卡孕栓用于预防产后出血的探讨
作者：赵慈春
单位：四川省宜宾市妇幼保健院(宜宾644000)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R714.46+1 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(1999)02-0225-02
产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因。卫生部妇幼司于1990年在我国孕产妇死亡研究讨论会上宣布，根据30个省市自治区及直辖市247个监测点，近1亿人口中的孕产妇平均死亡率为94.7/10万。为减少产后出血，降低死亡率，我国产科工作者进行了不懈的努力，探寻一种简易、安全、高效的防治方法。卡孕栓的研制成功，为临床应用提供了可望的前景。本文将卡孕栓用于预防产后出血200例病例的结果报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 研究对策：1997年1月至8月住院分娩产妇200例，1996年250例和1995年240例。所有产妇肝、肾功、血小板及出、凝血时间均正常。排除了妊娠高血压综合征，妊娠合并症(肝炎、甲亢、心脏病、血液病等)。将其三年的产妇分3个组，在同等条件下进行出血量的观察。
1.2 分组：第一组为1997年住院的正常产妇200例。在胎头娩出前5至10分钟舌下含化卡孕栓1毫克。第二组为1996年入院的正常产妇250例。在胎头娩出后，臀部肌注催产素10单位。第三组为1995年入院的正常产妇240例。胎头娩出后，未用宫缩剂和其它止血药物(对照组)。
1.3 评估的方法和标准：羊水排除后，用小弯盘估量产妇的出血量。产后2小时为出血量≥400毫升为产后出血。
2 结果
, 百拇医药
卡孕栓预防产后出血效果对比观察(见表1)。
表1.卡孕栓预防产后出血效果对比观察 组别
病例数
例数
百分率(%)
卡孕栓组
200
22
11.00
催产素组
250
30
, http://www.100md.com
12.00
对照组
240
48
20.00
x2＝8.97 P<0.05
经对比观察和统计学处理，三个组产后出血率之间有显著性差异(P<0.05)，说明卡孕栓用于预防产后出血有效果。
3 讨论
卡孕栓是前列腺E22(PGF22)衍生物，化学名称是15—甲基PGF22甲脂，对子宫平滑肌具有较强的收缩作用〔1〕。据北京、沈阳等医院的临床经验证明，卡孕栓具有简易、安全、高效的预防产后出血的作用，特别适合于农村及基层医院使用〔2，3〕。
, http://www.100md.com
本文对690例产妇分三个组进行对比性疗效观察的结果证明，卡孕栓对预防产后出血的确有较好的效果。我们尚提出以下建议；①在胎头娩出前5至10分钟，可把舌下含化卡孕栓改为将其放置于阴道后壁或直肠内。这样，也许卡孕栓可发挥直接和更有效的作用。②用弯盘估量出血量不够准确，可用有计量的消毒杯准确测量出血量。③为了确保卡孕栓的药效，最好由专人负责保管该药，临产前从冷藏处取用。
4 参考文献
1 卡孕栓使用说明书。
2 刘彩霞，王德智，杨玉侠，等：卡孕栓预防产后出血230例临床分析。中国实用妇科与产科杂志1995；5(11)∶293。
3 刘彩霞，王德智，李香芹，等：卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究，中华妇产科杂志1997；32(1)∶22。
4 冷雯，刘锦霞：卡孕栓预防妊高征产后出血108例临床研究。实用妇产科杂志 1997；3(2)∶88。
(收稿日期：1998-02-18), http://www.100md.com
单位：四川省宜宾市妇幼保健院(宜宾644000)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R714.46+1 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(1999)02-0225-02
产后出血是导致我国孕产妇死亡的主要原因。卫生部妇幼司于1990年在我国孕产妇死亡研究讨论会上宣布，根据30个省市自治区及直辖市247个监测点，近1亿人口中的孕产妇平均死亡率为94.7/10万。为减少产后出血，降低死亡率，我国产科工作者进行了不懈的努力，探寻一种简易、安全、高效的防治方法。卡孕栓的研制成功，为临床应用提供了可望的前景。本文将卡孕栓用于预防产后出血200例病例的结果报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 研究对策：1997年1月至8月住院分娩产妇200例，1996年250例和1995年240例。所有产妇肝、肾功、血小板及出、凝血时间均正常。排除了妊娠高血压综合征，妊娠合并症(肝炎、甲亢、心脏病、血液病等)。将其三年的产妇分3个组，在同等条件下进行出血量的观察。
1.2 分组：第一组为1997年住院的正常产妇200例。在胎头娩出前5至10分钟舌下含化卡孕栓1毫克。第二组为1996年入院的正常产妇250例。在胎头娩出后，臀部肌注催产素10单位。第三组为1995年入院的正常产妇240例。胎头娩出后，未用宫缩剂和其它止血药物(对照组)。
1.3 评估的方法和标准：羊水排除后，用小弯盘估量产妇的出血量。产后2小时为出血量≥400毫升为产后出血。
2 结果
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卡孕栓预防产后出血效果对比观察(见表1)。
表1.卡孕栓预防产后出血效果对比观察 组别
病例数
例数
百分率(%)
卡孕栓组
200
22
11.00
催产素组
250
30
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12.00
对照组
240
48
20.00
x2＝8.97 P<0.05
经对比观察和统计学处理，三个组产后出血率之间有显著性差异(P<0.05)，说明卡孕栓用于预防产后出血有效果。
3 讨论
卡孕栓是前列腺E22(PGF22)衍生物，化学名称是15—甲基PGF22甲脂，对子宫平滑肌具有较强的收缩作用〔1〕。据北京、沈阳等医院的临床经验证明，卡孕栓具有简易、安全、高效的预防产后出血的作用，特别适合于农村及基层医院使用〔2，3〕。
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本文对690例产妇分三个组进行对比性疗效观察的结果证明，卡孕栓对预防产后出血的确有较好的效果。我们尚提出以下建议；①在胎头娩出前5至10分钟，可把舌下含化卡孕栓改为将其放置于阴道后壁或直肠内。这样，也许卡孕栓可发挥直接和更有效的作用。②用弯盘估量出血量不够准确，可用有计量的消毒杯准确测量出血量。③为了确保卡孕栓的药效，最好由专人负责保管该药，临产前从冷藏处取用。
4 参考文献
1 卡孕栓使用说明书。
2 刘彩霞，王德智，杨玉侠，等：卡孕栓预防产后出血230例临床分析。中国实用妇科与产科杂志1995；5(11)∶293。
3 刘彩霞，王德智，李香芹，等：卡前列甲酯栓预防产后出血的临床研究，中华妇产科杂志1997；32(1)∶22。
4 冷雯，刘锦霞：卡孕栓预防妊高征产后出血108例临床研究。实用妇产科杂志 1997；3(2)∶88。
(收稿日期：1998-02-18), http://www.100md.com