门诊导医服务与对策
作者：杨双会 雷静 张会君
单位：华西医科大学附属第一医院(成都 610041)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R437 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(1999)02-0212-02
导医服务在我院门诊的开展，是现代医学发展的需要，也是护理模式从单纯的功能制护理发展到现在以病人为中心护理的需要。人们在解决了基本物质生活需要以后，对医疗护理的需要不断增高，不再满足于以往的看病方式及一般的护理服务，而是需要在就诊时间、空间及服务方式上得到方便灵活的多种服务。我院门诊是一所综合性医院。每天病人流量大，就诊病种多，分科又细，有8个专科。病员来源广泛，其文化背景也不尽相同。医院对病员来说是一个陌生的环境，病员到医院后，会产生无所适从的感觉。加之门诊的科室、检查和治疗的地方分散不集中均影响病员就诊。我院从1995年开展了门诊义务导医服务，开始探索"以病人为中心"新型门诊护理模式。其具体情况介绍如下：
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1 组织形式
在门诊各科室选出有一定经验的专业护士共6名，主管护师和一名护士在病员相对集中的门诊大厅负责导医咨询工作，两名护士负责两条主要路口的导医工作，另外两名护士负责相对拥挤的诊断室导医工作。
2 导医工作的主要内容
2.1 病种分诊 我院门诊人流量大，每天约为4000～5000人次，分科又细，每天专科约有130位专家教授在门诊坐诊。在就诊的病员中 50%来自于偏远的城镇、乡村。其文化层次不一、病种又复杂，到我院后，不知道挂什么样的专科号进行诊治。病员常不知所措，无从下手。导医护士的职责是及时了解病员需求，主动询问病员症状对病员进行初步分诊，以使病员得到比较确切的治疗。
2.2 介绍环境 我院门诊占地面积大，分布也很复杂，病员来我院后，对医院的环境比较陌生，为了节约看病时间，解决病员看病过程中来回往返的无效走动，导医护士应及时用简练的语言向病员进行环境介绍，其介绍内容具体如下：①根据病人的询问给病人介绍环境并给病人指路；②主动给外地病人指路并介绍看病程序，使病员能顺利地得到各种检查、诊疗。
, 百拇医药
2.3 健康教育 随着人们物质文化生活水平的提高，对健康的认识和生活质量的要求也在提高。要实现“2000年人人享有卫生保健”这一世界性的战略目标，提高我国人口的健康和自我保健意识是十分重要的。我院门诊导医在病员相对集中的各服务窗口，进行健康咨询服务，具体措施有：①根据病员的询问要求进行个别讲解，使病员对自己的疾病能有所了解；②利用给病员病种分诊、环境介绍以及陪送病员时作针对性的健康宣传；③赠送有关健康的资料和报刊材料；④利用门诊的电视视屏、黑板专栏给病员集中宣传常见病、多发病的预防及自我护理措施，增强病员的保健能力。总之，导医护士随时随地、灵活机动在导医服务的同时对病员进行健康宣传，也使病员了解有关疾病的知识。
2.4 观察和抢救危重病员 在门诊，常常会遇到突发的危重病员和老弱病人，导医护士在维护就诊秩序、方便病员就诊的同时，还要注意观察病员的病情变化，对看病过程中的老弱病人应用轮椅护送，对突发的重病员，应主动地询问病员的病情，观察病情变化，配合医生积极进行抢救，防止病员在门诊就诊时发生意外，延误病情和抢救时机。
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2.5 解决病员就诊中的具体困难 导医护士除了为病员提供导医服务外还承担了便民服务工作，具体为：①义务给病员取化验报告，并以邮寄的方法给病员发送；②通过电话预约挂号解决病员的后顾之忧；③给老弱病员买药、交费、陪送病员作各种化验检查；总之，导医护士的职责就是以病员为中心，一切为满足病员的需要。
3 体会
树立了良好的窗口形象，导医服务过程中优先为老弱病员看病，并帮助他们挂号、看病、检查、治疗、取药。维护各窗口就诊秩序，介绍医院的环境，解决病员的疑难并安慰病员，给病员进行大量的健康宣教，树立良好的护士形象。
(本文承蒙高永莲老师指导，谨致谢意。)
4 参考文献
1 张继兴：门诊导医分诊护士设置和管理。护理学杂志1998；3：178。
2 裴显俊：门诊卫生宣教工作的现状与建议。护士进修杂志1997；7A(12)：45。
(收稿时期：1999-10-27), 百拇医药
单位：华西医科大学附属第一医院(成都 610041)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R437 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(1999)02-0212-02
导医服务在我院门诊的开展，是现代医学发展的需要，也是护理模式从单纯的功能制护理发展到现在以病人为中心护理的需要。人们在解决了基本物质生活需要以后，对医疗护理的需要不断增高，不再满足于以往的看病方式及一般的护理服务，而是需要在就诊时间、空间及服务方式上得到方便灵活的多种服务。我院门诊是一所综合性医院。每天病人流量大，就诊病种多，分科又细，有8个专科。病员来源广泛，其文化背景也不尽相同。医院对病员来说是一个陌生的环境，病员到医院后，会产生无所适从的感觉。加之门诊的科室、检查和治疗的地方分散不集中均影响病员就诊。我院从1995年开展了门诊义务导医服务，开始探索"以病人为中心"新型门诊护理模式。其具体情况介绍如下：
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1 组织形式
在门诊各科室选出有一定经验的专业护士共6名，主管护师和一名护士在病员相对集中的门诊大厅负责导医咨询工作，两名护士负责两条主要路口的导医工作，另外两名护士负责相对拥挤的诊断室导医工作。
2 导医工作的主要内容
2.1 病种分诊 我院门诊人流量大，每天约为4000～5000人次，分科又细，每天专科约有130位专家教授在门诊坐诊。在就诊的病员中 50%来自于偏远的城镇、乡村。其文化层次不一、病种又复杂，到我院后，不知道挂什么样的专科号进行诊治。病员常不知所措，无从下手。导医护士的职责是及时了解病员需求，主动询问病员症状对病员进行初步分诊，以使病员得到比较确切的治疗。
2.2 介绍环境 我院门诊占地面积大，分布也很复杂，病员来我院后，对医院的环境比较陌生，为了节约看病时间，解决病员看病过程中来回往返的无效走动，导医护士应及时用简练的语言向病员进行环境介绍，其介绍内容具体如下：①根据病人的询问给病人介绍环境并给病人指路；②主动给外地病人指路并介绍看病程序，使病员能顺利地得到各种检查、诊疗。
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2.3 健康教育 随着人们物质文化生活水平的提高，对健康的认识和生活质量的要求也在提高。要实现“2000年人人享有卫生保健”这一世界性的战略目标，提高我国人口的健康和自我保健意识是十分重要的。我院门诊导医在病员相对集中的各服务窗口，进行健康咨询服务，具体措施有：①根据病员的询问要求进行个别讲解，使病员对自己的疾病能有所了解；②利用给病员病种分诊、环境介绍以及陪送病员时作针对性的健康宣传；③赠送有关健康的资料和报刊材料；④利用门诊的电视视屏、黑板专栏给病员集中宣传常见病、多发病的预防及自我护理措施，增强病员的保健能力。总之，导医护士随时随地、灵活机动在导医服务的同时对病员进行健康宣传，也使病员了解有关疾病的知识。
2.4 观察和抢救危重病员 在门诊，常常会遇到突发的危重病员和老弱病人，导医护士在维护就诊秩序、方便病员就诊的同时，还要注意观察病员的病情变化，对看病过程中的老弱病人应用轮椅护送，对突发的重病员，应主动地询问病员的病情，观察病情变化，配合医生积极进行抢救，防止病员在门诊就诊时发生意外，延误病情和抢救时机。
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2.5 解决病员就诊中的具体困难 导医护士除了为病员提供导医服务外还承担了便民服务工作，具体为：①义务给病员取化验报告，并以邮寄的方法给病员发送；②通过电话预约挂号解决病员的后顾之忧；③给老弱病员买药、交费、陪送病员作各种化验检查；总之，导医护士的职责就是以病员为中心，一切为满足病员的需要。
3 体会
树立了良好的窗口形象，导医服务过程中优先为老弱病员看病，并帮助他们挂号、看病、检查、治疗、取药。维护各窗口就诊秩序，介绍医院的环境，解决病员的疑难并安慰病员，给病员进行大量的健康宣教，树立良好的护士形象。
(本文承蒙高永莲老师指导，谨致谢意。)
4 参考文献
1 张继兴：门诊导医分诊护士设置和管理。护理学杂志1998；3：178。
2 裴显俊：门诊卫生宣教工作的现状与建议。护士进修杂志1997；7A(12)：45。
(收稿时期：1999-10-27), 百拇医药