抗痨药物所致的肝损害17例报道
作者：张丽君
单位：四川省成都市成铁局结核病防治院(成都 610081)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R521 [文献标识码]E
[文章编号]1002-0179(1999)02-0209-01
1995年至1997年我院收治的208例肺结核病人中有17例出现了不同程度的肝损害。现报道如下：
全部病例抗痨方案均采用四联强化治疗三个月，再用二联维持6至9月。
208例结核患者接受抗痨治疗后，17例出现肝功损害，主要表现为转氨酶升高，少数出现轻度黄疸。年龄20～65岁。最早出现肝损害在用药后2周，最长者在抗痨后3月出现肝功异常。当发现肝功异常后，全部病例均暂时停止抗痨治疗。给予积极的护肝治疗。待肝功恢复正常后，则继续按下述方法进行维持量抗痨治疗。
因抗痨药物可直接造成对肝细胞的损害，尤以异烟肼和利福平联用对肝损害更明显。本组病例所用五种抗痨方案中均含有H.R.。在208例中发生肝损害17例，发生率为8.2%，对此17例患者经采用保肝、降酶、利胆等治疗后肝功很快恢复正常。同时为进一步防治抗痨药引起的肝功损害，我们同时采用一些预防措施：如继续监测肝功，适当减少和控制药物剂量，选择相对对肝损害较少的抗痨药物(如利福喷丁)。经上处理后，全部17例病人未再出现肝功损害，并均坚持完全程抗痨治疗。
(收稿日期：1999-03-10), http://www.100md.com
单位：四川省成都市成铁局结核病防治院(成都 610081)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R521 [文献标识码]E
[文章编号]1002-0179(1999)02-0209-01
1995年至1997年我院收治的208例肺结核病人中有17例出现了不同程度的肝损害。现报道如下：
全部病例抗痨方案均采用四联强化治疗三个月，再用二联维持6至9月。
208例结核患者接受抗痨治疗后，17例出现肝功损害，主要表现为转氨酶升高，少数出现轻度黄疸。年龄20～65岁。最早出现肝损害在用药后2周，最长者在抗痨后3月出现肝功异常。当发现肝功异常后，全部病例均暂时停止抗痨治疗。给予积极的护肝治疗。待肝功恢复正常后，则继续按下述方法进行维持量抗痨治疗。
因抗痨药物可直接造成对肝细胞的损害，尤以异烟肼和利福平联用对肝损害更明显。本组病例所用五种抗痨方案中均含有H.R.。在208例中发生肝损害17例，发生率为8.2%，对此17例患者经采用保肝、降酶、利胆等治疗后肝功很快恢复正常。同时为进一步防治抗痨药引起的肝功损害，我们同时采用一些预防措施：如继续监测肝功，适当减少和控制药物剂量，选择相对对肝损害较少的抗痨药物(如利福喷丁)。经上处理后，全部17例病人未再出现肝功损害，并均坚持完全程抗痨治疗。
(收稿日期：1999-03-10), http://www.100md.com