作者：黄玉霞 唐书强 杨伟男 潘万德 刘际芬 王仲琼 周蕴苓 彭黎明
单位：华西医科大学附属第一医院检验科(成都 610041)
关键词：
华西医学WEST CHINA MEDICAL JOURNAL1999年 第14卷 第2期 Vol [中图分类号]R446.11 [文献标识码]D
[文章编号]1002-0179(1999)02-0237-02
为了提高血沉检验的效率，同时保证结果的准确性，近年来开始使用自动血沉分析仪。因其自动化程度较高，恒温，并可提供更多的信息(如血沉时间H-t曲线)，可避免人为和外界温度因素的影响。我们采用意大利AMS公司的Monitor-J型自动血沉分析仪(简称M-J血沉仪)与传统魏氏法检测80例门诊病人结果进行比较，报告如下：
1 材料与方法
1.1 魏氏血沉测定管和血沉架。
1.2 M-J血沉仪及配套血沉测定管。
1.3 109mmol/L枸橼酸钠溶液。
2 方法
取空腹静脉血3.2ml分别注入2支各含0.4ml 109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的试管内，每管1.6ml血液，混匀，标明A、B两组，共80例。A组血用魏氏法测定
〔1〕，测定温度为20～25℃，1小时记录结果。B组血用M-J血沉仪测定，RBC在18℃恒温条件下自然沉降半小时，红外线连续监测，电脑记录并通过屏幕显示结果(仪器自动将半小时结果换为1小时)。
3 结果和讨论
3.1 两种方法分别测定80例标本，经统计学处理，P<0.001，r<0.9753，回归方程Y＝-2.9644+0.7242X，直线相关性较好(见相关散点图1)。
图1.M-J血沉仪与魏与法检测结果比较
3.2 采用低(0～20mm/h)、中(25～45mm/h)、高(>45mm/h)三种不同值标本在同一孔连续测定五次，SD=0.5143，CV=1.76%。
3.3 同样采用低、中、高三种不同值标本，把同一例标本分成5份，分别放在仪器的不同位置测定，SD=0.5143，CV=1.76%。
结果表明：M-J血沉仪重复性和稳定性均很好，且两种方法呈较好的直线相关性，但M-J血沉仪测定结果较魏氏法偏低。
由于温度和时间是血沉检测中非常重要的两个条件，其不同可引起血沉检测结果出现偏差。温度每升高5℃血沉升高5～10mm/h
〔1,2〕。所以M-J血沉仪检测结果较魏氏法偏低。血沉检测的最适温度为18～22℃
〔2〕。不同的疾病其H-t曲线可表现出以下五种不同类型：持续速降型(Vm>5mm，Vm为每10min内血球沉降数最大值)、持续缓降型(Vm<5mm)、前期速降型(在沉降前期内Vm>5mm，0～30min为沉降前期)、后期缓降型(在沉降后期Vm<5mm，31～60min为沉降后期)、前期停滞型(Vm=0为停滞期，即停滞时间>10min时间段)
〔3〕。因此由半小时结果换算成一小时结果时可产生一定误差。
4 参考文献
1 叶应抚，王毓之：全国临床检验操作规程。第1版，中华中华人民共和国卫生部医政司 1997∶14～15。
2 陈家良，刘天祥，王春香，等：电脑血沉动态测试仪的临床应用。上海医学检验杂志 1996；11(3)∶165。
3 张颖琪：动态血沉仪的临床应用。上海医学检验杂志 1996；11(4)∶221～222。
(收稿日期：1999-03-28)
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