膀胱内翻性乳头状瘤4例
作者：杨毅 王培乐
单位：浙江省诸暨市人民医院泌尿外科(诸暨，311800)
关键词：膀胱肿瘤；乳头状瘤；内翻性
中图号
中图号：R737.4 文献标识码：D
文章编号：1000-467X(1999)02-0195-01
膀胱内翻性乳头状瘤为膀胱慢性炎症或膀胱出口梗阻所致的一种良性增殖性病变。我院自1990年至今共收治4例，现报告如下：
病例介绍本组男3例，女1例；年龄35～65岁，平均49岁；病程2月～10年。4例中3例以间歇性无痛性肉眼血尿，1例以排尿不畅为主诉入院。3例有慢性尿路感染史，1例合并腺性膀胱炎。4例B超检查诊断为膀胱占位性病变；膀胱镜检肿瘤位于膀胱颈1例，三角区3例，均为单发，4例肿瘤大小均在3cm以下。2例活检诊断为膀胱内翻性乳头状瘤行经尿道肿瘤电切术，另2例行膀胱部分切除术。术后病理检查：肿瘤表面被覆一层尿路上皮，肿瘤实质由条状或巢状的尿路上皮构成，呈内翻性生长，无异型细胞。4例均未行常规化疗及免疫治疗，随访至今未见肿瘤复发。
讨论膀胱内翻性乳头状瘤较少见，通常发病男性多于女性，好发于老年人。肿瘤多位于膀胱三角区、膀胱颈和前列腺部尿道，偶发于输尿管和肾盂；主要表现为间歇性肉眼血尿及排尿不畅〔1〕。Garcia等〔2〕认为在大多数情况下该肿瘤为良性，同时或异时伴有移行细胞癌者应认为低度恶性。
膀胱镜检查及活检是最有效的检查方法。周四维等〔3〕认为该肿瘤在膀胱镜下有以下特点：①肿瘤表面呈分叶状或粗短的乳头状，有的呈实体状；②基底部有较粗大的蒂，使瘤体不易飘动；③肿瘤表面因被覆上皮而有光滑感和光泽。本组2例术前未作活检而误诊为膀胱癌行膀胱部分切除术。因此，对可疑患者须作活检，为选择治疗提供依据。
膀胱内翻性乳头状瘤具有细胞分化良好、不侵犯肌层及术后复发恶变极少的特点，经尿道肿瘤电切术是其首选术式。术后不行常规免疫治疗或化疗。本组4例随访至今未见肿瘤复发恶变。对伴发移行细胞癌者可按膀胱癌处理。
参考文献
1 张天泽，徐光炜主编.肿瘤学〔M〕.第一版，天津：天津科学技术出版社，1996：1764.
2 Garcia RD, Pug DP, Abad G, et al. Bladder inverted papilloma. Can it be considered as a neoplasm with low degree of malignancy〔J〕? Arch Esp Urol, 1993， 46(3)： 244.
3 周四维，章咏棠，张春山，等.膀胱内翻性乳头状瘤6例报告〔J〕.中华泌尿外科杂志，1986，7(5)：283.
收稿日期：1998-04-20；修回日期：1998-06-04, 百拇医药
单位：浙江省诸暨市人民医院泌尿外科(诸暨，311800)
关键词：膀胱肿瘤；乳头状瘤；内翻性
中图号
中图号：R737.4 文献标识码：D
文章编号：1000-467X(1999)02-0195-01
膀胱内翻性乳头状瘤为膀胱慢性炎症或膀胱出口梗阻所致的一种良性增殖性病变。我院自1990年至今共收治4例，现报告如下：
病例介绍本组男3例，女1例；年龄35～65岁，平均49岁；病程2月～10年。4例中3例以间歇性无痛性肉眼血尿，1例以排尿不畅为主诉入院。3例有慢性尿路感染史，1例合并腺性膀胱炎。4例B超检查诊断为膀胱占位性病变；膀胱镜检肿瘤位于膀胱颈1例，三角区3例，均为单发，4例肿瘤大小均在3cm以下。2例活检诊断为膀胱内翻性乳头状瘤行经尿道肿瘤电切术，另2例行膀胱部分切除术。术后病理检查：肿瘤表面被覆一层尿路上皮，肿瘤实质由条状或巢状的尿路上皮构成，呈内翻性生长，无异型细胞。4例均未行常规化疗及免疫治疗，随访至今未见肿瘤复发。
讨论膀胱内翻性乳头状瘤较少见，通常发病男性多于女性，好发于老年人。肿瘤多位于膀胱三角区、膀胱颈和前列腺部尿道，偶发于输尿管和肾盂；主要表现为间歇性肉眼血尿及排尿不畅〔1〕。Garcia等〔2〕认为在大多数情况下该肿瘤为良性，同时或异时伴有移行细胞癌者应认为低度恶性。
膀胱镜检查及活检是最有效的检查方法。周四维等〔3〕认为该肿瘤在膀胱镜下有以下特点：①肿瘤表面呈分叶状或粗短的乳头状，有的呈实体状；②基底部有较粗大的蒂，使瘤体不易飘动；③肿瘤表面因被覆上皮而有光滑感和光泽。本组2例术前未作活检而误诊为膀胱癌行膀胱部分切除术。因此，对可疑患者须作活检，为选择治疗提供依据。
膀胱内翻性乳头状瘤具有细胞分化良好、不侵犯肌层及术后复发恶变极少的特点，经尿道肿瘤电切术是其首选术式。术后不行常规免疫治疗或化疗。本组4例随访至今未见肿瘤复发恶变。对伴发移行细胞癌者可按膀胱癌处理。
参考文献
1 张天泽，徐光炜主编.肿瘤学〔M〕.第一版，天津：天津科学技术出版社，1996：1764.
2 Garcia RD, Pug DP, Abad G, et al. Bladder inverted papilloma. Can it be considered as a neoplasm with low degree of malignancy〔J〕? Arch Esp Urol, 1993， 46(3)： 244.
3 周四维，章咏棠，张春山，等.膀胱内翻性乳头状瘤6例报告〔J〕.中华泌尿外科杂志，1986，7(5)：283.
收稿日期：1998-04-20；修回日期：1998-06-04, 百拇医药