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编号:10228692
鼻咽恶性肌上皮瘤一例
http://www.100md.com 《癌症》 1999年第2期
     作者:唐爽 林灿洁

    单位:广西柳州市肿瘤医院放疗科(柳州,545005)

    关键词:恶性肌上皮瘤;鼻咽肿瘤

    癌症/990249

    中图号:R739.63 文献标识码:D

    文章编号:1000-467X(1999)02-0158-01

    患者女性,52岁。因双鼻腔反复流血一月余,于1996年4月入院。行纤维鼻腔镜检查发现左侧中鼻道有2cm×1cm肿物,表面呈结节状、界清,触之易出血。鼻咽左后鼻孔,顶前壁有1cm×1cm的肿物,呈结节状,色淡红,无溃烂。于1996年4月11日行经鼻腔鼻咽肿物摘除术,术后病理:左鼻腔毛细血管瘤。镜下见:瘤细胞呈梭形、短梭形、片状分布,核大、核分裂多见,部份细胞胞浆透亮,个别区域可见呈导管样排列。免疫组化:肿瘤细胞NSE(神经元特异性烯醇化酶)阴性,CK(细胞角蛋白)阳性,SMA(平滑肌特异抗原)阳性。组织学诊断为鼻咽恶性肌上皮瘤。术后鼻咽部放疗剂量Dt71.6Gy/38f.60d,疗后18月余复查无复发。

    讨论 恶性肌上皮瘤少见,多属于涎腺上皮性肿瘤,见于口腔颌面部,是一种以肿瘤性肌上皮细胞为主的肿瘤。原发于鼻咽的恶性肌上皮瘤较罕见。肿瘤性肌上皮细胞类型与肌上皮瘤相似,但恶性肌上皮瘤中透明细胞和多边形细胞多见,胞浆透明或淡染,胞界清楚,细胞明显异型性,核分裂现象多见〔1〕。本例具有典型的恶性肌上皮瘤的组织学表现,免疫组化CK阳性SMA阳性,支持肿瘤为肌源性。本病治疗原则以手术切除为主,但术后局部易复发,可辅以术后放疗。该瘤对照射不敏感,很少发生转移。

    参考文献

    1 孙开华.涎腺上皮性肿瘤〔J〕.临床与实验病理学杂志,1996,12(1):76.

    收稿日期:1998-05-18, 百拇医药