常用药物的最佳服用时间
作者：刘可林
单位：
关键词：
首都医药990265 随着药理学的发展，发现许多药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等有明显的时间节律性。同一种药物、同一剂量，不同的服药时间，其疗效和毒性可相差几倍，甚至几十倍。因此患者用药时应考虑合理的给药时间。
1 糖皮质激素药
如果按通常的每日3次给药，会扰乱体内皮质激素的昼夜节律，引起很多副作用。因此，可采用在皮质激素分泌峰值时一次给予全天药量，或将两天总剂量于一天早晨8时一次服用的隔日疗法。这样不但疗效更佳，而且可将副作用降到最低点。
2 抗高血压药
血压一般在上午9时～11时为峰值，随后逐渐下降，夜间入睡后则下降到一天中最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量应大些。若晚上睡前服药，血压会明显下降，出现脑血流量减少。特别对老年人来说，易使血液凝集成栓，加上脑血管硬化，管腔变窄，可诱发脑血栓。
3 强心药
心衰病人对洋地黄、地高辛等强心药的敏感性以凌晨4时为最高，此时服药是其他时间给药的20倍左右，极易引起中毒 。研究证明 ，这类药上午10时的血药浓度上升缓慢，峰浓度较低，因此上午给药疗效最佳。
4 抗糖尿病药
凌晨4时糖尿病人对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可获得满意疗效。上午8时、午后4时再口服降糖灵，该药作用强而持久；可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应，从而收到显著效果，并使药物副作用降至最低。
5 平喘药
氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，是临床上规定必须进行血液浓度监测的药物。早晨7时服用，疗效最佳，毒性最低。其他平喘药以临睡前服用效果好，因为凌晨0时～2时是哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱和组织胺反应最为敏感的时间。
6 抗贫血药
硫酸亚铁、葡萄糖酸铁等补血剂，于晚8时服用最佳，此时的吸收率比早晨8时要增加1倍，且疗效可增加3倍～4倍。
7 利尿药
利尿剂的药效与肾功能和血流动力学等密切相关。因此双氢克尿塞在早晨7时服用副作用小，而速尿于上午10时服用，利尿作用最强。
8 滋补类药物宜在清晨空腹或夜晚睡前服用；助消化药物宜在饭前10分钟服用；维生素类药物应在两餐之间服用；对胃有刺激的药物应在饭后半小时服用；抗生素类药物排泄较快，应每隔6小时服用一次。
总之，科学合理地选择服药时间，不仅能提高药物疗效，减少毒副作用，而且可减轻病人的经济损失。广大患者应掌握更多的药学专业知识，以便更加合理、正确使用药物，充分发挥药物的应有疗效。, 百拇医药
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首都医药990265 随着药理学的发展，发现许多药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等有明显的时间节律性。同一种药物、同一剂量，不同的服药时间，其疗效和毒性可相差几倍，甚至几十倍。因此患者用药时应考虑合理的给药时间。
1 糖皮质激素药
如果按通常的每日3次给药，会扰乱体内皮质激素的昼夜节律，引起很多副作用。因此，可采用在皮质激素分泌峰值时一次给予全天药量，或将两天总剂量于一天早晨8时一次服用的隔日疗法。这样不但疗效更佳，而且可将副作用降到最低点。
2 抗高血压药
血压一般在上午9时～11时为峰值，随后逐渐下降，夜间入睡后则下降到一天中最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量应大些。若晚上睡前服药，血压会明显下降，出现脑血流量减少。特别对老年人来说，易使血液凝集成栓，加上脑血管硬化，管腔变窄，可诱发脑血栓。
3 强心药
心衰病人对洋地黄、地高辛等强心药的敏感性以凌晨4时为最高，此时服药是其他时间给药的20倍左右，极易引起中毒 。研究证明 ，这类药上午10时的血药浓度上升缓慢，峰浓度较低，因此上午给药疗效最佳。
4 抗糖尿病药
凌晨4时糖尿病人对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可获得满意疗效。上午8时、午后4时再口服降糖灵，该药作用强而持久；可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应，从而收到显著效果，并使药物副作用降至最低。
5 平喘药
氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，是临床上规定必须进行血液浓度监测的药物。早晨7时服用，疗效最佳，毒性最低。其他平喘药以临睡前服用效果好，因为凌晨0时～2时是哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱和组织胺反应最为敏感的时间。
6 抗贫血药
硫酸亚铁、葡萄糖酸铁等补血剂，于晚8时服用最佳，此时的吸收率比早晨8时要增加1倍，且疗效可增加3倍～4倍。
7 利尿药
利尿剂的药效与肾功能和血流动力学等密切相关。因此双氢克尿塞在早晨7时服用副作用小，而速尿于上午10时服用，利尿作用最强。
8 滋补类药物宜在清晨空腹或夜晚睡前服用；助消化药物宜在饭前10分钟服用；维生素类药物应在两餐之间服用；对胃有刺激的药物应在饭后半小时服用；抗生素类药物排泄较快，应每隔6小时服用一次。
总之，科学合理地选择服药时间，不仅能提高药物疗效，减少毒副作用，而且可减轻病人的经济损失。广大患者应掌握更多的药学专业知识，以便更加合理、正确使用药物，充分发挥药物的应有疗效。, 百拇医药