45例中老年冠心病患者血脂水平分析
作者：方满之 司 力
单位：方满之 安徽新华印刷厂卫生所， 安徽 合肥 230041；司 力 安徽医科大学附属医院检验科， 安徽 合肥 230022
关键词：冠心病；血脂；脂蛋白；载脂蛋白
疾病控制杂志990235 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R541.4； R446.1
【文章编号】 1008-6013(1999)02-0138-01
A study on the serum lipids of 45 patients over 40 years old with coronery heart disease
, http://www.100md.com
FANG Man-zhi, SI Li
为探讨冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平变化，作者测定了45例40岁以上冠心病(CHD)患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB值及相关比值等多项指标，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 CHD组：系按WHO诊断标准确诊的40岁以上住院患者45例。男35例，女10例，年龄45～72岁，平均58.6岁。对照组：选择与CHD组年龄相近、性别相同的健康人45例，经体检确诊无高血压、CHD、脑血管疾病及糖尿病或脂代谢异常等疾病。
1.2 方法 所有病例及对照均于早晨空腹静脉采血，及时分离血清置4℃冰箱贮存。
测定方法：血清TG及TC用酶法测定；HDL-C分析按上海长征医学科学有限公司分析试剂盒说明测定；LDL-C值按Friedewald公式LDL-C=TC-(TG÷5+HDL-C)计算；血清apoA1及apoB用快速免疫消浊比浊法测定。
, 百拇医药
2 结果
2.1 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A1、B测定结果 与正常对照相比，CHD患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高(P<0.01)，而apoA1、HDL-C水平显著降低(P<0.01)。TC水平与对照组无统计学差异(表1)。
表1 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A1、B测定结果及比较(
±s)
TG
TC
HDL-C
LDL-C
, 百拇医药
apoA1
apoB
对照组
1.32±0.53
4.12±0.69
1.22±0.26
2.50±0.48
1.36±0.17
0.69±0.16
CHD组
1.93±1.01*
4.54±1.35
, 百拇医药
0.91±0.46*
3.19±1.28*
1.12±0.25*
0.98±0.23*
与对照组比较，*P<0.01
2.2 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白部分相关指标的比值 HDL-C/TC、LDL-C/HDL-C、apoA1/apoB比值水平与对照组比较差异非常显著(P<0.01或P<0.001)(表2)。
所有10项血脂指标中LDL-C/HDL-C及apoA1/apoB结果均较其它指标敏感性高。
, 百拇医药
表2 CHD组与对照组血脂比值及比较(±s)
LDL-C/HDL-C
HDL-C/TC
apoA1/apoB
LDL-C/TC
对照组
2.05±0.69
0.29±0.07
1.97±0.18
0.61±0.16
, 百拇医药
CHD组
3.50±1.47**
0.20±0.12*
1.14±0.24**
0.70±0.29
与对照组比较，*P<0.01 **P<0.001
3 讨论
通过研究发现，TC水平作为CHD危险因子尚不理想。TG水平主要代表VLDL-C和乳糜微粒(CM)，而VLDL、CM浓度升高易导致动脉粥样硬化及由此所致的心、脑血管疾病。本资料提示中老年高TG血症可能是CHD的危险因素。
研究发现，CHD与HDL-C水平呈负相关，与LDL-C水平呈正相关。HDL-C含量的降低实际是HDL运送TC能力的下降，从而导致动脉粥样硬化，对CHD的形成有重要作用。
本次结果显示：CHD患者apoA1水平及apoA1/apoB比值显著低于对照组；apoB水平显著高于对照组。提示apoA1降低、apoB升高与CHD的发生有密切关系。
作者简介：方满之，女，40岁
收稿日期 1999-04-16, 百拇医药
单位：方满之 安徽新华印刷厂卫生所， 安徽 合肥 230041；司 力 安徽医科大学附属医院检验科， 安徽 合肥 230022
关键词：冠心病；血脂；脂蛋白；载脂蛋白
疾病控制杂志990235 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R541.4； R446.1
【文章编号】 1008-6013(1999)02-0138-01
A study on the serum lipids of 45 patients over 40 years old with coronery heart disease
, http://www.100md.com
FANG Man-zhi, SI Li
为探讨冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白水平变化，作者测定了45例40岁以上冠心病(CHD)患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB值及相关比值等多项指标，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 CHD组：系按WHO诊断标准确诊的40岁以上住院患者45例。男35例，女10例，年龄45～72岁，平均58.6岁。对照组：选择与CHD组年龄相近、性别相同的健康人45例，经体检确诊无高血压、CHD、脑血管疾病及糖尿病或脂代谢异常等疾病。
1.2 方法 所有病例及对照均于早晨空腹静脉采血，及时分离血清置4℃冰箱贮存。
测定方法：血清TG及TC用酶法测定；HDL-C分析按上海长征医学科学有限公司分析试剂盒说明测定；LDL-C值按Friedewald公式LDL-C=TC-(TG÷5+HDL-C)计算；血清apoA1及apoB用快速免疫消浊比浊法测定。
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2 结果
2.1 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A1、B测定结果 与正常对照相比，CHD患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高(P<0.01)，而apoA1、HDL-C水平显著降低(P<0.01)。TC水平与对照组无统计学差异(表1)。
表1 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白A1、B测定结果及比较(
±s)TG
TC
HDL-C
LDL-C
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apoA1
apoB
对照组
1.32±0.53
4.12±0.69
1.22±0.26
2.50±0.48
1.36±0.17
0.69±0.16
CHD组
1.93±1.01*
4.54±1.35
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0.91±0.46*
3.19±1.28*
1.12±0.25*
0.98±0.23*
与对照组比较，*P<0.01
2.2 CHD组与对照组血脂、脂蛋白及载脂蛋白部分相关指标的比值 HDL-C/TC、LDL-C/HDL-C、apoA1/apoB比值水平与对照组比较差异非常显著(P<0.01或P<0.001)(表2)。
所有10项血脂指标中LDL-C/HDL-C及apoA1/apoB结果均较其它指标敏感性高。
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表2 CHD组与对照组血脂比值及比较(
±s)LDL-C/HDL-C
HDL-C/TC
apoA1/apoB
LDL-C/TC
对照组
2.05±0.69
0.29±0.07
1.97±0.18
0.61±0.16
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CHD组
3.50±1.47**
0.20±0.12*
1.14±0.24**
0.70±0.29
与对照组比较，*P<0.01 **P<0.001
3 讨论
通过研究发现，TC水平作为CHD危险因子尚不理想。TG水平主要代表VLDL-C和乳糜微粒(CM)，而VLDL、CM浓度升高易导致动脉粥样硬化及由此所致的心、脑血管疾病。本资料提示中老年高TG血症可能是CHD的危险因素。
研究发现，CHD与HDL-C水平呈负相关，与LDL-C水平呈正相关。HDL-C含量的降低实际是HDL运送TC能力的下降，从而导致动脉粥样硬化，对CHD的形成有重要作用。
本次结果显示：CHD患者apoA1水平及apoA1/apoB比值显著低于对照组；apoB水平显著高于对照组。提示apoA1降低、apoB升高与CHD的发生有密切关系。
作者简介：方满之，女，40岁
收稿日期 1999-04-16, 百拇医药