1 440名献血员抗-CMV IgM和抗-EBV IgA的血清学分析
作者：董辉军
单位：安徽省立医院， 安徽 合肥 230001
关键词：献血员；血清学
疾病控制杂志990225 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R373； R446.61
【文章编号】 1008-6013(1999)02-0125-01
Serological analysis of anti-CMV IgM and anti-EBV IgA from 1 440 blood donors
DONG Hui-jun
国内外有关志愿献血员的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒的流行病学研究较多，但有关献血员的抗-CMV IgM和抗-EBV IgA检测的报道较少，本文采用酶联免疫法检测了合肥地区1 440名献血员的人类巨细胞病毒(CMV)和EBV感染状况，结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 材料与方法
1.1 对象 主要为我院输血科的个体志愿献血员，共1 440名。其中男性654人，女性786人，年龄19～53岁，农民占94.1%，工人仅占3.6%，学生占1.6%，其他占0.7%。
1.2 检测项目 CMV的感染指标是检测献血员血清中的抗-CMV IgM；EBV的感染指标是测定血清中的抗-EBV IgA。
1.3 方法和试剂 CMV的抗-CMV IgM检测，采用ELISA法，试剂盒由安徽医科大学微生物学教研室提供。EBV的抗-EBV IgA也采用ELISA法，试剂盒由中山生物工程公司提供。操作按说明书进行。
2 结果
1 440名献血员中抗-CMV IgM抗体阳性者312人，占21.7%。由于CMV的感染与人群年龄有较大关系，检查中发现小于30岁的416名献血员中抗-CMV IgM抗体阳性率占17.5%(73例)，30～39岁献血员610人中抗体阳性者185人，占30.3%，大于40岁的414人中抗-CMV IgM抗体阳性者54人，占13.0%。
, 百拇医药
1 440名献血员中，抗-EBV IgA抗体阳性者23人，占1.6%。
3 讨论
输血可以引起CMV感染已有报道，本文对1 440名合肥地区献血员的抗-CMV IgM的检测，阳性率为21.7%(312/1 440)，远远低于西欧、美国及澳大利亚献血员的CMV感染率40%～79%，也低于国内的一些报道(阳性率在81%～100%)，可能由于我们检测的是IgM抗体，而以往有关CMV感染一般是检测IgG抗体。本文不同年龄组中，大于40岁的献血员抗-CMV IgM抗体阳性者较低(占13%)，也可能与该年龄组新近感染较少有关，或者已感染时间较长，IgM抗体已消失的缘故。文献提示抗-CMV IgM是表示机体近期有过CMV感染，因此抗-CMV IgM抗体阳性血液传播CMV的传染性较强，也就是说测定抗-CMV IgM抗体比测抗-CMV IgG抗体更重要。抗-CMV IgM抗体阳性血液输给一个免疫机能完整的人可能无症状发生，因此不必进行预防，但对一个免疫机能低下的患者或者免疫系统尚不成熟的患儿，可能会引起一系列的CMV感染症状。因此作者认为抗-CMV IgM阴性血液的选用，对于免疫机能低下的患者预防输血后CMV感染有一定的意义。
, 百拇医药
国外曾报道输血可以引起EBV的传播，输EBV阳性的血液主要是引起患者传染性单核细胞增多症，Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌等疾病，国内尚无输血与EBV关系的资料报道，我们在1 440名献血员检测中发现EBV感染率达到1.6%，值得有关部门重视。
作者认为，虽然卫生部规定的献血员体检标准中无CMV、EBV的检查项目，但为了避免输血后引起CMV和EBV的传播，对献血员(特别是新的献血员)在筛检时，应检测抗-CMV IgM和抗-EBV IgA，以确保输血安全。
作者简介：董辉军，男，32岁，学士，主治医师
收稿日期 1999-02-10, 百拇医药
单位：安徽省立医院， 安徽 合肥 230001
关键词：献血员；血清学
疾病控制杂志990225 【文献标识码】 A
【中图分类号】 R373； R446.61
【文章编号】 1008-6013(1999)02-0125-01
Serological analysis of anti-CMV IgM and anti-EBV IgA from 1 440 blood donors
DONG Hui-jun
国内外有关志愿献血员的乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒的流行病学研究较多，但有关献血员的抗-CMV IgM和抗-EBV IgA检测的报道较少，本文采用酶联免疫法检测了合肥地区1 440名献血员的人类巨细胞病毒(CMV)和EBV感染状况，结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 材料与方法
1.1 对象 主要为我院输血科的个体志愿献血员，共1 440名。其中男性654人，女性786人，年龄19～53岁，农民占94.1%，工人仅占3.6%，学生占1.6%，其他占0.7%。
1.2 检测项目 CMV的感染指标是检测献血员血清中的抗-CMV IgM；EBV的感染指标是测定血清中的抗-EBV IgA。
1.3 方法和试剂 CMV的抗-CMV IgM检测，采用ELISA法，试剂盒由安徽医科大学微生物学教研室提供。EBV的抗-EBV IgA也采用ELISA法，试剂盒由中山生物工程公司提供。操作按说明书进行。
2 结果
1 440名献血员中抗-CMV IgM抗体阳性者312人，占21.7%。由于CMV的感染与人群年龄有较大关系，检查中发现小于30岁的416名献血员中抗-CMV IgM抗体阳性率占17.5%(73例)，30～39岁献血员610人中抗体阳性者185人，占30.3%，大于40岁的414人中抗-CMV IgM抗体阳性者54人，占13.0%。
, 百拇医药
1 440名献血员中，抗-EBV IgA抗体阳性者23人，占1.6%。
3 讨论
输血可以引起CMV感染已有报道，本文对1 440名合肥地区献血员的抗-CMV IgM的检测，阳性率为21.7%(312/1 440)，远远低于西欧、美国及澳大利亚献血员的CMV感染率40%～79%，也低于国内的一些报道(阳性率在81%～100%)，可能由于我们检测的是IgM抗体，而以往有关CMV感染一般是检测IgG抗体。本文不同年龄组中，大于40岁的献血员抗-CMV IgM抗体阳性者较低(占13%)，也可能与该年龄组新近感染较少有关，或者已感染时间较长，IgM抗体已消失的缘故。文献提示抗-CMV IgM是表示机体近期有过CMV感染，因此抗-CMV IgM抗体阳性血液传播CMV的传染性较强，也就是说测定抗-CMV IgM抗体比测抗-CMV IgG抗体更重要。抗-CMV IgM抗体阳性血液输给一个免疫机能完整的人可能无症状发生，因此不必进行预防，但对一个免疫机能低下的患者或者免疫系统尚不成熟的患儿，可能会引起一系列的CMV感染症状。因此作者认为抗-CMV IgM阴性血液的选用，对于免疫机能低下的患者预防输血后CMV感染有一定的意义。
, 百拇医药
国外曾报道输血可以引起EBV的传播，输EBV阳性的血液主要是引起患者传染性单核细胞增多症，Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌等疾病，国内尚无输血与EBV关系的资料报道，我们在1 440名献血员检测中发现EBV感染率达到1.6%，值得有关部门重视。
作者认为，虽然卫生部规定的献血员体检标准中无CMV、EBV的检查项目，但为了避免输血后引起CMV和EBV的传播，对献血员(特别是新的献血员)在筛检时，应检测抗-CMV IgM和抗-EBV IgA，以确保输血安全。
作者简介：董辉军，男，32岁，学士，主治医师
收稿日期 1999-02-10, 百拇医药