肝炎病人中庚型肝炎病毒感染的研究
作者：韩春荣 曾令兰
单位：同济医科大学附属协和医院传染科， 湖北 武汉 430022
关键词：庚型肝炎病毒
疾病控制杂志990218
【摘要】 目的 探讨庚型肝炎病毒(HGV)的流行情况及HGV感染后的临床特征。方法 运用RT-PCR法检测210例肝炎患者血清HGV RNA。结果 HGV感染率为9.5%，其中HGV与HBV、HCV的合并感染率分别为6.7%、15%，非甲-戊型肝炎中检出3例10%。将HGV与HBV、HCV混合感染与HBV、HCV单纯感染的肝功能损害程度进行对比分析，结果显示二组无显著性差异。结论 HGV的致病力较弱，可能不是非甲-戊型肝炎的主要病因，乙肝、丙肝患者合并HGV感染后，病情未见明显加重。
【中图分类号】 R373.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)02-0112-02
, 百拇医药
Researches on infection of hepatitis G virus in patients with hepatitis
HAN Chun-rong, ZENG Ling-lan.
Department of Infections Disease, Union Hospital, Tongji University, Wuhan 430022， China
【Abstract】 Objective For the purpose of evaluating the prevalence of HGV infection in patients with hepatitis and its clinical characteristics. Method We measured HGV RNA of 210 patients with RT-PCR. Result The infection rate of HGV was 9.5%; and co-infections in HGV with HBV、HCV were 6.7%、15%, respectively. 10% patients with non-A-E hepatitis. There were no significant differences in the results of liver function tests between the infections in HBV、HCV and HBV、HCV co-infected with HCV. These results suggest that the virulence of HGV infection appears to be mild. Conclusion HGV is unlikely to be major etiologic agent for non-A-E hepatitis. HGV coninfection does not worsen patient's condition with hepatitis B and C.
, 百拇医药
【Key words】 hepatitis G virus
随着庚型肝炎病毒(HGV)检测方法的建立，HGV感染的报道日见增多，但是其流行情况和致病力的强弱还需进一步研究，为探讨HGV流行情况及HGV感染后的临床特征，我们对210例肝病患者中HGV感染情况及HGV与HBV、HCV混合感染和HBV、HCV单纯感染的特征进行了研究，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 210例肝病患者系我院和武汉市传染病医院1996年12月至1998年5月收治的住院病人和门诊病例，其中HBV感染者120例，HCV感染者60例，非甲-戊型肝炎患者30例。男性172例，女性38例，年龄(38.9±15.4)岁。临床诊断按照1995年第五次全国传染病、寄生虫病学术会议(北京)修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准。
1.2 方法 病原学检测，HGV RNA及抗-HGV分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和ELISA法检测，HAV、HBV、HEV诊断均采用ELISA法，HCV诊断采用PCR和ELISA法检测HCV RNA和抗HCV。非甲-戊型肝炎患者均经ELISA法排除HAV、HBV、HEV感染，用PCR和ELISA法排除HCV感染。操作步骤及结果判定均按说明书进行。所有试剂盒均由上海复星高科技有限公司提供。
, http://www.100md.com
2 结果与讨论
单纯HBV感染组与HBV+HGV合并感染组肝功能指标分析，差别无统计学意义(表1)。
表1 单纯HBV感染与HBV+HGV合并感染组肝功能指标分析 肝功能指标
单纯HBV感染
组(n=112)
HBV+HGV感染
组(n=8)
血清胆红素峰值
TBIL(μmol。L-1)
102.3±143.4
, http://www.100md.com
62.5±121.5
血清丙氨酸氨基转移酶
ALT(μ。L-1)
385.3±496.0
167.5±160.9
血清白蛋白
ALB(g。L-1)
37.1±5.8
38.9±3.7
单纯HCV感染组与HCV+HGV合并感染组肝功能指标分析差别无统计学意义(表2)。表2 单纯HCV感染组与HCV+HGV合并感染组肝功能指标分析 肝功能指标
, 百拇医药
单纯HBV感染
组(n=51)
HBV+HGV感染
组(n=9)
血清胆红素峰值
TBIL(μmol。L-1)
60.5±54.6
51.5±40.3
血清丙氨酸氨基转移酶
ALT(μ。L-1)
172.4±96.4
, http://www.100md.com
221.2±82.1
血清白蛋白
ALB(g。L-1)
37.6±5.1
38.5±4.6
HGV是新近发现的可能与人类肝炎相关的RNA病毒。近年来有很多报道发现HGV与HCV、HBV的混合感染较常见，尤其是HGV与HCV混合感染更多见。本文210例肝病患者中HGV感染率为9.5%(20/210)，其中HGV与HBV、HCV的合并感染率分别为6.7%(8/120)、15%(9/60)，这可能与HGV和HBV、HCV有着共同的传播途径[1]，即主要通过血制品传播有关。
为探讨两种病毒混合感染是否会影响疾病的进程或加重原有肝病的病情，我们对HGV与HCV、HBV混合感染和单纯HCV、HBV感染者的肝功能指标进行了对比分析，结果显示两组患者的肝功能指标无显著性差异，病情轻重亦无统计学区别。提示HGV的存在不会加重HBV、HCV感染的病情，与Fried等的研究结果一致[2]。
, http://www.100md.com
目前HGV在人类肝病中的致病作用尚未肯定。本文非甲戊型肝炎中检出3例HGV感染者，其临床症状轻，肝功能受损不严重，预后良好。由于检测病例较少，目前仍不能肯定其均为庚型肝炎，需要进一步积累资料进行新型肝炎病毒的研究。
作者简介：韩春荣，37岁，女，学士，主治医师
参考文献
[1] Schmidt B, Korn K, Eckenstein BF. Molecular evidence for transmission of hepatitis G virus by blood transfusion. Lancet， 1996，347：909.
[2] Fried MW, Khudyakov YE, Smallwood GA, et al. Hepatitis G virus co-infection in liver transplant recipients with chronic hepatitis C and non-viral chronic liver disease. Hepatology, 1997,25(5):1271.
收稿日期 1999-01-28, http://www.100md.com
单位：同济医科大学附属协和医院传染科， 湖北 武汉 430022
关键词：庚型肝炎病毒
疾病控制杂志990218
【摘要】 目的 探讨庚型肝炎病毒(HGV)的流行情况及HGV感染后的临床特征。方法 运用RT-PCR法检测210例肝炎患者血清HGV RNA。结果 HGV感染率为9.5%，其中HGV与HBV、HCV的合并感染率分别为6.7%、15%，非甲-戊型肝炎中检出3例10%。将HGV与HBV、HCV混合感染与HBV、HCV单纯感染的肝功能损害程度进行对比分析，结果显示二组无显著性差异。结论 HGV的致病力较弱，可能不是非甲-戊型肝炎的主要病因，乙肝、丙肝患者合并HGV感染后，病情未见明显加重。
【中图分类号】 R373.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)02-0112-02
, 百拇医药
Researches on infection of hepatitis G virus in patients with hepatitis
HAN Chun-rong, ZENG Ling-lan.
Department of Infections Disease, Union Hospital, Tongji University, Wuhan 430022， China
【Abstract】 Objective For the purpose of evaluating the prevalence of HGV infection in patients with hepatitis and its clinical characteristics. Method We measured HGV RNA of 210 patients with RT-PCR. Result The infection rate of HGV was 9.5%; and co-infections in HGV with HBV、HCV were 6.7%、15%, respectively. 10% patients with non-A-E hepatitis. There were no significant differences in the results of liver function tests between the infections in HBV、HCV and HBV、HCV co-infected with HCV. These results suggest that the virulence of HGV infection appears to be mild. Conclusion HGV is unlikely to be major etiologic agent for non-A-E hepatitis. HGV coninfection does not worsen patient's condition with hepatitis B and C.
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【Key words】 hepatitis G virus
随着庚型肝炎病毒(HGV)检测方法的建立，HGV感染的报道日见增多，但是其流行情况和致病力的强弱还需进一步研究，为探讨HGV流行情况及HGV感染后的临床特征，我们对210例肝病患者中HGV感染情况及HGV与HBV、HCV混合感染和HBV、HCV单纯感染的特征进行了研究，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 210例肝病患者系我院和武汉市传染病医院1996年12月至1998年5月收治的住院病人和门诊病例，其中HBV感染者120例，HCV感染者60例，非甲-戊型肝炎患者30例。男性172例，女性38例，年龄(38.9±15.4)岁。临床诊断按照1995年第五次全国传染病、寄生虫病学术会议(北京)修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准。
1.2 方法 病原学检测，HGV RNA及抗-HGV分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和ELISA法检测，HAV、HBV、HEV诊断均采用ELISA法，HCV诊断采用PCR和ELISA法检测HCV RNA和抗HCV。非甲-戊型肝炎患者均经ELISA法排除HAV、HBV、HEV感染，用PCR和ELISA法排除HCV感染。操作步骤及结果判定均按说明书进行。所有试剂盒均由上海复星高科技有限公司提供。
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2 结果与讨论
单纯HBV感染组与HBV+HGV合并感染组肝功能指标分析，差别无统计学意义(表1)。
表1 单纯HBV感染与HBV+HGV合并感染组肝功能指标分析 肝功能指标
单纯HBV感染
组(n=112)
HBV+HGV感染
组(n=8)
血清胆红素峰值
TBIL(μmol。L-1)
102.3±143.4
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62.5±121.5
血清丙氨酸氨基转移酶
ALT(μ。L-1)
385.3±496.0
167.5±160.9
血清白蛋白
ALB(g。L-1)
37.1±5.8
38.9±3.7
单纯HCV感染组与HCV+HGV合并感染组肝功能指标分析差别无统计学意义(表2)。表2 单纯HCV感染组与HCV+HGV合并感染组肝功能指标分析 肝功能指标
, 百拇医药
单纯HBV感染
组(n=51)
HBV+HGV感染
组(n=9)
血清胆红素峰值
TBIL(μmol。L-1)
60.5±54.6
51.5±40.3
血清丙氨酸氨基转移酶
ALT(μ。L-1)
172.4±96.4
, http://www.100md.com
221.2±82.1
血清白蛋白
ALB(g。L-1)
37.6±5.1
38.5±4.6
HGV是新近发现的可能与人类肝炎相关的RNA病毒。近年来有很多报道发现HGV与HCV、HBV的混合感染较常见，尤其是HGV与HCV混合感染更多见。本文210例肝病患者中HGV感染率为9.5%(20/210)，其中HGV与HBV、HCV的合并感染率分别为6.7%(8/120)、15%(9/60)，这可能与HGV和HBV、HCV有着共同的传播途径[1]，即主要通过血制品传播有关。
为探讨两种病毒混合感染是否会影响疾病的进程或加重原有肝病的病情，我们对HGV与HCV、HBV混合感染和单纯HCV、HBV感染者的肝功能指标进行了对比分析，结果显示两组患者的肝功能指标无显著性差异，病情轻重亦无统计学区别。提示HGV的存在不会加重HBV、HCV感染的病情，与Fried等的研究结果一致[2]。
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目前HGV在人类肝病中的致病作用尚未肯定。本文非甲戊型肝炎中检出3例HGV感染者，其临床症状轻，肝功能受损不严重，预后良好。由于检测病例较少，目前仍不能肯定其均为庚型肝炎，需要进一步积累资料进行新型肝炎病毒的研究。
作者简介：韩春荣，37岁，女，学士，主治医师
参考文献
[1] Schmidt B, Korn K, Eckenstein BF. Molecular evidence for transmission of hepatitis G virus by blood transfusion. Lancet， 1996，347：909.
[2] Fried MW, Khudyakov YE, Smallwood GA, et al. Hepatitis G virus co-infection in liver transplant recipients with chronic hepatitis C and non-viral chronic liver disease. Hepatology, 1997,25(5):1271.
收稿日期 1999-01-28, http://www.100md.com