铜生产加工行业职工恶性肿瘤死亡分析
作者：李筱青
单位：铜陵有色金属(集团)公司卫生处， 安徽 铜陵 244000
关键词：恶性肿瘤；死因分析
疾病控制杂志990210
【摘要】 目的 了解铜生产加工行业职工肿瘤发病及死亡情况。方法 采用回顾性调查方法进行死因分析。结果 1990～1994年，在765名死亡职工中，恶性肿瘤死亡281人，占总死亡数的36.73%，死因分析中占首位。其中采矿工肺癌、冶炼工胃癌明显高于一般人群。结论 铜生产加工行业职工肺癌、胃癌高发可能与职业接触有关。
【中图分类号】 R734.2； R735.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)02-0095-02
Study on the mortality of malignant tumor in professional population of cupric mine
, http://www.100md.com
LI Xiao-qing.
Health Department of Non-Ferrous Metal Corporation, Tong Ling 244000, China
【Abstracts】 Objective To investigate and analyse mortality of professional population of cupric mine. Methods Retrospective survey and statistics for causes of death were carried out. Results
281 workers died from malignant tumor, accounting for 36.73% in all deaths in 1990～1994, and the proportional mortality rate is highest. Especialy, the mortality of cancer of lung in miners and cancer of stomach in refiners were significantly higher than that in general population. Conclusion
, 百拇医药
It was proposed that the higher mortality of cancer of lung and stomach were caused by professional exposure.
【Key words】 malignant tumor; analysis of causes of death
从事铜开采、冶炼、加工行业的职工是一特殊的作业人群，为了解该人群肿瘤发病及死亡情况，分析该行业职工健康水平，为科学预防提供依据，特对铜陵有色金属(集团)公司职工肿瘤死亡作回顾性调查分析。
1 对象与方法[1，2]
确定1990年1月1日至1994年12月31日该公司职工(包括在职、调离、退休、死亡)为观察对象，由公司卫生、劳资、公安部门联合收集核对职工及死亡资料，以1982年全国标准人口构成标化全死因死亡率和1973～1975年全国人口性别、年龄别肿瘤死亡专率为标准计算SMR；1990年铜陵市居民死亡资料计算PMR。
, 百拇医药
2 结果
2.1 死亡概况 5年共观察173 619人年，死亡职工765人，其中恶性肿瘤死亡281人(表1)。
表1 铜陵有色金属(集团)公司职工死亡概况(1990～1994年)
男
女
合计
人年数
138391
35227
173619
死亡数
, 百拇医药
732
33
765
死亡率(1/10万)
528.93
93.68
440.62
恶性肿瘤死亡数
273
8
281
恶性肿瘤死亡率(1/10万)
197.27
, http://www.100md.com
22.71
161.85
恶性肿瘤死亡比例(%)
37.30
24.24
36.73
2.2 死因分析 全死因分析表明，该公司职工恶性肿瘤死亡占首位。按工种将职工分成采矿、冶炼、机修运输、基建、机关后勤5组。各组死因均以肿瘤粗死亡率为最高(表2、表3)。
表2 铜陵有色金属(集团)公司职工死因比较(1990～1994年) 死因
顺位
男
, http://www.100md.com
女
合 计
死亡率
(1/10万)
标化死亡率
(1/10万)
构成
(%)
死亡率
(1/10万)
标化死亡率
(1/10万)
构成
, 百拇医药
(%)
死亡率
(1/10万)
标化死亡率
(1/10万)
构成
(%)
恶性肿瘤
1
197.27
89.38
37.30
22.71
, http://www.100md.com
28.39
24.24
161.85
190.59
36.73
循环系疾病
2
122.84
34.62
23.22
11.35
5.46
12.12
, 百拇医药
100.22
240.75
22.75
呼吸系疾病
3
81.64
71.59
15.44
5.68
26.51
6.06
66.24
171.54
, http://www.100md.com
15.03
外 伤
4
6.85
28.51
12.98
22.71
9.44
24.24
59.33
53.65
13.46
传染病
, 百拇医药
5
2.10
12.31
3.96
11.35
14.19
12.12
19.01
28.30
4.31
全死因
528.93
408.80
, 百拇医药
100.00
93.68
75.44
100.00
440.62
923.11
100.00
表3 铜陵有色金属(集团)公司不同工种职工主要死因比较(1990～1994年)(1/10万) 死因
采 矿
冶 炼
机修运输
基 建
, 百拇医药
机关后勤
死亡率
标化死亡率
死亡率
标化死亡率
死亡率
标化死亡率
死亡率
标化死亡率
死亡率
标化死亡率
恶性肿瘤
174.24
, 百拇医药
153.12
178.66
77.74
157.70
347.98
113.55
186.83
148.07
311.94
循环系疾病
115.93
281.37
, 百拇医药 61.41
17.43
119.73
437.98
77.05
270.16
77.25
96.44
呼吸系疾病
100.03
188.42
11.71
2.42
, 百拇医药
31.05
14.30
20.28
15.44
51.50
551.03
外 伤
73.14
76.22
16.75
69.33
44.36
28.17
, 百拇医药
64.88
40.27
38.63
25.38
传染病
18.28
13.22
27.92
16.71
4.44
3.57
32.44
20.44
, 百拇医药
12.88
179.25
全死因
514.12
767.90
318.24
135.41
385.94
859.19
360.94
573.41
334.76
, 百拇医药 1102.24
2.3 标化死亡比(SMR)分析 男性肺癌、胃癌、全肿瘤SMR显著高于对照人群。男性不同工种职工肿瘤分析，采矿、冶炼组肺癌、胃癌及全肿瘤SMR均有显著增高。机关后勤组肺癌SMR也显著增高(表4、表5)。
表4 铜陵有色金属(集团)公司职工主要恶性肿瘤SMR分析 部位
男
女
合 计
实际
死亡数
期望
死亡数
, http://www.100md.com
SMR
实际
死亡数
期望
死亡数
SMR
实际
死亡数
期望
死亡数
SMR
肺 癌
60
, 百拇医药 15.34
3.79*
60
16.43
3.65*
胃 癌
87
47.75
1.82*
1
1.58
0.63
, 百拇医药
88
135.75
1.78
肝 癌
45
34.42
1.31
45
35.61
1.26
食管癌
39
43.83
, 百拇医药
0.89
1
1.35
0.74
40
44.18
0.89
肠 癌
14
9.94
1.41
1
0.56
, 百拇医药
1.79
15
10.50
1.46
全肿瘤
273
172.10
1.59*
8
10.38
0.77
381
18248.00
, 百拇医药
1.54*
*P<0.01表5 铜陵有色金属(集团)公司不同工种男性职工肿瘤SMR分析 工 种
SMR
肺 癌
胃 癌
肝 癌
食管癌
肠 癌
全肿瘤
采 矿
4.60**
, 百拇医药
1.99**
1.25
1.02
1.04
1.71**
冶 炼
2.41**
2.44**
2.25
1.11
2.17
1.80**
, 百拇医药
机修运输
1.91
1.77
1.79
0.88
2.59
1.56**
基 建
0.88
1.47
1.02
0.48
2.42
, 百拇医药
1.15
机关后勤
7.06
0.70
0.32
0.51
1.20
1.30
*0.01**P<0.01
2.4 比例死亡比(PMR)分析 不同工种男性职工PMR分析(表6)。
表6 铜陵有色金属(集团)公司男性不同工种职工肿瘤PMR分析 肿瘤部位
, http://www.100md.com
PMR
采 矿
冶 炼
机修运输
基 建
后 勤
肺 癌
1.96
1.69
1.43
0.55
4.70
胃 癌
, 百拇医药
1.11
2.19
1.36
1.18
0.62
3 讨论
该公司职工恶性肿瘤死亡占全死因首位，以全国标准人口构成为对照标化，男性采矿、冶炼职工肺癌、胃癌及全肿瘤SMR增高，在增高的基础上两工种间仍有差别。采矿工肺癌SMR=4.60大于胃癌SMR=1.99，冶炼工胃癌SMR=2.44大于肺癌SMR=2.41。与当地居民肿瘤死亡比较，采矿工仅肺癌PMR显著增高，冶炼工仅胃癌PMR显著增高，说明排除当地因素影响后，采矿工肺癌、冶炼工胃癌明显高于一般人群。这一超高现象提示不能排除与职业接触有关的可能性。采矿工接触大量硅尘，冶炼工接触含重金属烟雾是否与肺癌、胃癌高发有关，尚需作深入研究。
, 百拇医药
分析发现机关后勤组肺癌也显著高发。经调查核实，在本组死于肺癌10人中，有6人从事过井下作业10年以上，而后调入后勤组，这可能是引起本组肺癌高发的原因。
对铜陵有色金属(集团)公司1990～1994年职工恶性肿瘤死亡进行分析，发现从事采矿、冶炼职工肺癌、胃癌明显高发。而以采矿工肺癌、冶炼工胃癌高发更显著，严重威胁着铜生产职工的健康，必须引起重视，加强职业与肿瘤关系的研究，提高职工健康水平。
作者简介：李筱青，女，42岁，学士，副主任医师
参考文献
[1] 卫生部肿瘤防治办公室. 中国恶性肿瘤死亡调查研究. 北京：人民卫生出版社，1979.
[2] 杨树勤主编.中国医学百科全书。医学统计学.上海：上海科技出版社，1975.
收稿日期 1999-04-30, 百拇医药
单位：铜陵有色金属(集团)公司卫生处， 安徽 铜陵 244000
关键词：恶性肿瘤；死因分析
疾病控制杂志990210
【摘要】 目的 了解铜生产加工行业职工肿瘤发病及死亡情况。方法 采用回顾性调查方法进行死因分析。结果 1990～1994年，在765名死亡职工中，恶性肿瘤死亡281人，占总死亡数的36.73%，死因分析中占首位。其中采矿工肺癌、冶炼工胃癌明显高于一般人群。结论 铜生产加工行业职工肺癌、胃癌高发可能与职业接触有关。
【中图分类号】 R734.2； R735.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-6013(1999)02-0095-02
Study on the mortality of malignant tumor in professional population of cupric mine
, http://www.100md.com
LI Xiao-qing.
Health Department of Non-Ferrous Metal Corporation, Tong Ling 244000, China
【Abstracts】 Objective To investigate and analyse mortality of professional population of cupric mine. Methods Retrospective survey and statistics for causes of death were carried out. Results
281 workers died from malignant tumor, accounting for 36.73% in all deaths in 1990～1994, and the proportional mortality rate is highest. Especialy, the mortality of cancer of lung in miners and cancer of stomach in refiners were significantly higher than that in general population. Conclusion
, 百拇医药
It was proposed that the higher mortality of cancer of lung and stomach were caused by professional exposure.
【Key words】 malignant tumor; analysis of causes of death
从事铜开采、冶炼、加工行业的职工是一特殊的作业人群，为了解该人群肿瘤发病及死亡情况，分析该行业职工健康水平，为科学预防提供依据，特对铜陵有色金属(集团)公司职工肿瘤死亡作回顾性调查分析。
1 对象与方法[1，2]
确定1990年1月1日至1994年12月31日该公司职工(包括在职、调离、退休、死亡)为观察对象，由公司卫生、劳资、公安部门联合收集核对职工及死亡资料，以1982年全国标准人口构成标化全死因死亡率和1973～1975年全国人口性别、年龄别肿瘤死亡专率为标准计算SMR；1990年铜陵市居民死亡资料计算PMR。
, 百拇医药
2 结果
2.1 死亡概况 5年共观察173 619人年，死亡职工765人，其中恶性肿瘤死亡281人(表1)。
表1 铜陵有色金属(集团)公司职工死亡概况(1990～1994年)
男
女
合计
人年数
138391
35227
173619
死亡数
, 百拇医药
732
33
765
死亡率(1/10万)
528.93
93.68
440.62
恶性肿瘤死亡数
273
8
281
恶性肿瘤死亡率(1/10万)
197.27
, http://www.100md.com
22.71
161.85
恶性肿瘤死亡比例(%)
37.30
24.24
36.73
2.2 死因分析 全死因分析表明，该公司职工恶性肿瘤死亡占首位。按工种将职工分成采矿、冶炼、机修运输、基建、机关后勤5组。各组死因均以肿瘤粗死亡率为最高(表2、表3)。
表2 铜陵有色金属(集团)公司职工死因比较(1990～1994年) 死因
顺位
男
, http://www.100md.com
女
合 计
死亡率
(1/10万)
标化死亡率
(1/10万)
构成
(%)
死亡率
(1/10万)
标化死亡率
(1/10万)
构成
, 百拇医药
(%)
死亡率
(1/10万)
标化死亡率
(1/10万)
构成
(%)
恶性肿瘤
1
197.27
89.38
37.30
22.71
, http://www.100md.com
28.39
24.24
161.85
190.59
36.73
循环系疾病
2
122.84
34.62
23.22
11.35
5.46
12.12
, 百拇医药
100.22
240.75
22.75
呼吸系疾病
3
81.64
71.59
15.44
5.68
26.51
6.06
66.24
171.54
, http://www.100md.com
15.03
外 伤
4
6.85
28.51
12.98
22.71
9.44
24.24
59.33
53.65
13.46
传染病
, 百拇医药
5
2.10
12.31
3.96
11.35
14.19
12.12
19.01
28.30
4.31
全死因
528.93
408.80
, 百拇医药
100.00
93.68
75.44
100.00
440.62
923.11
100.00
表3 铜陵有色金属(集团)公司不同工种职工主要死因比较(1990～1994年)(1/10万) 死因
采 矿
冶 炼
机修运输
基 建
, 百拇医药
机关后勤
死亡率
标化死亡率
死亡率
标化死亡率
死亡率
标化死亡率
死亡率
标化死亡率
死亡率
标化死亡率
恶性肿瘤
174.24
, 百拇医药
153.12
178.66
77.74
157.70
347.98
113.55
186.83
148.07
311.94
循环系疾病
115.93
281.37
, 百拇医药 61.41
17.43
119.73
437.98
77.05
270.16
77.25
96.44
呼吸系疾病
100.03
188.42
11.71
2.42
, 百拇医药
31.05
14.30
20.28
15.44
51.50
551.03
外 伤
73.14
76.22
16.75
69.33
44.36
28.17
, 百拇医药
64.88
40.27
38.63
25.38
传染病
18.28
13.22
27.92
16.71
4.44
3.57
32.44
20.44
, 百拇医药
12.88
179.25
全死因
514.12
767.90
318.24
135.41
385.94
859.19
360.94
573.41
334.76
, 百拇医药 1102.24
2.3 标化死亡比(SMR)分析 男性肺癌、胃癌、全肿瘤SMR显著高于对照人群。男性不同工种职工肿瘤分析，采矿、冶炼组肺癌、胃癌及全肿瘤SMR均有显著增高。机关后勤组肺癌SMR也显著增高(表4、表5)。
表4 铜陵有色金属(集团)公司职工主要恶性肿瘤SMR分析 部位
男
女
合 计
实际
死亡数
期望
死亡数
, http://www.100md.com
SMR
实际
死亡数
期望
死亡数
SMR
实际
死亡数
期望
死亡数
SMR
肺 癌
60
, 百拇医药 15.34
3.79*
60
16.43
3.65*
胃 癌
87
47.75
1.82*
1
1.58
0.63
, 百拇医药
88
135.75
1.78
肝 癌
45
34.42
1.31
45
35.61
1.26
食管癌
39
43.83
, 百拇医药
0.89
1
1.35
0.74
40
44.18
0.89
肠 癌
14
9.94
1.41
1
0.56
, 百拇医药
1.79
15
10.50
1.46
全肿瘤
273
172.10
1.59*
8
10.38
0.77
381
18248.00
, 百拇医药
1.54*
*P<0.01表5 铜陵有色金属(集团)公司不同工种男性职工肿瘤SMR分析 工 种
SMR
肺 癌
胃 癌
肝 癌
食管癌
肠 癌
全肿瘤
采 矿
4.60**
, 百拇医药
1.99**
1.25
1.02
1.04
1.71**
冶 炼
2.41**
2.44**
2.25
1.11
2.17
1.80**
, 百拇医药
机修运输
1.91
1.77
1.79
0.88
2.59
1.56**
基 建
0.88
1.47
1.02
0.48
2.42
, 百拇医药
1.15
机关后勤
7.06
0.70
0.32
0.51
1.20
1.30
*0.01
2.4 比例死亡比(PMR)分析 不同工种男性职工PMR分析(表6)。
表6 铜陵有色金属(集团)公司男性不同工种职工肿瘤PMR分析 肿瘤部位
, http://www.100md.com
PMR
采 矿
冶 炼
机修运输
基 建
后 勤
肺 癌
1.96
1.69
1.43
0.55
4.70
胃 癌
, 百拇医药
1.11
2.19
1.36
1.18
0.62
3 讨论
该公司职工恶性肿瘤死亡占全死因首位，以全国标准人口构成为对照标化，男性采矿、冶炼职工肺癌、胃癌及全肿瘤SMR增高，在增高的基础上两工种间仍有差别。采矿工肺癌SMR=4.60大于胃癌SMR=1.99，冶炼工胃癌SMR=2.44大于肺癌SMR=2.41。与当地居民肿瘤死亡比较，采矿工仅肺癌PMR显著增高，冶炼工仅胃癌PMR显著增高，说明排除当地因素影响后，采矿工肺癌、冶炼工胃癌明显高于一般人群。这一超高现象提示不能排除与职业接触有关的可能性。采矿工接触大量硅尘，冶炼工接触含重金属烟雾是否与肺癌、胃癌高发有关，尚需作深入研究。
, 百拇医药
分析发现机关后勤组肺癌也显著高发。经调查核实，在本组死于肺癌10人中，有6人从事过井下作业10年以上，而后调入后勤组，这可能是引起本组肺癌高发的原因。
对铜陵有色金属(集团)公司1990～1994年职工恶性肿瘤死亡进行分析，发现从事采矿、冶炼职工肺癌、胃癌明显高发。而以采矿工肺癌、冶炼工胃癌高发更显著，严重威胁着铜生产职工的健康，必须引起重视，加强职业与肿瘤关系的研究，提高职工健康水平。
作者简介：李筱青，女，42岁，学士，副主任医师
参考文献
[1] 卫生部肿瘤防治办公室. 中国恶性肿瘤死亡调查研究. 北京：人民卫生出版社，1979.
[2] 杨树勤主编.中国医学百科全书。医学统计学.上海：上海科技出版社，1975.
收稿日期 1999-04-30, 百拇医药