核糖霉素治疗76例急性菌痢的疗效观察
作者：李戈戈
单位：广州市邮电医院儿科，广州，510812
关键词：核糖霉素；细菌性痢疾
第一军医大学学报990237 中图分类号：R515.905
我院儿科门诊部自1993年6月至1995年3月，共收治了急性菌痢76例，用核糖霉素治疗，疗效甚为满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例为儿科门诊部留医观察患儿，男，40例，女36例，其中5～12岁56例。本病夏秋季节居多；绝大部分于起病后24 h内就诊，基本上未曾治疗。
1.2 临床表现 ⑴症状：本组发热70例，腹病、腹泻72例，脓血便76例，里急后重67例；⑵体征：左下腹压痛70例，肠鸣音亢进67例；⑶实验室检查：73例血白细胞>15×109/L，中性粒细胞≥0.80，淋巴细胞≤0.20；粪便镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞76例。
1.3 诊断标准 (1)流行病学资料：全年均可发生，以夏秋季多见；(2)临床诊断：具有发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、左下腹压痛、肠鸣音亢进等临床症状；(3)实验室诊断：粪便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，血白细胞增加。
1.4 治疗方法 (1)无高热及明显脱水者，核糖霉素20～40 mg·kg-1·d-1，分2次肌肉注射，4 d为一疗程；(2)有高热及脱水者，给予静脉输液，核糖霉素30～50 mg·kg-1·d-1，加入液体中滴，并对症治疗，5～6 d为一疗程。
1.5 观察内容 每日观察患儿体温、腹痛和里急后重情况、大便次数及性质，并作大便常规检查。
1.6 疗效判定标准1.6.1 痊愈 一疗程结束后，症状消失，粪便常规正常；
1.6.2 好转 大便次数减少，化验检查粪便脓细胞、红细胞及巨噬细胞减少。
1.7 治疗结果 76例患儿经一疗程治疗获基本临床治愈，其中67例患儿(占87.5%)96 h内治愈。
1.8 副作用 本组经核糖霉素治疗后有4例出现轻度恶心、食欲减退，停药后症状消失，未发现有皮疹、耳鸣、耳聋等。
2 讨论
细菌性痢疾(简称菌痢)是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，是一种常见病、多发病，全年可有散发，夏秋季较多。近年来痢疾杆菌耐药菌株逐年增加，并发现耐药株的R传递，使一些敏感株变为耐药株，造成细菌性痢疾防治困难。因此，寻找新的敏感药物治疗细菌性痢疾，是提高疗效的关键所在。核糖霉素属氨基糖甙类甙抗生素，抗菌谱广，对草兰氏阴性菌有高度活性；核糖霉素抗草兰氏阴性杆菌活动性与庆大霉素、卡那霉素等疗效相仿，但耳毒性、肾毒性副作用远比庆大霉素、卡那霉素小得多，且不易产生耐药性。本组治疗表现，核糖霉素治疗菌痢，临床效果甚为满意；经一疗程的治疗全达到临床治愈，且药后无明显副作用。核糖霉素因其是速效、高效、副作用小，是当前治疗急性菌痢疗效较佳的药物之一。
(收稿日期：1998-10-02), http://www.100md.com
单位：广州市邮电医院儿科，广州，510812
关键词：核糖霉素；细菌性痢疾
第一军医大学学报990237 中图分类号：R515.905
我院儿科门诊部自1993年6月至1995年3月，共收治了急性菌痢76例，用核糖霉素治疗，疗效甚为满意，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例为儿科门诊部留医观察患儿，男，40例，女36例，其中5～12岁56例。本病夏秋季节居多；绝大部分于起病后24 h内就诊，基本上未曾治疗。
1.2 临床表现 ⑴症状：本组发热70例，腹病、腹泻72例，脓血便76例，里急后重67例；⑵体征：左下腹压痛70例，肠鸣音亢进67例；⑶实验室检查：73例血白细胞>15×109/L，中性粒细胞≥0.80，淋巴细胞≤0.20；粪便镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞76例。
1.3 诊断标准 (1)流行病学资料：全年均可发生，以夏秋季多见；(2)临床诊断：具有发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、左下腹压痛、肠鸣音亢进等临床症状；(3)实验室诊断：粪便镜检有大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞，血白细胞增加。
1.4 治疗方法 (1)无高热及明显脱水者，核糖霉素20～40 mg·kg-1·d-1，分2次肌肉注射，4 d为一疗程；(2)有高热及脱水者，给予静脉输液，核糖霉素30～50 mg·kg-1·d-1，加入液体中滴，并对症治疗，5～6 d为一疗程。
1.5 观察内容 每日观察患儿体温、腹痛和里急后重情况、大便次数及性质，并作大便常规检查。
1.6 疗效判定标准1.6.1 痊愈 一疗程结束后，症状消失，粪便常规正常；
1.6.2 好转 大便次数减少，化验检查粪便脓细胞、红细胞及巨噬细胞减少。
1.7 治疗结果 76例患儿经一疗程治疗获基本临床治愈，其中67例患儿(占87.5%)96 h内治愈。
1.8 副作用 本组经核糖霉素治疗后有4例出现轻度恶心、食欲减退，停药后症状消失，未发现有皮疹、耳鸣、耳聋等。
2 讨论
细菌性痢疾(简称菌痢)是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，是一种常见病、多发病，全年可有散发，夏秋季较多。近年来痢疾杆菌耐药菌株逐年增加，并发现耐药株的R传递，使一些敏感株变为耐药株，造成细菌性痢疾防治困难。因此，寻找新的敏感药物治疗细菌性痢疾，是提高疗效的关键所在。核糖霉素属氨基糖甙类甙抗生素，抗菌谱广，对草兰氏阴性菌有高度活性；核糖霉素抗草兰氏阴性杆菌活动性与庆大霉素、卡那霉素等疗效相仿，但耳毒性、肾毒性副作用远比庆大霉素、卡那霉素小得多，且不易产生耐药性。本组治疗表现，核糖霉素治疗菌痢，临床效果甚为满意；经一疗程的治疗全达到临床治愈，且药后无明显副作用。核糖霉素因其是速效、高效、副作用小，是当前治疗急性菌痢疗效较佳的药物之一。
(收稿日期：1998-10-02), http://www.100md.com