刺五加注射液治疗重症肝炎26例效果观察
作者：贺立人
单位：湖南省攸县人民医院(攸县 412300)
关键词：刺五加注射液；肝炎
右江民族医学院学报/9902128 摘要 应用刺五加注射液治疗重症肝炎26例，并随机以13例作对照，结果治疗组在改善临床症状，无毒副作用方面明显优于对照组，住院时间为20.08±12.36比31.92±25.87(P<0.05)，降SB人均天为8.063±5.680比2.099±3.418(P<0.01)，降ALT人均天为6.139±3.909比3.598±3.758(P<0.01)。有效率为84.7%比76.9%(P<0.01)，表明刺五加注射液对治疗重症肝炎有良好疗效，用药安全方便。
重症肝炎的治疗迄今还无令人满意的方法。笔者近期采用原治疗方案茵栀黄、肝炎灵和护肝对症治疗的基础上加用刺五加注射液，治疗重症肝炎26例，其改善临床症状及肝功能复常效果较为满意，现报道如下：
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 临床资料 按1995年北京第五次全国病毒性肝炎防治方案肝炎诊断和分型标准[1]。选择我院1994年12月～1997年5月间收治的乙型重症肝炎39例，随机2∶1分两组，治疗组26例，男22例，女4例，年龄35.35±15.15岁，亚急性重症肝炎15例，慢性重症肝炎11例。对照组13例，男11例，女2例，年龄31.54±26.53岁，亚急性重症肝炎7例，慢性重症肝炎6例，两组年龄比较(P>0.05)。
1.2 用药方法与疗效指标 观察项目及疗效判断标准治疗组在上述原治疗方法的基础上加用刺五加注射液(黑龙江完达山制药厂出品)，成人40～60ml，加入5%或10%葡萄糖液或生理盐水中静滴，每天2次，疗程为1个月，(儿童未用)，原治疗方法为对照组，观察消化、睡眠、肝痛、乏力、昏迷等症状，治疗前后肝功能中的SB(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、康复时间及毒副作用。参考1992年卫生部《病种质量控制标准》分显效：临床表现消失，肝功能指数复常，有效：临床表现消失或减轻，肝功能各项指数好转，无效：症状体征，肝功能无变化或恶化。
, 百拇医药
1.3 统计方法 所有数据以
±s表示，疗效用百分率(%)表示，各项观察指标用t和u检验。
2 结果
2.1 临床表现及毒副作用，治疗组26例，16例消化道症状，乏力、失眠、肝区痛、昏迷消失，6例改善，4例恶化，其副作用只出现在滴速过快及用药后，有3例心悸，面色潮红，停药或减滴速后可自然减轻和消失。对照组上述表现消失1例，改善9例，恶化3例。
2.2 两组疗效情况见表1。
表1 两组疗效比较分析 (n，%)* 组别
n
显效
, http://www.100md.com
有效
无效
总有效率
治疗组
26
8(30.77)
14(53.85)
4(15.38)
22(84.70)
对照组
13
1(7.69)
9(69.23)
, http://www.100md.com
3(23.08)
10(76.90)
*u=2.7003，P<0.05
2.3 两组住院时间、SB及ALT下降情况见表2。
表2 两组SB、ALT人均天下降量及人均住院天比较
(μmol/L，U) 分组
人均住院天(n)
SB人均天下降量(n)
ALT人均天下降量(n)
治疗组
20.08±12.359(26)
, http://www.100md.com
8.063±5.681(26)
6.139±3.909(22)
对照组
31.92±25.868(13)
2.099±3.418(13)
3.598±3.758(11)
t
1.954
3.467
3.886
P
<0.05
, 百拇医药
<0.01
<0.01
3 讨论
临床上各种原因所致肝衰患者的预后，取决于病损肝细胞坏死程度和肝细胞再生，以及机体抗病能力。因此，消除体内致病源和代谢毒素，阻止肝坏死，促进肝再生是各种治疗的出发点，刺五加注射液是一种含有刺五加甙和多糖体的生物活性物质[2,5]，对肝脏的药理作用，动物实验证明：①刺激小鼠肝损DNA和葡萄糖-6磷酸酶的修复和合成，调节细胞因子网络紊乱，减少肝内双倍体细胞，促进肝细胞生成和成熟[2,4]；②改善微循环，促进肝内营养供应有利肝细胞再生同时加速体内毒素的排泄，减少肝细胞再损[2]；③刺五加甙能抑制DHBV-DNA的复制和合成[3,4]，促进体内产生干扰素[5]，增强机体免疫力[6]，调节神经、抗菌消炎等作用[2]。本组资料表明，刺五加注射液治疗的26例重症肝炎疗效明显优于对照组，无论是住院时间，临床表现，降SB及ALT方面和有效率差异均有显著性(P<0.05)，说明刺五加注射液的药理作用符合重症肝炎的治疗原则及理论要求，为重症性肝炎的治疗开辟了一个新的途径。值得临床进一步研究利用。
, 百拇医药
参考文献
[1] 1995年5月(北京)第五次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订《病毒性肝炎防治方案》.中华传染病杂志，1995；13(4)：241
[2] 贺立人.刺五加治疗病毒性肝炎31例.临床荟萃，1996；11(S-19)：1074
[3] 张恒弼，汤真，杜宁，等.五味治肝片的研制及临床研究.中国药房，1995；6(4)：14
[4] 张实华.南五加对DNA、RNA合成的影响.湖南中医学院学报，1985；(3)：52
[5] 杨吉成.刺五加多糖对S801和S7811白血病细胞系干扰素促诱生作用.中医药信息，1985；(2)：36
[6] Shem-ML, Zhai-SK, Chen-HL, et al. Inrmunomophic rmacoluxal effects of polysacchardes from Acanthepanax senticllsus on experimental anirnals. Int-J-Immunopharmacol，1991；13(5)：549
(1999-02-05收稿), http://www.100md.com
单位：湖南省攸县人民医院(攸县 412300)
关键词：刺五加注射液；肝炎
右江民族医学院学报/9902128 摘要 应用刺五加注射液治疗重症肝炎26例，并随机以13例作对照，结果治疗组在改善临床症状，无毒副作用方面明显优于对照组，住院时间为20.08±12.36比31.92±25.87(P<0.05)，降SB人均天为8.063±5.680比2.099±3.418(P<0.01)，降ALT人均天为6.139±3.909比3.598±3.758(P<0.01)。有效率为84.7%比76.9%(P<0.01)，表明刺五加注射液对治疗重症肝炎有良好疗效，用药安全方便。
重症肝炎的治疗迄今还无令人满意的方法。笔者近期采用原治疗方案茵栀黄、肝炎灵和护肝对症治疗的基础上加用刺五加注射液，治疗重症肝炎26例，其改善临床症状及肝功能复常效果较为满意，现报道如下：
, 百拇医药
1 资料和方法
1.1 临床资料 按1995年北京第五次全国病毒性肝炎防治方案肝炎诊断和分型标准[1]。选择我院1994年12月～1997年5月间收治的乙型重症肝炎39例，随机2∶1分两组，治疗组26例，男22例，女4例，年龄35.35±15.15岁，亚急性重症肝炎15例，慢性重症肝炎11例。对照组13例，男11例，女2例，年龄31.54±26.53岁，亚急性重症肝炎7例，慢性重症肝炎6例，两组年龄比较(P>0.05)。
1.2 用药方法与疗效指标 观察项目及疗效判断标准治疗组在上述原治疗方法的基础上加用刺五加注射液(黑龙江完达山制药厂出品)，成人40～60ml，加入5%或10%葡萄糖液或生理盐水中静滴，每天2次，疗程为1个月，(儿童未用)，原治疗方法为对照组，观察消化、睡眠、肝痛、乏力、昏迷等症状，治疗前后肝功能中的SB(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、康复时间及毒副作用。参考1992年卫生部《病种质量控制标准》分显效：临床表现消失，肝功能指数复常，有效：临床表现消失或减轻，肝功能各项指数好转，无效：症状体征，肝功能无变化或恶化。
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1.3 统计方法 所有数据以
±s表示，疗效用百分率(%)表示，各项观察指标用t和u检验。2 结果
2.1 临床表现及毒副作用，治疗组26例，16例消化道症状，乏力、失眠、肝区痛、昏迷消失，6例改善，4例恶化，其副作用只出现在滴速过快及用药后，有3例心悸，面色潮红，停药或减滴速后可自然减轻和消失。对照组上述表现消失1例，改善9例，恶化3例。
2.2 两组疗效情况见表1。
表1 两组疗效比较分析 (n，%)* 组别
n
显效
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有效
无效
总有效率
治疗组
26
8(30.77)
14(53.85)
4(15.38)
22(84.70)
对照组
13
1(7.69)
9(69.23)
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3(23.08)
10(76.90)
*u=2.7003，P<0.05
2.3 两组住院时间、SB及ALT下降情况见表2。
表2 两组SB、ALT人均天下降量及人均住院天比较
(μmol/L，U) 分组
人均住院天(n)
SB人均天下降量(n)
ALT人均天下降量(n)
治疗组
20.08±12.359(26)
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8.063±5.681(26)
6.139±3.909(22)
对照组
31.92±25.868(13)
2.099±3.418(13)
3.598±3.758(11)
t
1.954
3.467
3.886
P
<0.05
, 百拇医药
<0.01
<0.01
3 讨论
临床上各种原因所致肝衰患者的预后，取决于病损肝细胞坏死程度和肝细胞再生，以及机体抗病能力。因此，消除体内致病源和代谢毒素，阻止肝坏死，促进肝再生是各种治疗的出发点，刺五加注射液是一种含有刺五加甙和多糖体的生物活性物质[2,5]，对肝脏的药理作用，动物实验证明：①刺激小鼠肝损DNA和葡萄糖-6磷酸酶的修复和合成，调节细胞因子网络紊乱，减少肝内双倍体细胞，促进肝细胞生成和成熟[2,4]；②改善微循环，促进肝内营养供应有利肝细胞再生同时加速体内毒素的排泄，减少肝细胞再损[2]；③刺五加甙能抑制DHBV-DNA的复制和合成[3,4]，促进体内产生干扰素[5]，增强机体免疫力[6]，调节神经、抗菌消炎等作用[2]。本组资料表明，刺五加注射液治疗的26例重症肝炎疗效明显优于对照组，无论是住院时间，临床表现，降SB及ALT方面和有效率差异均有显著性(P<0.05)，说明刺五加注射液的药理作用符合重症肝炎的治疗原则及理论要求，为重症性肝炎的治疗开辟了一个新的途径。值得临床进一步研究利用。
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参考文献
[1] 1995年5月(北京)第五次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订《病毒性肝炎防治方案》.中华传染病杂志，1995；13(4)：241
[2] 贺立人.刺五加治疗病毒性肝炎31例.临床荟萃，1996；11(S-19)：1074
[3] 张恒弼，汤真，杜宁，等.五味治肝片的研制及临床研究.中国药房，1995；6(4)：14
[4] 张实华.南五加对DNA、RNA合成的影响.湖南中医学院学报，1985；(3)：52
[5] 杨吉成.刺五加多糖对S801和S7811白血病细胞系干扰素促诱生作用.中医药信息，1985；(2)：36
[6] Shem-ML, Zhai-SK, Chen-HL, et al. Inrmunomophic rmacoluxal effects of polysacchardes from Acanthepanax senticllsus on experimental anirnals. Int-J-Immunopharmacol，1991；13(5)：549
(1999-02-05收稿), http://www.100md.com