肝病患者血清抗HCV、HCVRNA、ALT的相关性分析
作者：李新建
单位：湖北省大冶钢厂集团公司医院传染科，黄石 435005
关键词：
咸宁医学院学报990222
我们应用第二代抗HCV ELISA试剂和逆转录聚合酶链反应技术，检测230例肝病患者血清抗HCV和HCVRNA，并检测其血清ALT，以探讨肝病患者血清中抗HCV、HCVRNA、ALT的相关性和临床意义。
1 病例与方法
1.1检测对象
对230例门诊和住院各型肝病患者进行了抗HCV、HCVRNA、ALT检测，其中男156例，女74例，年龄19～65岁，平均38.5岁。临床诊断急性肝炎(AH)67例，慢性迁延性肝炎(CPH)75例，慢性活动性肝炎(CAH)80例，肝硬化(LC)8例。临床诊断符合1990年上海全国肝炎会议修订标准。患者血清标本置-20℃冻存。
1.2 试剂与仪器
1.2.1 试剂
抗HCV检测采用厦门新创公司第二代抗HCV ELISA试剂；HCVRNA检测为厦门新创公司RT—PCR试剂；ALT检测为上海长征公司酶动力学法试剂。
1.2.2 仪器
DG—3022A酶标比色计；HT420—Ⅲ型DNA扩增仪；Artax全自动生化分析仪。
2 结 果
2.1肝病患者抗HCV和HCVRNA之间关系(结果见表1)。
表1 HCVm阳性肝病患者抗HCV和HCVRNA之间关系 临床诊断
例数
抗HCV+
HCVRNA-
%
抗HCV-
HCVRNA+
%
抗HCV+
HCVRNA+
%
AH
8
0
0
1
12.5
7
87.5
CPH
12
6
50.0
2
16.7
4
33.3
CAH
22
6
27.3
4
18.2
12
54.5
LC
6
4
66.7
0
0
2
33.3
合 计
48
16
33.3
7
14.6
25
52.1
2.2 HCVm阳性肝病患者与ALT之间关系(结果见表2)。表2 48例HCVm阳性肝病患者与ALT之间关系 ALT
总例数
抗HCV+
HCVRNA-
抗HCV-
HCVRNA+
抗HCV+
HCVRNA+
正常
8
4
1
3
异常
40
12
6
22
3 讨 论
本文对230例肝病患者抗HCV、HCVRNA、ALT进行了检测，结果抗HCV的阳性率为17.8%，而HCV的感染率为20.8%，比抗HCV的阳性率高，本研究同时采用RT—PCR枝术检测HCVRNA，提高了HCV感染的检出率。
从肝病的类型与HCV感染的关系来分析，AH占11.9%、CPH占16%、CAH占27.5%、LC占75%。结果表明，随着病程延长和病情加重，肝病患者HCV感染率逐渐增高，这可能与病程长和病情重的慢性肝病患者有更多的暴露和感染机会有关，且与HCV感染容易慢性化、急性HCV感染转变为慢性HCV感染的患者日益增多的现象也有一定关系。
48例HCVm阳性的肝病患者ALT异常40例，占83.3%。其中，抗HCV阳性ALT异常率为75%，HCVRNA阳性ALT异常率为85.7%，HCVRNA、抗HCV同时阳性ALT异常率88%，说明HCVm与ALT水平呈正相关。为此，抗HCV和ALT可作为输血者筛选的指标，在抗HCV阴性、ALT异常时应作HCVRNA检查。 收稿日期：1999-03-22, http://www.100md.com
单位：湖北省大冶钢厂集团公司医院传染科，黄石 435005
关键词：
咸宁医学院学报990222
我们应用第二代抗HCV ELISA试剂和逆转录聚合酶链反应技术，检测230例肝病患者血清抗HCV和HCVRNA，并检测其血清ALT，以探讨肝病患者血清中抗HCV、HCVRNA、ALT的相关性和临床意义。
1 病例与方法
1.1检测对象
对230例门诊和住院各型肝病患者进行了抗HCV、HCVRNA、ALT检测，其中男156例，女74例，年龄19～65岁，平均38.5岁。临床诊断急性肝炎(AH)67例，慢性迁延性肝炎(CPH)75例，慢性活动性肝炎(CAH)80例，肝硬化(LC)8例。临床诊断符合1990年上海全国肝炎会议修订标准。患者血清标本置-20℃冻存。
1.2 试剂与仪器
1.2.1 试剂
抗HCV检测采用厦门新创公司第二代抗HCV ELISA试剂；HCVRNA检测为厦门新创公司RT—PCR试剂；ALT检测为上海长征公司酶动力学法试剂。
1.2.2 仪器
DG—3022A酶标比色计；HT420—Ⅲ型DNA扩增仪；Artax全自动生化分析仪。
2 结 果
2.1肝病患者抗HCV和HCVRNA之间关系(结果见表1)。
表1 HCVm阳性肝病患者抗HCV和HCVRNA之间关系 临床诊断
例数
抗HCV+
HCVRNA-
%
抗HCV-
HCVRNA+
%
抗HCV+
HCVRNA+
%
AH
8
0
0
1
12.5
7
87.5
CPH
12
6
50.0
2
16.7
4
33.3
CAH
22
6
27.3
4
18.2
12
54.5
LC
6
4
66.7
0
0
2
33.3
合 计
48
16
33.3
7
14.6
25
52.1
2.2 HCVm阳性肝病患者与ALT之间关系(结果见表2)。表2 48例HCVm阳性肝病患者与ALT之间关系 ALT
总例数
抗HCV+
HCVRNA-
抗HCV-
HCVRNA+
抗HCV+
HCVRNA+
正常
8
4
1
3
异常
40
12
6
22
3 讨 论
本文对230例肝病患者抗HCV、HCVRNA、ALT进行了检测，结果抗HCV的阳性率为17.8%，而HCV的感染率为20.8%，比抗HCV的阳性率高，本研究同时采用RT—PCR枝术检测HCVRNA，提高了HCV感染的检出率。
从肝病的类型与HCV感染的关系来分析，AH占11.9%、CPH占16%、CAH占27.5%、LC占75%。结果表明，随着病程延长和病情加重，肝病患者HCV感染率逐渐增高，这可能与病程长和病情重的慢性肝病患者有更多的暴露和感染机会有关，且与HCV感染容易慢性化、急性HCV感染转变为慢性HCV感染的患者日益增多的现象也有一定关系。
48例HCVm阳性的肝病患者ALT异常40例，占83.3%。其中，抗HCV阳性ALT异常率为75%，HCVRNA阳性ALT异常率为85.7%，HCVRNA、抗HCV同时阳性ALT异常率88%，说明HCVm与ALT水平呈正相关。为此，抗HCV和ALT可作为输血者筛选的指标，在抗HCV阴性、ALT异常时应作HCVRNA检查。 收稿日期：1999-03-22, http://www.100md.com