小儿呼吸道吸入有机磷中毒误诊1例报告
作者：吴灵华
单位：咸宁市卫生学校附属医院，咸宁 437100
关键词：
咸宁医学院学报990231 小儿有机磷中毒一般常见直接接触所致，经呼吸道吸入中毒者少见，并易误诊。现将经呼吸道吸入有机磷中毒误 诊一例报告如下。
患儿，男，2岁，面色苍白，呼吸急促两小时入院，查体：神清，精神欠佳，体温37.4℃，呼吸48次，心率110次，律齐无杂音，双肺可闻及湿罗音，其它未见异常。实验室检查：WBC 11×109/L，N 0.35。入院诊断为：支气管肺炎(病毒性)。治疗：经抗病毒，预防细胞感染及对症处理，次日病情加重，出现烦躁不安，呼吸加速，流涎多汗，双肺明显湿罗音，瞳孔对称性缩小。进一步追问病史，患儿发病的当天上午因其家长使用农药时不慎将农药(1605)倒洒在地上，中午患儿放在有家药的房里睡觉，约2小时后家里人发现患儿面色苍白，呼吸急促，急来就诊，根据上述情况立急采用了ChE快速检测盒测试chE活力，其结果血中ChE活力降至45%。当即改用阿托品和解磷定注射液治疗，住院一周痊愈出院。
体会：导致本病例误诊的主要原因：①缺乏对本病从呼吸道吸入中毒的认识。②体检不仔细。③追问病史不及时。故及时详细了解病史是防止本病误诊的关键。④在农村一些农民常有将购回的农药原液或剩余残液置于室内的习惯，稍有不慎常致瓶塞破损翻倒，药液散发的气体污染空气，吸入后即可发生中毒。因此，提倡安全使用农药的同时注重妥善保管，是杜绝此病的关键所在。
收稿日期：1999-03-03, http://www.100md.com
单位：咸宁市卫生学校附属医院，咸宁 437100
关键词：
咸宁医学院学报990231 小儿有机磷中毒一般常见直接接触所致，经呼吸道吸入中毒者少见，并易误诊。现将经呼吸道吸入有机磷中毒误 诊一例报告如下。
患儿，男，2岁，面色苍白，呼吸急促两小时入院，查体：神清，精神欠佳，体温37.4℃，呼吸48次，心率110次，律齐无杂音，双肺可闻及湿罗音，其它未见异常。实验室检查：WBC 11×109/L，N 0.35。入院诊断为：支气管肺炎(病毒性)。治疗：经抗病毒，预防细胞感染及对症处理，次日病情加重，出现烦躁不安，呼吸加速，流涎多汗，双肺明显湿罗音，瞳孔对称性缩小。进一步追问病史，患儿发病的当天上午因其家长使用农药时不慎将农药(1605)倒洒在地上，中午患儿放在有家药的房里睡觉，约2小时后家里人发现患儿面色苍白，呼吸急促，急来就诊，根据上述情况立急采用了ChE快速检测盒测试chE活力，其结果血中ChE活力降至45%。当即改用阿托品和解磷定注射液治疗，住院一周痊愈出院。
体会：导致本病例误诊的主要原因：①缺乏对本病从呼吸道吸入中毒的认识。②体检不仔细。③追问病史不及时。故及时详细了解病史是防止本病误诊的关键。④在农村一些农民常有将购回的农药原液或剩余残液置于室内的习惯，稍有不慎常致瓶塞破损翻倒，药液散发的气体污染空气，吸入后即可发生中毒。因此，提倡安全使用农药的同时注重妥善保管，是杜绝此病的关键所在。
收稿日期：1999-03-03, http://www.100md.com