残存指倒转移位再造拇指7例
作者：马海燕 谢 静 仝占坤
单位：曹县人民医院显微外科(山东曹县，274400)
关键词：
中国修复/990224 1995年10月～1996年4月，我们对外伤性多指缺损患者，利用无功能或功能较差的残存指倒转移位再造拇指7例，获得较好效果，报告如下。
本组男6例，女1例。年龄6～43岁。陈旧性外伤6例，新鲜伤1例。爆炸伤4例，电锯伤2例，机器绞伤1例。均伴有拇指的2指以上末节或中节以远缺损，其中拇指Ⅱ°缺损3例，Ⅲ°缺损4例。可利用的残指：环指4例，中指2例，食指1例。
手术彻底清创，将拇指、残存指残端分别行Z字及反Z字形切口，掀起两指皮瓣，游离寻找出残端的指固有神经，分离两残端指骨。在残存指指根掌侧作一小横切口，分别切断两侧指固有神经，并切除少许。将两残端指靠近，掌、背侧皮肤分别对合，用钢丝十字交叉固定或用克氏针交叉固定两残端指骨。10/0针线将两残端指固有神经分别行束膜吻合，两残端指皮肤对应缝合。术后4周在残存指基底部环形离断，修整再造指末端及残存指根部创面。术后3个月随访，拇指能与其它手指作对指运动，两点辨别觉8～12 mm，较再造术前功能明显改善。, 百拇医药
单位：曹县人民医院显微外科(山东曹县，274400)
关键词：
中国修复/990224 1995年10月～1996年4月，我们对外伤性多指缺损患者，利用无功能或功能较差的残存指倒转移位再造拇指7例，获得较好效果，报告如下。
本组男6例，女1例。年龄6～43岁。陈旧性外伤6例，新鲜伤1例。爆炸伤4例，电锯伤2例，机器绞伤1例。均伴有拇指的2指以上末节或中节以远缺损，其中拇指Ⅱ°缺损3例，Ⅲ°缺损4例。可利用的残指：环指4例，中指2例，食指1例。
手术彻底清创，将拇指、残存指残端分别行Z字及反Z字形切口，掀起两指皮瓣，游离寻找出残端的指固有神经，分离两残端指骨。在残存指指根掌侧作一小横切口，分别切断两侧指固有神经，并切除少许。将两残端指靠近，掌、背侧皮肤分别对合，用钢丝十字交叉固定或用克氏针交叉固定两残端指骨。10/0针线将两残端指固有神经分别行束膜吻合，两残端指皮肤对应缝合。术后4周在残存指基底部环形离断，修整再造指末端及残存指根部创面。术后3个月随访，拇指能与其它手指作对指运动，两点辨别觉8～12 mm，较再造术前功能明显改善。, 百拇医药