低能量激光疗法在急性中毒治疗中的应用体会
作者：张巍 刘国庆 赵范伟
单位：张巍 刘国庆：黑龙江省铁力市人民医院；赵范伟：佳木斯市中心医院
关键词：激光疗法；急性中毒
黑龙江医药科学9902100
急诊科每年要接诊挽救大量各类急性中毒患者，急性中毒病情复杂，起病急，演变快。临床表现凶险，常可危及生命。近年来，我们将低能量激光疗法广泛应用于各种急性中毒患者的救治，收到满意疗效，现将体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般情况
对照组35名均为我科住院患者，男15例，女20例，年龄14～68岁，平均31.4岁，镇静药中毒11例，有机磷中毒9例；乙醇中毒4例；除草剂中毒3例，鼠药中毒2例，其它原因引起的中毒6例。有严重并发症者20例，其中伴昏迷8例，急性肾功能衰竭4例，休克3例，中毒性肝损害2例，上消化道出血2例，呼吸衰竭1例。激光治疗组23例，男8例，女15例。年龄16～65岁，平均40.5岁。原发疾病中有机磷中毒11例，镇静药中毒8例，农药满克、丁草胺、异烟肼、鼠药中毒各1例。有严重并发症24例，其中昏迷12例，呼吸衰竭4例，急性肾功能衰竭3例，休克3例，急性左心衰、肺水肿2例。
1.2 治疗方法
35例患者均给予插胃管洗胃(个别患者因深昏迷或牙关紧闭，洗胃不彻底)，导泻、利尿、补液，尽可能及时给予特效解毒剂，对症及支持治疗。治疗组在一般内科治疗，同时应用电脑自控DⅡ-Ⅲ型激光血管内治疗仪进行低能量氦氖激光血管内照射(IV、IB)，常规1日1次，重患1日2次，应用功率范围为1.5～3MW，每次照射70min。血管通路的建立一般选择肘正中静或大隐静直接穿刺法。
2 结果
采用一般内科治疗的35例急性中毒患者治愈31例，死亡4例，病死率为11.4%。应用低能量激光疗法治疗的23例急性中毒患者，治愈22例。死亡1例，病死率为4.3%。
3 讨论
低能量氦氖激光血管内照射血液疗法是一种新兴高科技治疗方法。它主要是通过纤细柔软的光导纤维将低功率氦氖激光导入病人血管内，直接照射循环血液而达到治疗目的的一种方法。机理为增强体内超氧化物歧化酶的活性，降低体内中分子物质的水平和减少其他毒性物质的堆积，保护机体免受自由基及其他物质的损害。我们把低能量激光疗法应用到临床急救中，与内科常规治疗措施相结合，加速了体内毒性物质的排出。减轻毒物对各脏器的损害，使毒物的清除更加彻底，对于降低死亡率，缩短病程，减少中毒后遗症的发生起到应用与推广的重要作用。
(1998-09-01收稿), http://www.100md.com
单位：张巍 刘国庆：黑龙江省铁力市人民医院；赵范伟：佳木斯市中心医院
关键词：激光疗法；急性中毒
黑龙江医药科学9902100
急诊科每年要接诊挽救大量各类急性中毒患者，急性中毒病情复杂，起病急，演变快。临床表现凶险，常可危及生命。近年来，我们将低能量激光疗法广泛应用于各种急性中毒患者的救治，收到满意疗效，现将体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般情况
对照组35名均为我科住院患者，男15例，女20例，年龄14～68岁，平均31.4岁，镇静药中毒11例，有机磷中毒9例；乙醇中毒4例；除草剂中毒3例，鼠药中毒2例，其它原因引起的中毒6例。有严重并发症者20例，其中伴昏迷8例，急性肾功能衰竭4例，休克3例，中毒性肝损害2例，上消化道出血2例，呼吸衰竭1例。激光治疗组23例，男8例，女15例。年龄16～65岁，平均40.5岁。原发疾病中有机磷中毒11例，镇静药中毒8例，农药满克、丁草胺、异烟肼、鼠药中毒各1例。有严重并发症24例，其中昏迷12例，呼吸衰竭4例，急性肾功能衰竭3例，休克3例，急性左心衰、肺水肿2例。
1.2 治疗方法
35例患者均给予插胃管洗胃(个别患者因深昏迷或牙关紧闭，洗胃不彻底)，导泻、利尿、补液，尽可能及时给予特效解毒剂，对症及支持治疗。治疗组在一般内科治疗，同时应用电脑自控DⅡ-Ⅲ型激光血管内治疗仪进行低能量氦氖激光血管内照射(IV、IB)，常规1日1次，重患1日2次，应用功率范围为1.5～3MW，每次照射70min。血管通路的建立一般选择肘正中静或大隐静直接穿刺法。
2 结果
采用一般内科治疗的35例急性中毒患者治愈31例，死亡4例，病死率为11.4%。应用低能量激光疗法治疗的23例急性中毒患者，治愈22例。死亡1例，病死率为4.3%。
3 讨论
低能量氦氖激光血管内照射血液疗法是一种新兴高科技治疗方法。它主要是通过纤细柔软的光导纤维将低功率氦氖激光导入病人血管内，直接照射循环血液而达到治疗目的的一种方法。机理为增强体内超氧化物歧化酶的活性，降低体内中分子物质的水平和减少其他毒性物质的堆积，保护机体免受自由基及其他物质的损害。我们把低能量激光疗法应用到临床急救中，与内科常规治疗措施相结合，加速了体内毒性物质的排出。减轻毒物对各脏器的损害，使毒物的清除更加彻底，对于降低死亡率，缩短病程，减少中毒后遗症的发生起到应用与推广的重要作用。
(1998-09-01收稿), http://www.100md.com