心痛定引起牙龈增生1例
作者：王志虎
单位：解放军后勤指挥学院门诊部，北京 100853
关键词：心痛定；牙龈增生；病例报告
军医进修学院学报990236 中国图书资料分类法分类号 R 781
1 临床病例 患者，女性， 49 岁，患肾性高血压病 5 年，血压 18～24/10～14 kPa，在服用“复方降压片，降压灵，普依那利”等效果不稳定后，于 1995 年底加服“心痛定” 10mg 3 次/d (有时服用长效心痛定)，半年后出现牙龈出血、不适。 1996 年 9 月前来就诊，检查发现牙列整齐，牙齿无松动及龋坏，牙结石(++)，牙龈轻度增生，呈炎症表现。右上第三磨牙伸长，无对合齿，食物嵌塞。给予全口洁牙，上浓苔氏液，拔除右上第三磨牙。经过上述治疗后，患者非但没有好转，反而牙龈增生进行性加重，并伴有齿龈出血，且影响美观。1997 年 3月复诊检查：全口牙龈、龈乳头增生、肿胀，质地较硬，呈浅粉红色，以76321｜12367之间的唇颊侧、321｜123之间唇舌侧牙龈增生最为显著，前牙部分牙龈增生接近面，呈瘤样及小叶状，小的 3mm × 2mm × 2mm 大小，大的 4mm × 3mm × 3mm。增生牙龈使龈袋加深，龈袋内不洁，龈触之易出血，牙齿不松动。在局麻下行增生牙龈切除术。切除术后 1 个月，牙龈复又增生。以上情况当时分析为某种药物所致，与内科大夫协商换它药，试停用心痛定后，牙龈逐渐恢复正常。以后又因血压不稳定，患者再次加服心痛定，牙龈又开始增生，停药后牙龈逐渐恢复正常，半年内反复过 2 次。彻底停用心痛定后，经过1年复诊，患者牙龈正常，无不适。
2 讨论 心痛定叫硝苯地平(Nifepidine)、硝苯啶，在临床上用于治疗高血压病，冠状动脉痉挛、阻塞所致的心绞痛。其副作用有面部潮红、眩晕、头痛、无力、恶心等，引起牙龈增生的报道少见。本病例之心痛定引起牙龈增生是非炎症性纤维性牙龈增生，目前对此病的发病机制不清。心痛定是治疗心血管疾病的常用药物，引起牙龈增生的副作用应该引起广大医务工作者的注意和医药研究者的重视。
作者简介：解放军总医院口腔科进修医师
(1998—10—27收稿，1998—11—19修回), http://www.100md.com
单位：解放军后勤指挥学院门诊部，北京 100853
关键词：心痛定；牙龈增生；病例报告
军医进修学院学报990236 中国图书资料分类法分类号 R 781
1 临床病例 患者，女性， 49 岁，患肾性高血压病 5 年，血压 18～24/10～14 kPa，在服用“复方降压片，降压灵，普依那利”等效果不稳定后，于 1995 年底加服“心痛定” 10mg 3 次/d (有时服用长效心痛定)，半年后出现牙龈出血、不适。 1996 年 9 月前来就诊，检查发现牙列整齐，牙齿无松动及龋坏，牙结石(++)，牙龈轻度增生，呈炎症表现。右上第三磨牙伸长，无对合齿，食物嵌塞。给予全口洁牙，上浓苔氏液，拔除右上第三磨牙。经过上述治疗后，患者非但没有好转，反而牙龈增生进行性加重，并伴有齿龈出血，且影响美观。1997 年 3月复诊检查：全口牙龈、龈乳头增生、肿胀，质地较硬，呈浅粉红色，以76321｜12367之间的唇颊侧、321｜123之间唇舌侧牙龈增生最为显著，前牙部分牙龈增生接近面，呈瘤样及小叶状，小的 3mm × 2mm × 2mm 大小，大的 4mm × 3mm × 3mm。增生牙龈使龈袋加深，龈袋内不洁，龈触之易出血，牙齿不松动。在局麻下行增生牙龈切除术。切除术后 1 个月，牙龈复又增生。以上情况当时分析为某种药物所致，与内科大夫协商换它药，试停用心痛定后，牙龈逐渐恢复正常。以后又因血压不稳定，患者再次加服心痛定，牙龈又开始增生，停药后牙龈逐渐恢复正常，半年内反复过 2 次。彻底停用心痛定后，经过1年复诊，患者牙龈正常，无不适。
2 讨论 心痛定叫硝苯地平(Nifepidine)、硝苯啶，在临床上用于治疗高血压病，冠状动脉痉挛、阻塞所致的心绞痛。其副作用有面部潮红、眩晕、头痛、无力、恶心等，引起牙龈增生的报道少见。本病例之心痛定引起牙龈增生是非炎症性纤维性牙龈增生，目前对此病的发病机制不清。心痛定是治疗心血管疾病的常用药物，引起牙龈增生的副作用应该引起广大医务工作者的注意和医药研究者的重视。
作者简介：解放军总医院口腔科进修医师
(1998—10—27收稿，1998—11—19修回), http://www.100md.com