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编号:10244433
医学学术期刊的信息资源及检索
http://www.100md.com 《医学临床研究》 1999年第2期
     作者:方 平 黄碧云

    单位:湖南医科大学(长沙 410078)

    关键词:医学信息学应用;MEDLARS

    湖南医学990221 继承和创新是促进科学进步的两只臂膀。在科研选题的时候,人们往往首先对国内外的文献作一系统的检索、收集和阅读,了解和分析相关研究的现状,在前人或他人已取得的成果或研究进展的基础上,寻求获得科学创新的先进起点,这是科学研究的第一阶段工作,它有助于减少科学研究中的低水平重复,减少人力物力资源浪费,并在决策中少走弯路。

    1 医学学术期刊是科研和临床的重要信息源

    学术期刊主要是指由专业学会、协会等学术团体主办的专业杂志和由大学及研究院所主办的学报类连续出版物。学术论文是科学研究成果的主要表现形式之一,其最终能在学术期刊(或称科学期刊)上发表是作者的科研工作被学术界认可的一种重要方式。在丰富而纷繁的医学信息资源中,学术期刊因其载文量大、出版迅速及连续等优点而被公认为最重要的学术文献类型和学术信息交流的主渠道。从学术内容的角度,医学学术期刊中主要有以下文献类型。
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    1.1 原始论文(original articles) 这是具有一定创新性的医学研究成果的原始创作。为了提高实验性研究论文质量,由一些国际知名医学期刊编辑发起成立的医学期刊编辑国际委员会(ICMJE)自二十世纪七十年代末起制定了“医学期刊投稿统一要求”(即所谓“温哥华格式”),它对实验性研究论文撰稿规范,包括格式规范制定了较为严格的规定。实验性研究论文一般分引言、方法、结果和讨论几个部分。“引言”用来阐明论文的目的,概述该研究的理论基础;“方法”明确描述实验对象、实验方法、实验器材、详细步骤等,并提供理论根据,以便他人以同样的方法可以重复;“结果”用来描述研究结果,强调和总结重要的观察结果;“讨论”描述这些研究的内在含义及其局限性,以及对将来研究的意义,是将研究结果从感性认识提高到理性认识的部分。一些国内外著名医学期刊还要求该类论文附有包含目的、方法、结果和结论四要素的结构式文摘。

    1.2 病例报告(case report) 通常报道的是国内外罕见、少见或容易漏、误诊的病例,或在治疗方面有独特创新的方法,或常见病的不常见现象等。
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    1.3 临床试验(clinical trial) 是对一个或多个以诊断、治疗或预防为目的药物、设备或技术的安全性、效果和最佳剂量的实验研究,并通过对照研究得出试验结果,对临床、科研参考价值很大。例如:“乳腺癌手术创面脱落癌细胞的临床研究”的文献,通过阐述乳腺癌手术创面落脱癌癌细胞与临床病理分期的关系,为术中采用杀灭脱癌细胞的措施提供理论依据。

    1.4 编者述评(editoral) 通常是编辑部组织权威专家对某一学科领域的某一专题或当前研究热点所提出的见解,比较新颖,具有一定的深度和广度,可帮助读者系统、深刻地认识某一专题的研究现状及进展。例如:“基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的应用前景”的编者述评,作者详细论述了基因重组人生长激素(rhGH)在明显促进生长激素缺乏症患儿身高的增长之外的其它领域的应用价值(如胃肠外营养及烧伤外科),并详细论述了广泛开展应用rhGH的认识,对临床工作甚具价值。

    1.5 读者来信(letter,correspondence) 国外著名医学期刊大多设有“读者来信”栏目,特别是四大著名的医学期刊《Lancet》,《British Medical Journal》,《New England of Medicine》,《Jourmal of Americal Medical Association》的“读者来信”影响很大,尤以《Lancet》最为突出。从近几年Medline收录《Lancet》的文献来看,将近60%是“读者来信”,如:“Physiology of gastric acid secretion”(胃酸分泌的生理学)“Internet access to patient's records”(通过Internet获取病案记录)等等,内容十分广泛。
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    1.6 综合分析(Meta analysis,简称MA) 亦称汇后分析、荟萃分析等,它利用统计学方法对既往具有相同研究目的的多个独立研究结果进行定量综合分析,目的是通过对已有的同质文献资料客观合理地总结分析,达到增强统计效能、解决研究结果间的不一致性、改善效应估计值、并可提出新的问题。例如:“子宫内膜异位症患者腹腔液容积的Meta分析”的文献,通过对有关子宫内膜异位症(EM)患者腹腔液容积(PFV)方面的17篇随机对照研究的不同研究结果的MA分析,结果表明PFV的高低与EM病情有关,与盆腔正常者相比,轻度EM患者的PFV高,中度EM患者的PFV无差异,重度EM患者的PFV低。MA分析的数据来源于统计结果,并对多个不同的统计结论再利用统计方法进行分析评价,得出较为合理的或较为可靠的结论,因此对于临床决策有一定参考价值,并逐渐受到国内外医学界的重视。

    1.7 医疗标准(practice guideline) 这类文献描述的是当前或将来的医疗卫生事业的方针政策,目的是帮助医生作出有关诊断、治疗或其它临床方面的决定。这些标准可能由各级政府机构、学术机构、职业团体、管理部门、专家组等研制,并成为评价卫生保健各个方面的基础。如:“HIV/AIDS诊断及处理原则(中华人民共和国国家标准)”等文献。
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    1.8 随机对照试验(randomized controlled trials) 实际上是一种有关临床试验的文献,包括至少一个试验处理和一个对照处理,对试验组和对照组同时进行登记和随访研究。试验组和对照组的分配采用随机化过程,这类文献通常通过对照研究得出实验结果。

    1.9 综述(review) 一般是作者围绕某一专题内容,通过对已有文献资料的综合、归纳、分析和提练写成的综合性、评述性的文章。属三次文献,文章末尾通常附有经过精选的参考文献目录。医学期刊的综述是医学知识的重组开发,且信息量大,读者可据此以较少精力获得较多信息。权威杂志的文献综述的作者往往是某一领域的著名专家学者。从近年来Medline数据库收录的综述文献占有的比例(1995年为11.81%,1996年为12.75%,1997年为13%),足以说明其对医学科技发展的重要意义。

    2 国内外医学学术期刊文献的重要检索工具

, http://www.100md.com     目录、索引、文摘是用来查找读者特定需要的学术期刊论文的必要工具。它们通常摘录学术期刊中的各类论文的题录,即每篇论文至少录有篇名,作者,作者所在单位,所载期刊刊名,年、卷、期和页码,并提供学科分类、主题词、作者等多种查找的途径。它们也象学术期刊一样,定期、连续出版,读者可查到近年较新发表的或追踪查找若干年前发表的学术期刊论文。读者使用这些检索工具,可从大量的文献中较快地查找自己所需的文献线索,再去查期刊原文。文摘式检索工具则还附有每篇文献的一段文摘。可部分地替代进一步查阅原文。

    以下是查找国内外医学学术期刊论文的几种知名检索工具。它们收摘质量较好的学术期刊,且其品种在一定范围内较为齐全,因而具有一定的权威性。

    2.1 中文检索工具

    2.1.1 《中文科技资料目录(医药卫生)》 1963年创刊,月刊。收摘国内绝大多数公开出版发行的医药卫生学术期刊,目前有600多种,以及部分内部发行的医药卫生期刊和学术会议论文汇编。近年来每年收录报道约45000篇。检索途径有分类目次和主题索引。每年第12期累积主题索引,可用于查找全年的文献线索。
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    2.1.2 《中文科技资料目录(中草药)》 1978年创刊,季刊。收摘国内公开和内部发行的医药期刊、汇编、会议录等,目前为400多种。收录内容包括中草药学理论、药材学、制剂工艺、药材加工炮制、药理实验、临床观察等。近年来每年收录报道6000多篇。检索途径有分类目次和刊后的“主题索引”及“主题索引(医学)”。每年单独编辑出版年度主题索引,供查找全年的中草药文献线索。

    2.1.3 《中国医学文献》 目前有18个分册,收摘国内公开发行的医学期刊及学报,对收录的文献一般附有较详细的文摘。检索途径有刊前的简单分类目次,及每年最后一期的全年主题索引,供方便地查找全年收录文献。

    2.1.4 《中国药学文摘》 1984年正式创刊,月刊。收摘国内公开发行的医学期刊中的中西药学文献,目前为430多种,并以文摘、提要、简介和题录等形式报道。近年来每年收录近25000篇。检索途径有药学分类目次和刊后的“主题索引”和“外文药名索引”。
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    2.1.5 《全国报刊索引》 1955年创刊,月刊。收摘国内公开和内部发行的全国性和部分地方性报纸和中文期刊。近年来每收录报道近30万篇。检索途径主是有分类目次。分哲学社会科学版”和“自然科学技术版”两分册。“哲学社会科学版”收摘报纸200种,中文期刊3505种,可查到法医学,心理学,医学伦理学等医学相关学科文献。“自然科学技术版”收摘中文期刊1000多种,可查到生物科学,医药卫生(包括医药卫生管理,计算机医学应用),兽医学,制药化学工业,环境保护及其防治和劳动保护等医学相关学科文献。

    2.2 英文检索工具

    2.2.1 美国《医学索引》(Index Medicus) 1879年创刊,月刊。收摘世界上近70个国家和地区的3220种医学期刊及相关医学期刊的原始论文、编者述评、读者来信、综述、传记等,每年收录报道约为30万篇。检索途径有主题途径和作者途径。另外单独出版精装年度累积本《Cumulated Index Medicus》,可作回溯性检索。
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    2.2.2 荷兰《医学文摘》(Excerpta Medica) 1947年创刊。收摘世界各国多语种的医学及相关期刊约3500种。每年收录报道约40万篇。文摘的学科范围主要包括生物医学、药理学、公共卫生、职业卫生、工业医学、社会医学、环境卫生、法医学等。检索途径有分类目次和刊后Subject Index(主题索引)及Author Index(作者索引)。

    2.2.3 美国《生物学文摘》(Biological Abstracts) 1926年创刊,半月刊。收摘世界各国,尤其是欧美各国有关生物学、医学、农业方面的期刊,目前约为6000种。每年收录报道36万多篇。检索途径有标题类查找,Author Index,Organism Index(生物体索引)及Subject Index。

    2.2.4 美国《化学文摘》(Chemical Abstracts) 1907年创刊,周刊。收摘世界各国化学化工方面的出版物16000多种,包括期刊、会议录和资料汇编、技术报告、学位论文、政府出版物、保存文献等,以及29个国家和两个专利条约国(欧洲专利公约、国际专利合作条约)的有关专利。每年收录报道约为70万篇。检索途径有Keyword Index(关键词索引),Author Index及Patent Index(专利索引)。《化学文摘》的卷索引、五年或十年的累积索引均单独成册出版,提供七种检索途径:普通主题索引、化学物质索引、著者索引、分子式索引、专利索引、环系索引、登记号索引。
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    3 学术期刊论文的光盘检索

    光盘检索是在微机上实现的,具有速度快、检索效率高、反复修改完善检索策略而不受时间限制等优点,特别是近年来光盘检索网络化的发展,使一些单位或个人不必自行订购光盘数据库也可实现网络共享检索。同时,光盘检索简单易学,已成为学术期刊文献检索的最主要方式。

    3.1 《中国生物医学文献光盘数据库》(CBMdisc) 内容大致与《中文科技资料目录(医药卫生)》相当。由中国医学科学院医学信息所出版发行,收录自1983年以来国内900余种医药卫生学术期刊中的论文题录,大部分有文摘。可以从关键词、主题词或英文主题词、作者名、作者单位、刊名、出版年、文献类型等入手检索;检索策略可反复修改、保存、调用;检出结果可打印或存入磁盘带走,以便再自行编辑或建立专题文档。

    3.2 《中国学术期刊全文数据库(医药卫生专辑)》 由清华大学与中华医学会联合举办的全文数据库。收录国内医学期刊300多种,它采用传统检索和智能化全文检索相结合的方案,可进行整刊检索、分类检索、引文检索、基金检索、蕴含检索、关联检索等;可进行选项输出、选页输出、对文章做切割和组合之后的输出;并具有编辑功能、翻译功能、借阅复印功能、被引用次数统计及被检索次数统计等功能。

    3.3 美国Medline光盘数据库 内容大致与美国《医学索引》相当。由美国国立医学图书馆(NLM)研制,收录自1966年以来世界上70多个国家和地区3000多种医药卫生学术期刊的信息,大部分有详细的英文文摘,70%以上原文为英文。MEDLINE提供众多的检索入口,包括:主题词、关键词、作者、作者单位、作为主题词的人名检索、化学物质、药物名称片段或代码、合同号或资助号、期刊名称、期刊代码、ISSN、期刊出版处、期刊出版国、语种、文献类型、特征词等;帮助用户选择合适的主题词或相关词检索;提供灵活的逻辑组配检索、截词检索及侧面检索功能;提供灵活选择记录、字段等的输出功能。

    (19990108 收稿), 百拇医药