3岁女童脉络膜骨瘤迅速增大
作者：翟长斌
单位：
关键词：
3岁女童脉络膜骨瘤迅速增大Rapid Enlargement of Choroidal Osteoma
in a 3-Year-Old Girl
Atushi Mizota,MD; Reiko Tanabe,MD; Emiko Adachi-Usami,MD
1994年12月18日，随诊检查1例3岁调节性内斜视日本女童时，发现双侧脉络膜病变，除血清肌酸磷酸酶升高外，其病史无特殊。每只眼均可见1个扁平黄色脉络膜病变(图1)。荧光血管造影检查显示两眼病变在早期呈低荧光，晚期呈高荧光(图2)。由于阻塞，吲哚花青绿血管造影检查，早期显示低荧光，晚期发生病变染色(图3)。超声检查(A超和B超)显示双侧明显的脉络膜病变，有高的内反射，符合钙化。计算机断层扫描显示双眼内有钙质沉积(图4)。在T1权重的核磁共振图像显示病变被钆(gadolinium)轻度增强。根据这些发现，诊断为脉络膜骨瘤。约2年后，双眼病变明显增大(图5)，由荧光素和吲哚绿血管造影检查所确定。此时，双眼矫正视力仍为20/30，没有弱视的征象。对患者进行随诊，对肿瘤未予治疗。
, 百拇医药
图1 1994年12月右眼(A)和左眼(B)病变在眼底镜下所见
图2 双眼的早期(A和B)和晚期(C和D)荧光眼底血管造影图像。A和C为右眼。B和D为左眼
, 百拇医药
图3 早期(A和B)和晚期(C和D)双眼吲哚绿血管造影图像。A和C为右眼。B和D为左眼
图4 双眼计算机断层扫描
图5 1997年2月上(A)下(B)眼病变的眼底镜所见。(注)根据图片所示，上(A)和下(B)眼，似应为右(A)，和左(B)眼
, http://www.100md.com
评 论 脉络膜骨瘤是脉络膜的一种良性骨性肿瘤，典型地见于10多岁至20多岁健康年轻女性。约25%的患者中，这种异常为双侧性1,2。此肿瘤一般发展并不快2～4。计算机断层扫描检查及A超和B超检查显示该肿瘤是一典型的脉络膜骨瘤。但是，此肿瘤的迅速增大是个例外。该肿瘤是在检查斜视时意外地被发现；与其它报告相比，这些早期肿瘤很小，而且患者很年轻。据我们所知，这是所报告的有此情况的最年轻患者。我们认为发生在小年龄的骨瘤可迅速增大。
参 考 文 献
Arch Ophthalmol 1998;116∶1128-1129
张文华 校, http://www.100md.com
单位：
关键词：
3岁女童脉络膜骨瘤迅速增大Rapid Enlargement of Choroidal Osteoma
in a 3-Year-Old Girl
Atushi Mizota,MD; Reiko Tanabe,MD; Emiko Adachi-Usami,MD
1994年12月18日，随诊检查1例3岁调节性内斜视日本女童时，发现双侧脉络膜病变，除血清肌酸磷酸酶升高外，其病史无特殊。每只眼均可见1个扁平黄色脉络膜病变(图1)。荧光血管造影检查显示两眼病变在早期呈低荧光，晚期呈高荧光(图2)。由于阻塞，吲哚花青绿血管造影检查，早期显示低荧光，晚期发生病变染色(图3)。超声检查(A超和B超)显示双侧明显的脉络膜病变，有高的内反射，符合钙化。计算机断层扫描显示双眼内有钙质沉积(图4)。在T1权重的核磁共振图像显示病变被钆(gadolinium)轻度增强。根据这些发现，诊断为脉络膜骨瘤。约2年后，双眼病变明显增大(图5)，由荧光素和吲哚绿血管造影检查所确定。此时，双眼矫正视力仍为20/30，没有弱视的征象。对患者进行随诊，对肿瘤未予治疗。
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图1 1994年12月右眼(A)和左眼(B)病变在眼底镜下所见
图2 双眼的早期(A和B)和晚期(C和D)荧光眼底血管造影图像。A和C为右眼。B和D为左眼
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图3 早期(A和B)和晚期(C和D)双眼吲哚绿血管造影图像。A和C为右眼。B和D为左眼
图4 双眼计算机断层扫描
图5 1997年2月上(A)下(B)眼病变的眼底镜所见。(注)根据图片所示，上(A)和下(B)眼，似应为右(A)，和左(B)眼
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评 论 脉络膜骨瘤是脉络膜的一种良性骨性肿瘤，典型地见于10多岁至20多岁健康年轻女性。约25%的患者中，这种异常为双侧性1,2。此肿瘤一般发展并不快2～4。计算机断层扫描检查及A超和B超检查显示该肿瘤是一典型的脉络膜骨瘤。但是，此肿瘤的迅速增大是个例外。该肿瘤是在检查斜视时意外地被发现；与其它报告相比，这些早期肿瘤很小，而且患者很年轻。据我们所知，这是所报告的有此情况的最年轻患者。我们认为发生在小年龄的骨瘤可迅速增大。
参 考 文 献
Arch Ophthalmol 1998;116∶1128-1129
张文华 校, http://www.100md.com