丹参注射液致过敏反应1例
作者：李群英
单位：泸州医学院附属中医院眼科(四川646000)
关键词：
中国中医眼科杂志990226 患者 男，37岁，因双眼视力下降视物变形2月，于1998年8月31日收入我科。入院诊断：双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。患者无药物过敏史，入院前曾在院外静脉滴注丹参注射液10余天未见不良反应。入院后以中药治疗为主，给予汤剂丹栀逍遥散内服，同时辅以丹参注射液(四川升和制药有限公司，批号970708)30ml加入10%葡萄糖注射液300ml中静脉滴注。首次静滴5min后患者自觉耳痒、耳廓潮红；10min后出现耳鸣，头晕，面、颈、躯干和四肢皮肤搔痒，潮红、起斑疹；随之眼睑水肿，鼻塞，胸闷，气促，心悸，恶心呕吐。查：血压12/8kPa，脉搏104次/分，呼吸26次/分，考虑为丹参所致。立即停输丹参，给予非那根25mg，地塞米松5mg肌注。20min后胸闷、气促、心悸、恶心等症减轻，皮疹开始隐退。继续静脉缓推10%葡萄糖酸钙20ml，2h后眼睑水肿减轻，24h后皮肤搔痒消失。
讨论：丹参主要成份为丹参酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和丹参素。经实验和临床研究证明具有扩张血管，增加血流量，改善微循环等作用。且毒性低，副作用小。部分患者可有轻微消化道反应，偶有患者出现月经过多、皮疹、心悸、面红等，停药后即可消失。极个别患者静脉注射时可出现头晕，药疹、过敏性哮喘等〔1，2〕。本例患者在院外曾静脉用丹参无不良反应，此次出现过敏，可能与体内药物积存、用药剂量过大、血液中药物浓度过高有关。病房中与患者同时滴注丹参的另8名患者均未出现不良反应，说明过敏反应与患者自身机体有关。患者全身性过敏反应属典型Ⅰ型变态反应。以上提示：①临床应用丹参注射液注射时，均应注意观察有无不良反应。②静脉注射时静滴速度不宜太快。③若出现过敏反应应立即抗过敏治疗，此例患者因抢救及时尚未出现休克。
参考文献
[1] 王本祥，主编. 现代中药药理学. 天津：天津科学技术出版社，1997. 1：887
[2] 陈伟民，吴葆仁. 复方丹参注射液引起过敏性哮喘1例. 中西医结合杂志，1986，6(5)：300
收稿：1998-11-13
, 百拇医药
单位：泸州医学院附属中医院眼科(四川646000)
关键词：
中国中医眼科杂志990226 患者 男，37岁，因双眼视力下降视物变形2月，于1998年8月31日收入我科。入院诊断：双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。患者无药物过敏史，入院前曾在院外静脉滴注丹参注射液10余天未见不良反应。入院后以中药治疗为主，给予汤剂丹栀逍遥散内服，同时辅以丹参注射液(四川升和制药有限公司，批号970708)30ml加入10%葡萄糖注射液300ml中静脉滴注。首次静滴5min后患者自觉耳痒、耳廓潮红；10min后出现耳鸣，头晕，面、颈、躯干和四肢皮肤搔痒，潮红、起斑疹；随之眼睑水肿，鼻塞，胸闷，气促，心悸，恶心呕吐。查：血压12/8kPa，脉搏104次/分，呼吸26次/分，考虑为丹参所致。立即停输丹参，给予非那根25mg，地塞米松5mg肌注。20min后胸闷、气促、心悸、恶心等症减轻，皮疹开始隐退。继续静脉缓推10%葡萄糖酸钙20ml，2h后眼睑水肿减轻，24h后皮肤搔痒消失。
讨论：丹参主要成份为丹参酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和丹参素。经实验和临床研究证明具有扩张血管，增加血流量，改善微循环等作用。且毒性低，副作用小。部分患者可有轻微消化道反应，偶有患者出现月经过多、皮疹、心悸、面红等，停药后即可消失。极个别患者静脉注射时可出现头晕，药疹、过敏性哮喘等〔1，2〕。本例患者在院外曾静脉用丹参无不良反应，此次出现过敏，可能与体内药物积存、用药剂量过大、血液中药物浓度过高有关。病房中与患者同时滴注丹参的另8名患者均未出现不良反应，说明过敏反应与患者自身机体有关。患者全身性过敏反应属典型Ⅰ型变态反应。以上提示：①临床应用丹参注射液注射时，均应注意观察有无不良反应。②静脉注射时静滴速度不宜太快。③若出现过敏反应应立即抗过敏治疗，此例患者因抢救及时尚未出现休克。
参考文献
[1] 王本祥，主编. 现代中药药理学. 天津：天津科学技术出版社，1997. 1：887
[2] 陈伟民，吴葆仁. 复方丹参注射液引起过敏性哮喘1例. 中西医结合杂志，1986，6(5)：300
收稿：1998-11-13
, 百拇医药