口服优降糖致视力下降1例
作者：闫泽英
单位：张家口市第四医院眼科(河北075000)
关键词：
中国中医眼科杂志990225 患者 女，54岁，双眼视力下降3天于1998年7月8日就诊。1周前患者因空腹血糖7.9mmol/L，曾在其他医院治疗，诊断为糖尿病。给予优降糖(HB-419)，每次1片，每日3次，饭后半小时服。用药1周后，发现双眼视力下降，故来我院门诊。全身情况尚好，有青霉素过敏史。眼科检查：视力右0.5，左0.3，均不能矫正。双眼结膜无充血。角膜清。晶状体下方楔状混浊。双眼视盘及视网膜血管无改变，黄斑部发暗，结构模糊，色素紊乱，右眼中心凹反光减弱。左眼可见少量黄白色点状渗出，中心凹反光消失。诊断：双眼中心性浆液性视网膜脉络膜炎?建议查荧光素眼底血管造影，患者拒绝。空腹血糖为4.3mmol/L。治疗：停优降糖，控制饮食，给予维生素、路丁、地巴唑等药物。1周后视力右眼1.0，左眼0.8，未查矫正视力。双眼前节无变化。双眼视盘及视网膜血管无改变，黄斑部轻度色素紊乱，中心凹反光出现。空腹血糖5.7mmol/L。
讨论：优降糖为治疗糖尿病的常用药，其作用机制可能是通过刺激胰岛细胞，释放胰岛素，发挥降低血糖作用的。本品疗效高，剂量小，副作用较轻微。适用于胰岛尚有部分功能、无并发症的糖尿病，对初发、轻度、中度及稳定型者疗效较好。是治疗糖尿病的首选药。本品对严重肾机能不全，糖尿病伴酮症酸中毒，昏迷，胰岛素依赖型糖尿病患者及孕妇禁用。且不宜与磺胺类、保泰松、单胺氧化抑制剂或香豆素类药物并用。临床上有引起发热、皮疹等过敏反应时应停药，恶心或出现低血糖症状时应减量或停用。对肝功能不良的糖尿病患者应谨慎。而此例引起眼底改变，提醒临床医生应用此药时注意观察。
收稿：1998-10-26；修回：1999-01-06, 百拇医药
单位：张家口市第四医院眼科(河北075000)
关键词：
中国中医眼科杂志990225 患者 女，54岁，双眼视力下降3天于1998年7月8日就诊。1周前患者因空腹血糖7.9mmol/L，曾在其他医院治疗，诊断为糖尿病。给予优降糖(HB-419)，每次1片，每日3次，饭后半小时服。用药1周后，发现双眼视力下降，故来我院门诊。全身情况尚好，有青霉素过敏史。眼科检查：视力右0.5，左0.3，均不能矫正。双眼结膜无充血。角膜清。晶状体下方楔状混浊。双眼视盘及视网膜血管无改变，黄斑部发暗，结构模糊，色素紊乱，右眼中心凹反光减弱。左眼可见少量黄白色点状渗出，中心凹反光消失。诊断：双眼中心性浆液性视网膜脉络膜炎?建议查荧光素眼底血管造影，患者拒绝。空腹血糖为4.3mmol/L。治疗：停优降糖，控制饮食，给予维生素、路丁、地巴唑等药物。1周后视力右眼1.0，左眼0.8，未查矫正视力。双眼前节无变化。双眼视盘及视网膜血管无改变，黄斑部轻度色素紊乱，中心凹反光出现。空腹血糖5.7mmol/L。
讨论：优降糖为治疗糖尿病的常用药，其作用机制可能是通过刺激胰岛细胞，释放胰岛素，发挥降低血糖作用的。本品疗效高，剂量小，副作用较轻微。适用于胰岛尚有部分功能、无并发症的糖尿病，对初发、轻度、中度及稳定型者疗效较好。是治疗糖尿病的首选药。本品对严重肾机能不全，糖尿病伴酮症酸中毒，昏迷，胰岛素依赖型糖尿病患者及孕妇禁用。且不宜与磺胺类、保泰松、单胺氧化抑制剂或香豆素类药物并用。临床上有引起发热、皮疹等过敏反应时应停药，恶心或出现低血糖症状时应减量或停用。对肝功能不良的糖尿病患者应谨慎。而此例引起眼底改变，提醒临床医生应用此药时注意观察。
收稿：1998-10-26；修回：1999-01-06, 百拇医药