针刺疗法治疗眼病体会
作者：傅彦敏
单位：厦门眼科中心(福建361001)
关键词：
中国中医眼科杂志990237 针灸治疗眼科疾病历史悠久，并积累了宝贵的经验。针刺法是针灸疗法中应用最广泛的一种疗法，这种疗法既简便又经济，效果好，治疗眼病的范围广泛，有独到之处。本人在临床实践中，常用针刺法，或配合药物治疗眼科常见病、多发病，取得较满意的效果，列举如下。
例1 男，60岁，双眼复视3d，于1996年8月30日来我院初诊。患者既往有高血压、脑血栓病史。检查：视力双眼均为1.0。双眼位正，眼球转动灵活，向各方向基本到位，复像检查，右眼戴红镜片，向左下方出现复像距离最大，周边像为红色，诊断：右眼上斜肌不全麻痹。治疗：针刺攒竹、鱼腰、承泣、风池、合谷等穴，平补平泻，中等刺激，留针30min，每日1次，5次1疗程。配合中药滋阴潜阳通脉汤加减每日1剂。治疗1疗程后，复视症状明显好转，仅向左下方注视仍有复视，治疗方案不变，近2个疗程结束时，复视症状完全消失，嘱继服中药巩固疗效。
, 百拇医药
例2 女，28岁，因摔伤后双眼失明1个月，于1997年2月11日来我院初诊。患者于1个月前不慎从二楼楼梯上摔下，当时昏迷1小时，送当地医院急诊，经颅CT扫描未发现明显异常，苏醒后5h发现双眼看不见，伴有头疼，经眼科会诊，眼电生理VEP等检查未见病理改变，经用多种药物治疗，头疼症状消失但双眼仍视物不见，既往无特殊病史。检查患者表情淡漠，目光痴呆无神，能独自行走不碰障碍物，视力双眼均为指数/眼前，眼球运动正常，眼前节正常，瞳孔等大同圆，直径约4mm，直、间接对光反应均灵敏，屈光间质清，眼底未见异常。电眼压右22mmHg、左19mmHg，电脑验光右眼-0.25DS -0.50DC，左眼-0.50DS -0.25DC，均不提高视力。初步诊断：双眼癔病性黑蒙，给予针刺攒竹、太阳、合谷，配合暗示疗法，10min后双眼视力1.0。
例3 男，24岁，因车祸后右眼视物不清20多天，于1997年9月4日来我院初诊。患者于70多天前发生车祸，被急诊送入当地医院抢救，经检查确诊为(1)急性颅脑外伤：①右颞叶脑挫裂伤，②脑出血，③右颧骨凹陷性骨折，右颞部皮下血肿；(2)右股骨中下段开放性骨折。经过40多天治疗，病情稳定。于20多天前，发现右眼视力下降，请该院五官科会诊视力右0.01，左1.0。右眼球外转轻微受限，眼底视盘色淡白，黄斑区中心光反射消失，余大致正常。拟诊：右颧骨凹陷性骨折，右眼视神经挫伤、外展神经挫伤、右中心性视网膜挫伤。予以神经营养剂，转我院治疗。眼科检查：视力右0.25，不能矫正，左1.0。右眼球外转不能完全到位，眼前节正常，左眼未见明显改变。电脑视野检查，右眼颞侧偏盲，与鼻上象限缺损相连，图形VEP，右眼P100峰潜时延长，左眼P100峰潜时及振幅均正常。既往无特殊史。拟诊：右眼外伤性视神经萎缩，外直肌不全麻痹。治则益气养血，活血通络。针刺穴位：主穴、球后、承泣、攒竹、睛明。配穴：风池、太阳、合谷、足三里、三阴交。每次主、配穴各2～3对，中等刺激，平补平泻，留针30min，每日1次，5次1疗程。配合中药除风益损汤加减，每日1剂及西药神经营养剂，1疗程后，右眼视力0.4，2个疗程后视力0.6，4个疗程后右眼视力0.8。右眼球外转基本到位。眼底视盘色淡白，余基本正常。嘱继服中药巩固疗效，3个月后复查，右眼视力仍0.8，眼底同前。
针刺法在眼科的应用虽然有许多优点，但并非万能，绝不能代替其他疗法，有时必须与其他疗法相伍为用，才能相互取长补短，提高疗效，缩短病程。眼周围组织疏松，血管丰富，针刺时必须仔细，避免造成不良后果。还应注意掌握好针刺的部位，手法的轻重，针刺的方法和针刺的时机。掌握好以上要领，选择好适当配穴，才能充分发挥针刺作用，达到最佳效果。
收稿：1998-06-27, http://www.100md.com
单位：厦门眼科中心(福建361001)
关键词：
中国中医眼科杂志990237 针灸治疗眼科疾病历史悠久，并积累了宝贵的经验。针刺法是针灸疗法中应用最广泛的一种疗法，这种疗法既简便又经济，效果好，治疗眼病的范围广泛，有独到之处。本人在临床实践中，常用针刺法，或配合药物治疗眼科常见病、多发病，取得较满意的效果，列举如下。
例1 男，60岁，双眼复视3d，于1996年8月30日来我院初诊。患者既往有高血压、脑血栓病史。检查：视力双眼均为1.0。双眼位正，眼球转动灵活，向各方向基本到位，复像检查，右眼戴红镜片，向左下方出现复像距离最大，周边像为红色，诊断：右眼上斜肌不全麻痹。治疗：针刺攒竹、鱼腰、承泣、风池、合谷等穴，平补平泻，中等刺激，留针30min，每日1次，5次1疗程。配合中药滋阴潜阳通脉汤加减每日1剂。治疗1疗程后，复视症状明显好转，仅向左下方注视仍有复视，治疗方案不变，近2个疗程结束时，复视症状完全消失，嘱继服中药巩固疗效。
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例2 女，28岁，因摔伤后双眼失明1个月，于1997年2月11日来我院初诊。患者于1个月前不慎从二楼楼梯上摔下，当时昏迷1小时，送当地医院急诊，经颅CT扫描未发现明显异常，苏醒后5h发现双眼看不见，伴有头疼，经眼科会诊，眼电生理VEP等检查未见病理改变，经用多种药物治疗，头疼症状消失但双眼仍视物不见，既往无特殊病史。检查患者表情淡漠，目光痴呆无神，能独自行走不碰障碍物，视力双眼均为指数/眼前，眼球运动正常，眼前节正常，瞳孔等大同圆，直径约4mm，直、间接对光反应均灵敏，屈光间质清，眼底未见异常。电眼压右22mmHg、左19mmHg，电脑验光右眼-0.25DS -0.50DC，左眼-0.50DS -0.25DC，均不提高视力。初步诊断：双眼癔病性黑蒙，给予针刺攒竹、太阳、合谷，配合暗示疗法，10min后双眼视力1.0。
例3 男，24岁，因车祸后右眼视物不清20多天，于1997年9月4日来我院初诊。患者于70多天前发生车祸，被急诊送入当地医院抢救，经检查确诊为(1)急性颅脑外伤：①右颞叶脑挫裂伤，②脑出血，③右颧骨凹陷性骨折，右颞部皮下血肿；(2)右股骨中下段开放性骨折。经过40多天治疗，病情稳定。于20多天前，发现右眼视力下降，请该院五官科会诊视力右0.01，左1.0。右眼球外转轻微受限，眼底视盘色淡白，黄斑区中心光反射消失，余大致正常。拟诊：右颧骨凹陷性骨折，右眼视神经挫伤、外展神经挫伤、右中心性视网膜挫伤。予以神经营养剂，转我院治疗。眼科检查：视力右0.25，不能矫正，左1.0。右眼球外转不能完全到位，眼前节正常，左眼未见明显改变。电脑视野检查，右眼颞侧偏盲，与鼻上象限缺损相连，图形VEP，右眼P100峰潜时延长，左眼P100峰潜时及振幅均正常。既往无特殊史。拟诊：右眼外伤性视神经萎缩，外直肌不全麻痹。治则益气养血，活血通络。针刺穴位：主穴、球后、承泣、攒竹、睛明。配穴：风池、太阳、合谷、足三里、三阴交。每次主、配穴各2～3对，中等刺激，平补平泻，留针30min，每日1次，5次1疗程。配合中药除风益损汤加减，每日1剂及西药神经营养剂，1疗程后，右眼视力0.4，2个疗程后视力0.6，4个疗程后右眼视力0.8。右眼球外转基本到位。眼底视盘色淡白，余基本正常。嘱继服中药巩固疗效，3个月后复查，右眼视力仍0.8，眼底同前。
针刺法在眼科的应用虽然有许多优点，但并非万能，绝不能代替其他疗法，有时必须与其他疗法相伍为用，才能相互取长补短，提高疗效，缩短病程。眼周围组织疏松，血管丰富，针刺时必须仔细，避免造成不良后果。还应注意掌握好针刺的部位，手法的轻重，针刺的方法和针刺的时机。掌握好以上要领，选择好适当配穴，才能充分发挥针刺作用，达到最佳效果。
收稿：1998-06-27, http://www.100md.com
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