心肺复苏第3期的中西医结合疗法——附8例心脏停搏患者复苏成功体会
作者：刘远新
单位：830000 乌鲁木齐 新疆自治区中医院急诊科
关键词：心脏停搏；心肺复苏术；中西医结合疗法；辨证施治
中西医结合实用临床急救990211 摘要 目的：总结8例心肺复苏成功患者中西医结合疗法的经验。方法：8例心脏停搏患者均按心肺复苏(CPR)程序，在取得第2期复苏成功(恢复自动心搏)基础上，第3期抢救措施，治疗原发病及并发症均施行中西医结合疗法进行辨证施治。结果：1例急性心肌梗死、2例冠状动脉粥样硬化性心脏病、1例急性乙醇中毒患者在3小时后意识清醒，48小时后生命体征平稳；1例(67岁)心肌梗死患者3小时后自主呼吸恢复，5小时后意识清醒，因Ⅲ度房室传导阻滞安装临时心脏起搏器，于第2日后房室传导阻滞消失，于第4日去除起搏器，病情稳定；1例煤酚皂溶液中毒、1例肺源性心脏病患者分别于8小时和6小时后清醒；1例高血压脑出血患者第3日病情稳定，2周后意识逐渐清醒。8例患者1～2个月出院，均无后遗症。结论：在CPR第1、2期复苏成功基础上第3期治疗施行中西医结合疗法，辨证施治，充分运用现代中西药物优势，可以最快速度实施复苏术，不失时机地治疗原发病及并发症，提高心肺复苏成功率。
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Therapeutic method of integrated traditional Chinese and western medicine in the third phase of cardiac pulmonary resuscitation——the experences of successful resuscitation for 8 cases with cardiac arrest
Liu Yuanxin.
Emergency Department,Xinjiang Hospital TCM,Wulumuqi 830000
Abstract Objective:To summarize the experences of success on cardiac pulmonary resuscitation(CPR) for 8 cases with therapeutic method of integrated traditional Chinese and western medicine(TCM WM).Methods:8 patients with cardiac arrest were rescued according to the sequences of CPR.On the basis of achicving successful resuscitation (recovering automatic heart beats) of the second phase,the rescuing measures of the third phase,including treating primary diseases and compliations,were carried out using therapeutic method of TCM WM (TCM syndrome differentiation treatment).Results:The consciousness became awake in one case with acute myocardial infarction (AMI),2 cases with coronary atherosclerosis heart disease(CAHD) and one case with acute intoxication of alcohol 3 hours latter then their vital signs got stable 48 hours latter.In one case with AMI (67 years old) the automatic respiration was recovered 3 hours latter,the consciousness became awake 5 hours latter,and the temporary pacemaker was installed because of Ⅲ degree AV block.The AV block was disappeared 2 days latter therefor the pacemaker was removed on the fourth day,the patients′s conditions were stable.In one case with intoxication of lysol,one case with cor pulmonale the consciousness became awake in 8 hours and 6 hours respectively.In one cases with cerebral hemorrhage induced by hypertension the patient′s conditions were stable on the third day then the consciousness became awake gradually.8 cases were discharged within 12 months and all of them had no sequelae.Conclusions:On the basis of successful CPR during the first and second phase,the therapeutic method of TCM WM (TCM syndrome differentiation treatment) is carried out in the third phase.The superiority of western medicine can be fully used;resuscitation techniques put into practice in the most quick speed;primary diseases and complications treated losing no time;and successful rate of CPR elevated.
, 百拇医药
Key words cardiac arrest cardiac pulmonary resuscitation integrated traditional Chinese and western medicine therapy TCM syndrome differentiation treatment
心脏呼吸骤停施行心肺复苏术分为3期复苏。第1期和第2期复苏成功后，第3期复苏如处理不当，可直接影响复苏的成败(导致心脏再度停搏或酿成严重的并发症和后遗症)。我院急诊科1990～1998年初运用中西医结合疗法复苏成功8例，所有患者均按心脏停搏常规心肺复苏(CPR)程序进行，在第3期复苏中应用中西医结合疗法，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：8例中男7例，女1例；年龄38～72岁，平均55岁。院内7例，院外(家中)1例发生心脏呼吸骤停，临床诊断分别为：冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)4例(其中心肌梗死2例)，脑出血1例，肺源性心脏病(肺心病)并冠心病1例，药物中毒1例，急性乙醇中毒1例。心脏呼吸骤停至开始心肺复苏时间：2分钟内7例，5分钟左右1例。第2期复苏成功(恢复自动心搏)时间：10分钟1例，20～30分钟6例，45分钟1例。第3期复苏施行中西医结合疗法，辨证施治。
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1.2 治疗方法：
1.2.1 有效循环血量的维持：心脏恢复跳动后常有心律失常，室性早搏、室性心动过速者给予利多卡因、普罗帕酮等药；房室传导阻滞者给予山莨菪碱、阿托品、异丙基肾上腺素等药。中药针剂用参附注射液(或生脉注射液)100 ml静注后继而100～200 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖250 ml中静滴。室性心动过速用药无效时可予电击；高度房室传导阻滞用药无效时可安装临时心脏起搏器；心肌缺血者选用复方丹参注射液、灯盏花注射液等静滴。
低排血量综合征或休克：主要应用大剂量参附注射液，先以100 ml静注后再用200～400 ml静滴，如疗效不显，则及时加用5%碳酸氢钠纠正酸中毒，选用多巴胺、多巴酚丁胺等药物。若血容量不足则以生脉注射液加入液体中静滴补充血容量；如心排血量低伴周围阻力增高者，则给予扩血管药物如硝普钠、酚妥拉明等；如心力衰竭用参附注射液或生脉注射液不能纠正或改善时，则及时加用洋地黄、米力农及血管扩张剂。
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1.2.2 呼吸的管理：在自主呼吸未完全恢复前，继续用呼吸机维持呼吸，随时作动脉血气分析以供调节呼吸机时参考，自主呼吸完全恢复后，气管插管可继续保留数小时，待各项指标平稳后再去除气管插管。如超过2日自主呼吸不能恢复，则作气管切开。心搏恢复后患者自主呼吸不出现，常提示有严重脑缺氧和脑水肿及脑损害。
1.2.3 防治脑缺氧和脑水肿：对轻度脑缺氧和脑水肿者用醒脑静注射液10～100 ml或清开灵注射液40～200 ml静滴，中、重度脑水肿则加用速尿和甘露醇等药利尿脱水减低颅内压，以及应用冬眠、降温和激素，控制过度换气等综合治疗。特别要强调的是在心肺复苏过程中要时刻有脑复苏的概念，把脑复苏摆在与心肺复苏同等重要的位置。
1.2.4 维持水、电解质和酸碱平衡：详细记录出入水量，严密观察电解质、动脉血气分析及血细胞比容，及时纠正其失衡。低血钾者可将1.34 mmol/L氯化钾注射液加入中药针剂液体中静滴，根据低钾程度调整补钾量(因双黄连粉针含钾量较高〔8〕，故不在其液体中加钾)。
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1.2.5 防治继发感染：选用双黄连粉针、穿琥宁注射液、鱼腥草注射液静滴和抗生素(必要时依据药敏试验选用抗生素)。
1.2.6 防治急性肾功能衰竭：及时有效地做好1期和2期复苏，维持心脏和循环功能，避免使用对肾脏有损害的药物；对排除血容量不足，心功能和血压正常而出现少尿者，在用利尿脱水无效时，则提示肾脏急性缺氧性损害，应严格限制入水量、防治高血钾；如肾功能损害严重出现高血钾(>7 mmol/L)、严重代谢性酸中毒、肺水肿或严重水肿、明显尿毒症症状、心包摩擦音和明显脑病等症时可选用血液透析或血液滤过等疗法。中药可选用丹参粉针加黄芪注射液静滴，生大黄粉30 g冲服，并辨证施治予中药汤剂口服。复苏成功后仍严密监测生命体征，尤其重视心电监护及心功能监测。针对原发疾病进行综合治疗，及早发现引起心脏骤停的各种原因，及时处理，并根据辨证施治的原则应用中药针剂及汤剂。
2 结果
2.1 1例急性心肌梗死、2例冠心病和1例急性乙醇中毒患者3小时后意识清醒，48小时后生命体征平稳；1例(67岁)心肌梗死患者3小时后自主呼吸恢复，5小时后意识清醒，因Ⅲ度房室传导阻滞安装临时心脏起搏器，第2日房室传导阻滞消失，于第4日去除起搏器，病情稳定；1例煤酚皂溶液中毒和1例肺心病患者分别于8小时和6小时后清醒；1例高血压脑出血患者第3日病情趋于稳定，2周后意识逐渐清醒。
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2.2 8例患者中3例住院1个月内出院，5例住院2个月出院，均未遗留后遗症。
3 讨论
8例中7例为住院和留观患者，1例肺心病患者38岁，在家中突然心脏呼吸骤停后约5分钟送入急诊抢救。全部患者在1分钟内实施CPR，按照CPR中的A、B、C程序进行第1期、第2期复苏。因抢救迅速正确，均在第2期复苏成功。在第3期复苏中积极应用中西医结合疗法，取得了满意疗效。
3.1 心脏呼吸骤停2期复苏成功后的诸症属中医厥脱症范畴。可分为阳气暴脱型，真阴衰竭型和气阴耗伤型，这3型见于休克、心律失常、心功能不全、电解质紊乱和酸碱失衡等。在脑复苏阶段主要属痰湿蒙闭清窍型或痰热闭阻清窍型；急性肾功能衰竭主要属肾阴阳失调，浊邪壅塞三焦，正气不得升降，使肾关开合失度所致。
3.2 中医的治疗原则先以针剂静脉用药，待病情略趋稳定可再口服汤剂。辨证施治：阳气暴脱型用参附注射液；真阴衰竭型与气阴耗伤型均可用生脉注射液或参麦注射液；痰湿或痰火蒙敝清窍型用醒脑静注射液或清开灵注射液；肾气失司浊邪壅塞用黄芪注射液加丹参注射液，并配合用大黄粉或煎剂灌肠。
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参附注射液能显著增强心肌收缩力，增加心排血量，升高血压，并能降低冠状动脉、脑和外周血管阻力，增加血流量。与西药多巴胺等药同用可加强加压效果及减少加压药物的依赖，并且还可改善微循环，防护心肌缺血损伤，对心率具有双向调节作用；能降低血粘度及血小板聚集，提高耐缺氧和应激能力〔1〕。生脉注射液、参麦注射液也具有以上功能〔1，2〕，并能清除氧自由基及细菌内毒素对心、脑细胞的损伤〔1，3〕。黄芪注射液有较明显的强心作用，同时有扩血管和利尿作用〔4～6〕，还能控制心室晚电位〔7〕。丹参注射液可改善血液流变性抑制血小板聚集，还有钙离子拮抗剂的作用〔9〕。黄芪注射液和丹参注射液合用有相互增强作用，主要对充血性心力衰竭有较好疗效〔4〕。醒脑静注射液和清开灵注射液使组织耗氧量明显减少，有明显的抗血小板聚集作用，有促进脑血肿及坏死脑组织吸收的作用，能减轻脑水肿，有明显的消炎退热作用〔8〕。综上所述中药针剂的药理作用，在心肺脑复苏中应用可提高复苏的疗效，并能在预防再度发生心脏呼吸骤停的治疗中发挥一定的作用。
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心肺复苏中应用中西医结合疗法必须强调掌握用药时机，如休克、血容量不足、轻中度脑水肿、心肌损害、一般性的心律失常等症时可以中药为主，西药为辅；而出现频发室性早搏、室性心动过速、心室颤动、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞等严重心律失常、急性心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭、重度脑水肿、电解质紊乱酸碱失衡及感染等症时则以西药为主，中药为辅。这样才能不失时机抢救患者，提高抢救成功率。
作者简介：刘远新，男，42岁，副主任医师。主要从事中医急诊临床工作，在国内期刊上发表论文15篇。
4 参考文献
1 国家中医药管理局医政司主编.全国中医医院急诊必备中成药应用指南.1995：912，2324
2 陈修.人参皂甙对心血管系统作用.中华心血管病杂志，1982；10(2)：147150
, 百拇医药
3 秦腊梅.生脉散对大鼠心肌细胞膜ATP酶活性影响进一步观察.中国急救医学，1983；3(2)：6
4 戴瑞鸿.黄芪注射液的强心作用.上海医药，1995；2：20
5 朱伯卿.黄芪注射液对心脏正性肌力的研究.上海中医药杂志，1987；(1)：47
6 陈可冀.黄芪的临床应用与研究.中西医结合杂志，1989；9(6)：327
7 施海明.利多卡因和黄芪对心室晚电位的干预作用.上海医药，1995；2：41
8 国家中医药管理局医政司主编.全国中医医院急诊必备中成药应用指南.1997：3048
9 徐放生.钙与新生大鼠缺氧缺血性脑病.中华儿科杂志，1994；32(4)：203
(收稿：19980721 修回：19981123), http://www.100md.com
单位：830000 乌鲁木齐 新疆自治区中医院急诊科
关键词：心脏停搏；心肺复苏术；中西医结合疗法；辨证施治
中西医结合实用临床急救990211 摘要 目的：总结8例心肺复苏成功患者中西医结合疗法的经验。方法：8例心脏停搏患者均按心肺复苏(CPR)程序，在取得第2期复苏成功(恢复自动心搏)基础上，第3期抢救措施，治疗原发病及并发症均施行中西医结合疗法进行辨证施治。结果：1例急性心肌梗死、2例冠状动脉粥样硬化性心脏病、1例急性乙醇中毒患者在3小时后意识清醒，48小时后生命体征平稳；1例(67岁)心肌梗死患者3小时后自主呼吸恢复，5小时后意识清醒，因Ⅲ度房室传导阻滞安装临时心脏起搏器，于第2日后房室传导阻滞消失，于第4日去除起搏器，病情稳定；1例煤酚皂溶液中毒、1例肺源性心脏病患者分别于8小时和6小时后清醒；1例高血压脑出血患者第3日病情稳定，2周后意识逐渐清醒。8例患者1～2个月出院，均无后遗症。结论：在CPR第1、2期复苏成功基础上第3期治疗施行中西医结合疗法，辨证施治，充分运用现代中西药物优势，可以最快速度实施复苏术，不失时机地治疗原发病及并发症，提高心肺复苏成功率。
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Therapeutic method of integrated traditional Chinese and western medicine in the third phase of cardiac pulmonary resuscitation——the experences of successful resuscitation for 8 cases with cardiac arrest
Liu Yuanxin.
Emergency Department,Xinjiang Hospital TCM,Wulumuqi 830000
Abstract Objective:To summarize the experences of success on cardiac pulmonary resuscitation(CPR) for 8 cases with therapeutic method of integrated traditional Chinese and western medicine(TCM WM).Methods:8 patients with cardiac arrest were rescued according to the sequences of CPR.On the basis of achicving successful resuscitation (recovering automatic heart beats) of the second phase,the rescuing measures of the third phase,including treating primary diseases and compliations,were carried out using therapeutic method of TCM WM (TCM syndrome differentiation treatment).Results:The consciousness became awake in one case with acute myocardial infarction (AMI),2 cases with coronary atherosclerosis heart disease(CAHD) and one case with acute intoxication of alcohol 3 hours latter then their vital signs got stable 48 hours latter.In one case with AMI (67 years old) the automatic respiration was recovered 3 hours latter,the consciousness became awake 5 hours latter,and the temporary pacemaker was installed because of Ⅲ degree AV block.The AV block was disappeared 2 days latter therefor the pacemaker was removed on the fourth day,the patients′s conditions were stable.In one case with intoxication of lysol,one case with cor pulmonale the consciousness became awake in 8 hours and 6 hours respectively.In one cases with cerebral hemorrhage induced by hypertension the patient′s conditions were stable on the third day then the consciousness became awake gradually.8 cases were discharged within 12 months and all of them had no sequelae.Conclusions:On the basis of successful CPR during the first and second phase,the therapeutic method of TCM WM (TCM syndrome differentiation treatment) is carried out in the third phase.The superiority of western medicine can be fully used;resuscitation techniques put into practice in the most quick speed;primary diseases and complications treated losing no time;and successful rate of CPR elevated.
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Key words cardiac arrest cardiac pulmonary resuscitation integrated traditional Chinese and western medicine therapy TCM syndrome differentiation treatment
心脏呼吸骤停施行心肺复苏术分为3期复苏。第1期和第2期复苏成功后，第3期复苏如处理不当，可直接影响复苏的成败(导致心脏再度停搏或酿成严重的并发症和后遗症)。我院急诊科1990～1998年初运用中西医结合疗法复苏成功8例，所有患者均按心脏停搏常规心肺复苏(CPR)程序进行，在第3期复苏中应用中西医结合疗法，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：8例中男7例，女1例；年龄38～72岁，平均55岁。院内7例，院外(家中)1例发生心脏呼吸骤停，临床诊断分别为：冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)4例(其中心肌梗死2例)，脑出血1例，肺源性心脏病(肺心病)并冠心病1例，药物中毒1例，急性乙醇中毒1例。心脏呼吸骤停至开始心肺复苏时间：2分钟内7例，5分钟左右1例。第2期复苏成功(恢复自动心搏)时间：10分钟1例，20～30分钟6例，45分钟1例。第3期复苏施行中西医结合疗法，辨证施治。
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1.2 治疗方法：
1.2.1 有效循环血量的维持：心脏恢复跳动后常有心律失常，室性早搏、室性心动过速者给予利多卡因、普罗帕酮等药；房室传导阻滞者给予山莨菪碱、阿托品、异丙基肾上腺素等药。中药针剂用参附注射液(或生脉注射液)100 ml静注后继而100～200 ml加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖250 ml中静滴。室性心动过速用药无效时可予电击；高度房室传导阻滞用药无效时可安装临时心脏起搏器；心肌缺血者选用复方丹参注射液、灯盏花注射液等静滴。
低排血量综合征或休克：主要应用大剂量参附注射液，先以100 ml静注后再用200～400 ml静滴，如疗效不显，则及时加用5%碳酸氢钠纠正酸中毒，选用多巴胺、多巴酚丁胺等药物。若血容量不足则以生脉注射液加入液体中静滴补充血容量；如心排血量低伴周围阻力增高者，则给予扩血管药物如硝普钠、酚妥拉明等；如心力衰竭用参附注射液或生脉注射液不能纠正或改善时，则及时加用洋地黄、米力农及血管扩张剂。
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1.2.2 呼吸的管理：在自主呼吸未完全恢复前，继续用呼吸机维持呼吸，随时作动脉血气分析以供调节呼吸机时参考，自主呼吸完全恢复后，气管插管可继续保留数小时，待各项指标平稳后再去除气管插管。如超过2日自主呼吸不能恢复，则作气管切开。心搏恢复后患者自主呼吸不出现，常提示有严重脑缺氧和脑水肿及脑损害。
1.2.3 防治脑缺氧和脑水肿：对轻度脑缺氧和脑水肿者用醒脑静注射液10～100 ml或清开灵注射液40～200 ml静滴，中、重度脑水肿则加用速尿和甘露醇等药利尿脱水减低颅内压，以及应用冬眠、降温和激素，控制过度换气等综合治疗。特别要强调的是在心肺复苏过程中要时刻有脑复苏的概念，把脑复苏摆在与心肺复苏同等重要的位置。
1.2.4 维持水、电解质和酸碱平衡：详细记录出入水量，严密观察电解质、动脉血气分析及血细胞比容，及时纠正其失衡。低血钾者可将1.34 mmol/L氯化钾注射液加入中药针剂液体中静滴，根据低钾程度调整补钾量(因双黄连粉针含钾量较高〔8〕，故不在其液体中加钾)。
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1.2.5 防治继发感染：选用双黄连粉针、穿琥宁注射液、鱼腥草注射液静滴和抗生素(必要时依据药敏试验选用抗生素)。
1.2.6 防治急性肾功能衰竭：及时有效地做好1期和2期复苏，维持心脏和循环功能，避免使用对肾脏有损害的药物；对排除血容量不足，心功能和血压正常而出现少尿者，在用利尿脱水无效时，则提示肾脏急性缺氧性损害，应严格限制入水量、防治高血钾；如肾功能损害严重出现高血钾(>7 mmol/L)、严重代谢性酸中毒、肺水肿或严重水肿、明显尿毒症症状、心包摩擦音和明显脑病等症时可选用血液透析或血液滤过等疗法。中药可选用丹参粉针加黄芪注射液静滴，生大黄粉30 g冲服，并辨证施治予中药汤剂口服。复苏成功后仍严密监测生命体征，尤其重视心电监护及心功能监测。针对原发疾病进行综合治疗，及早发现引起心脏骤停的各种原因，及时处理，并根据辨证施治的原则应用中药针剂及汤剂。
2 结果
2.1 1例急性心肌梗死、2例冠心病和1例急性乙醇中毒患者3小时后意识清醒，48小时后生命体征平稳；1例(67岁)心肌梗死患者3小时后自主呼吸恢复，5小时后意识清醒，因Ⅲ度房室传导阻滞安装临时心脏起搏器，第2日房室传导阻滞消失，于第4日去除起搏器，病情稳定；1例煤酚皂溶液中毒和1例肺心病患者分别于8小时和6小时后清醒；1例高血压脑出血患者第3日病情趋于稳定，2周后意识逐渐清醒。
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2.2 8例患者中3例住院1个月内出院，5例住院2个月出院，均未遗留后遗症。
3 讨论
8例中7例为住院和留观患者，1例肺心病患者38岁，在家中突然心脏呼吸骤停后约5分钟送入急诊抢救。全部患者在1分钟内实施CPR，按照CPR中的A、B、C程序进行第1期、第2期复苏。因抢救迅速正确，均在第2期复苏成功。在第3期复苏中积极应用中西医结合疗法，取得了满意疗效。
3.1 心脏呼吸骤停2期复苏成功后的诸症属中医厥脱症范畴。可分为阳气暴脱型，真阴衰竭型和气阴耗伤型，这3型见于休克、心律失常、心功能不全、电解质紊乱和酸碱失衡等。在脑复苏阶段主要属痰湿蒙闭清窍型或痰热闭阻清窍型；急性肾功能衰竭主要属肾阴阳失调，浊邪壅塞三焦，正气不得升降，使肾关开合失度所致。
3.2 中医的治疗原则先以针剂静脉用药，待病情略趋稳定可再口服汤剂。辨证施治：阳气暴脱型用参附注射液；真阴衰竭型与气阴耗伤型均可用生脉注射液或参麦注射液；痰湿或痰火蒙敝清窍型用醒脑静注射液或清开灵注射液；肾气失司浊邪壅塞用黄芪注射液加丹参注射液，并配合用大黄粉或煎剂灌肠。
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参附注射液能显著增强心肌收缩力，增加心排血量，升高血压，并能降低冠状动脉、脑和外周血管阻力，增加血流量。与西药多巴胺等药同用可加强加压效果及减少加压药物的依赖，并且还可改善微循环，防护心肌缺血损伤，对心率具有双向调节作用；能降低血粘度及血小板聚集，提高耐缺氧和应激能力〔1〕。生脉注射液、参麦注射液也具有以上功能〔1，2〕，并能清除氧自由基及细菌内毒素对心、脑细胞的损伤〔1，3〕。黄芪注射液有较明显的强心作用，同时有扩血管和利尿作用〔4～6〕，还能控制心室晚电位〔7〕。丹参注射液可改善血液流变性抑制血小板聚集，还有钙离子拮抗剂的作用〔9〕。黄芪注射液和丹参注射液合用有相互增强作用，主要对充血性心力衰竭有较好疗效〔4〕。醒脑静注射液和清开灵注射液使组织耗氧量明显减少，有明显的抗血小板聚集作用，有促进脑血肿及坏死脑组织吸收的作用，能减轻脑水肿，有明显的消炎退热作用〔8〕。综上所述中药针剂的药理作用，在心肺脑复苏中应用可提高复苏的疗效，并能在预防再度发生心脏呼吸骤停的治疗中发挥一定的作用。
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心肺复苏中应用中西医结合疗法必须强调掌握用药时机，如休克、血容量不足、轻中度脑水肿、心肌损害、一般性的心律失常等症时可以中药为主，西药为辅；而出现频发室性早搏、室性心动过速、心室颤动、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞等严重心律失常、急性心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭、重度脑水肿、电解质紊乱酸碱失衡及感染等症时则以西药为主，中药为辅。这样才能不失时机抢救患者，提高抢救成功率。
作者简介：刘远新，男，42岁，副主任医师。主要从事中医急诊临床工作，在国内期刊上发表论文15篇。
4 参考文献
1 国家中医药管理局医政司主编.全国中医医院急诊必备中成药应用指南.1995：912，2324
2 陈修.人参皂甙对心血管系统作用.中华心血管病杂志，1982；10(2)：147150
, 百拇医药
3 秦腊梅.生脉散对大鼠心肌细胞膜ATP酶活性影响进一步观察.中国急救医学，1983；3(2)：6
4 戴瑞鸿.黄芪注射液的强心作用.上海医药，1995；2：20
5 朱伯卿.黄芪注射液对心脏正性肌力的研究.上海中医药杂志，1987；(1)：47
6 陈可冀.黄芪的临床应用与研究.中西医结合杂志，1989；9(6)：327
7 施海明.利多卡因和黄芪对心室晚电位的干预作用.上海医药，1995；2：41
8 国家中医药管理局医政司主编.全国中医医院急诊必备中成药应用指南.1997：3048
9 徐放生.钙与新生大鼠缺氧缺血性脑病.中华儿科杂志，1994；32(4)：203
(收稿：19980721 修回：19981123), http://www.100md.com