黄芪粉对充血性心力衰竭患者血浆内皮素浓度的影响
作者：李佐民
单位：430022 湖北省武汉市第一医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990215 内皮素(ET)是由21个氨基酸组成的生物活性多肽，是迄今为止发现的收缩血管作用最强的物质，在充血性心力衰竭(CHF)状态下，内源性ET大量释放，对机体主动脉、肺动脉、肾脏血管和冠状动脉均有强烈收缩作用，成为内源性致病因素。应用中药黄芪粉剂治疗CHF患者，观察其对血浆ET的影响。报告如下。
1 病例与方法
1.1 对象：1997年10月～1998年5月我院门诊CHF患者共53例，其中男30例，女23例；年龄30～71岁，平均50岁。原发病：冠状动脉粥样硬化性心脏病40例，风湿性心瓣膜病5例，扩张型心肌病8例。心功能按NYHA标准分级，心功能Ⅱ级5例，心功能Ⅲ级40例，心功能Ⅳ级8例。正常对照组80例，男45例，女35例；年龄25～60岁，平均45岁。为健康献血员。
1.2 治疗方法：患者就诊后即测血浆ET值，基础治疗不变，加用我院自制中药黄芪粉剂口服，每次5 g，每日3次，服药6周后复查血浆ET。
1.3 ET测定：采用北京东亚免疫试剂所生产试剂盒方法进行测定。试剂批内变异系数(CV)<5%，批间CV<10%。
1.4 统计学处理：计量数据以均数±标准差(
x±s)表示，用药前后比较采用t检验，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
正常对照组与CHF患者血浆ET测值见表1。
表1 CHF患者治疗前后血浆ET变化(±s) ng/L
例数(例)
ET
CHF 治疗前
53
68.32±8.26
治疗后
53
60.23±7.86*
正常对照组
80
53.70±9.30
注：与本组治疗前比较：*P<0.05
3 讨论
ET为机体在严重缺血缺氧条件下产生的内源性致损伤因子，ET升高继而引起全身血管收缩而加重心脏后负荷，也可引起冠状动脉收缩而加重心肌缺血，促进CHF的发展。
黄芪具有利尿降压、增强心肌收缩力、保护心血管系统等作用。研究表明，黄芪能使CHF平均肺动脉压和肺毛细血管楔嵌压明显下降，心排血量及心排指数增加〔1〕。本结果表明黄芪能显著降低血浆ET浓度，减轻因内源性ET分泌增加而致的各种损伤反应。
作者简介：李佐民，男，28岁，主治医师。发表论文2篇。
4 参考文献
1 任澎.黄芪注射液对充血性心力衰竭患者急性血液动力学效应.中国中西医结合杂志，1998；18(1)：8
(收稿：19980927), http://www.100md.com
单位：430022 湖北省武汉市第一医院
关键词：
中西医结合实用临床急救990215 内皮素(ET)是由21个氨基酸组成的生物活性多肽，是迄今为止发现的收缩血管作用最强的物质，在充血性心力衰竭(CHF)状态下，内源性ET大量释放，对机体主动脉、肺动脉、肾脏血管和冠状动脉均有强烈收缩作用，成为内源性致病因素。应用中药黄芪粉剂治疗CHF患者，观察其对血浆ET的影响。报告如下。
1 病例与方法
1.1 对象：1997年10月～1998年5月我院门诊CHF患者共53例，其中男30例，女23例；年龄30～71岁，平均50岁。原发病：冠状动脉粥样硬化性心脏病40例，风湿性心瓣膜病5例，扩张型心肌病8例。心功能按NYHA标准分级，心功能Ⅱ级5例，心功能Ⅲ级40例，心功能Ⅳ级8例。正常对照组80例，男45例，女35例；年龄25～60岁，平均45岁。为健康献血员。
1.2 治疗方法：患者就诊后即测血浆ET值，基础治疗不变，加用我院自制中药黄芪粉剂口服，每次5 g，每日3次，服药6周后复查血浆ET。
1.3 ET测定：采用北京东亚免疫试剂所生产试剂盒方法进行测定。试剂批内变异系数(CV)<5%，批间CV<10%。
1.4 统计学处理：计量数据以均数±标准差(
x±s)表示，用药前后比较采用t检验，P<0.05为有显著性差异。2 结果
正常对照组与CHF患者血浆ET测值见表1。
表1 CHF患者治疗前后血浆ET变化(
±s) ng/L例数(例)
ET
CHF 治疗前
53
68.32±8.26
治疗后
53
60.23±7.86*
正常对照组
80
53.70±9.30
注：与本组治疗前比较：*P<0.05
3 讨论
ET为机体在严重缺血缺氧条件下产生的内源性致损伤因子，ET升高继而引起全身血管收缩而加重心脏后负荷，也可引起冠状动脉收缩而加重心肌缺血，促进CHF的发展。
黄芪具有利尿降压、增强心肌收缩力、保护心血管系统等作用。研究表明，黄芪能使CHF平均肺动脉压和肺毛细血管楔嵌压明显下降，心排血量及心排指数增加〔1〕。本结果表明黄芪能显著降低血浆ET浓度，减轻因内源性ET分泌增加而致的各种损伤反应。
作者简介：李佐民，男，28岁，主治医师。发表论文2篇。
4 参考文献
1 任澎.黄芪注射液对充血性心力衰竭患者急性血液动力学效应.中国中西医结合杂志，1998；18(1)：8
(收稿：19980927), http://www.100md.com