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编号:10251357
芒硝在妇产科的临床应用
http://www.100md.com 《湖北中医杂志》 1999年第2期
     作者:汝 明

    单位:孝感市中医医院(432100)

    关键词:

    湖北中医杂志/990226 芒硝在药典上被列为孕妇禁用之品。然而笔者将其外用治疗妇人产后、术后诸症,取得了良好效果。现报道如下。

    1 治疗切口感染

    妇产科有很多腹部手术,拆线前有时发现切口缝线针眼处红肿、有渗液,甚者有少量脓液排出。传统治疗常行扩创、引流、换药、加强抗生素治疗等方法,若处理不当常可形成瘘管。如遇这种情况,应立即拆除缝线,用左手固定局部以利脓液经针眼流出,以消毒棉签擦去脓液,经碘酒、酒精消毒后盖上消毒敷料,再用10cm×6cm大小之棉布袋装入芒硝150g,置敷料上,用腹带加以固定,待布袋潮湿后更换之。一日更换药袋4~5次,1天后红肿消退,分泌物明显减少。轻者即获痊愈,重者亦可消肿,截其余毒。

    案例:王某,女,27岁,1998年7月8日剖宫术。术后七天伤口拆线时,发现3处针眼红肿,敷料潮湿伴有脓性分泌物,有轻度触痛。用上法处理,更换药袋4次。第2天切口周边平坦,无触痛,针眼处无异常分泌物。继续敷药一天,痊愈出院。

    2 用于产后回奶

    引产术后无需哺乳者,产妇有疾病不能喂奶者以及乳腺炎患者急需回奶者,西药常需用乙烯雌酚肌注3天。中医传统用生麦芽煎水口服。

    笔者用芒硝外敷回奶,一般一天见效。方法:根据乳房大小做两圆形布袋,各纳入芒硝150g,挤空乳汁后,罩在两侧乳房上,外用胸罩固定、扎紧,待湿后更换之。

    案例:向某,女,25岁,1997年6月7日因足月妊娠合并宫颈癌,行剖宫产术及全宫加双侧附件切除术。术后产妇不宜哺乳,更不宜用雌激素类药物回奶。产后2日双乳作胀,体温亦高,立即用芒硝外敷双乳,疗效显著。若在产后24小时内施行上法,效果更好。

    3 治疗会阴水肿

    临床常见产妇因产时压迫、手术操作或伤口缝合等引起会阴部肿胀疼痛,坐卧受限。西药可用高锰酸钾溶液坐浴或新洁尔灭棉球擦洗,但临床使用均有所局限。

    笔者以芒硝100g,用温水配成50%溶液,用于会阴部作温热敷。1~2日病情减轻,3~4日疼痛水肿消退。亦可将芒硝装入柔软布袋内,紧贴会阴部外敷,效果更快。

    案例:某女,17岁。因骑自行车不慎从车上摔下,形成会阴血肿。来院后行会阴血肿切开缝合术,术后第2天见外阴肿胀,疼痛不适。立即用50%芒硝溶液外敷,次日肿胀明显消退。术后4日伤口一期愈合,行走自如。

    4 体会

    芒硝味咸苦,性寒,有泻热通便,润燥软坚,清火消肿之功效。内科多用于治疗实热积滞,大便燥结,方如大承气汤等;五官科多用于咽痛口疮、目赤疼痛,方如冰硼散、西瓜霜等;痔瘘外科多用于外洗治疗痔疮肿痛;妇产科则用其软坚、清火、消肿、吸湿之功,外敷外用,安全简便。

    (收稿日期:1998-09-22), 百拇医药