针灸配合药物贴压法治疗呃逆30例
作者：杨璀健
单位：杨璀健 广西南宁市第一人民医院针灸科(南宁 530022)
关键词：呃逆；针灸；耳穴贴压
广西中医学院学报990227 中图分类号 R256.31
呃逆以喉中呃呃作声，声短而频，难以自制为主要症状。现代医学称为“膈肌痉挛”。本人采用针灸配合药物贴压治疗呃逆30例，疗效满意，现报告如下：
1 临床资料
30例患者中，男21例，女9例；年龄最小22岁，最大88岁；病程最短1天，最长3个月。辨证以脾胃虚寒型及胃阴虚型居多。其中外科手术后呃逆7例，经中西药及多种方法治疗均无效的顽固性呃逆12例。
2 治疗方法
2.1 针灸方法 取穴：主穴取膻中及两侧翳风。加减：伴呕吐加内关穴；胃脘疼痛加足三里。操作：患者平卧，皮肤常规消毒，膻中穴沿皮向上平刺1寸，翳风及其它各穴直刺1寸，提插捻转行针至局部有酸胀感后，膻中穴留针30分钟并加温和灸，其余各穴每隔5分钟行针一次，留针20分钟，每日一次。
2.2 药物贴压疗法 耳穴：敏感点(即在口至胃之间最痛点)、神门、胃、肝、膈、心、皮质下、内分泌。以木香顺气丸作为贴压物，贴一侧耳廓，并嘱患者每日每穴揉按4～5次，持续贴压3天。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈：呃声止，且伴随症状消失，1个月内不复发者。无效：症状无明显改变者。
3.2 治疗结果 30例患者皆治愈，治愈率100%，其中1次治愈11例，2次治愈9例，3次治愈8例。
4 典型病例
谭××，男，74岁，因膀胱癌行膀胱全切术后出现腹胀，呃声持续不止1周，经服中药及肌注654—2及胃复安等药后症状未减，于1995年3月27日要求我科急会诊。会诊见患者恶病体质，面色萎黄，声低少言，呃声频频，不能自止。速贴耳穴及针刺膻中、翳风、足三里等穴后，用纯艾雀啄灸膻中穴至局部皮肤潮红。次日再诊时述昨日傍晚七时许呃声止，故施术一次巩固疗效。
5 体会
祖国医学认为呃逆多由胃气上逆动膈而成，治当理气降逆。现代医学认为，呃逆主要是迷走神经自稳功能失调，膈肌痉挛所致，治当调其自稳功能解除膈肌痉挛为要。本组患者多因脾胃虚寒、饮食不当或手术后正气亏虚，引起胃气不降，上逆胸膈，三焦气机逆乱而致呃逆。故治则首当温中散寒，和胃降逆。膻中为气会，主胸中之气，刺之可调气降逆，宽胸利膈；灸之可温中散寒，益气降逆。翳风为三焦经之穴，刺之可调理三焦气机，宁神和胃。从解剖结构看，翳风穴深层为迷走神经，刺之可使迷走神经的自稳功能得以恢复，解除膈肌痉挛。耳廓分布着丰富的迷走神经，揉按相关敏感穴可较强刺激大脑皮层，使其一点兴奋而周围抑制加强，通过反射弧使迷走神经受抑制而呃逆自止。总之，针灸和药物贴压两法同用可达疏调气机，理气开郁，降逆止呃之效，且疗程短，见效快。
收稿日期：1999-01-20, 百拇医药
单位：杨璀健 广西南宁市第一人民医院针灸科(南宁 530022)
关键词：呃逆；针灸；耳穴贴压
广西中医学院学报990227 中图分类号 R256.31
呃逆以喉中呃呃作声，声短而频，难以自制为主要症状。现代医学称为“膈肌痉挛”。本人采用针灸配合药物贴压治疗呃逆30例，疗效满意，现报告如下：
1 临床资料
30例患者中，男21例，女9例；年龄最小22岁，最大88岁；病程最短1天，最长3个月。辨证以脾胃虚寒型及胃阴虚型居多。其中外科手术后呃逆7例，经中西药及多种方法治疗均无效的顽固性呃逆12例。
2 治疗方法
2.1 针灸方法 取穴：主穴取膻中及两侧翳风。加减：伴呕吐加内关穴；胃脘疼痛加足三里。操作：患者平卧，皮肤常规消毒，膻中穴沿皮向上平刺1寸，翳风及其它各穴直刺1寸，提插捻转行针至局部有酸胀感后，膻中穴留针30分钟并加温和灸，其余各穴每隔5分钟行针一次，留针20分钟，每日一次。
2.2 药物贴压疗法 耳穴：敏感点(即在口至胃之间最痛点)、神门、胃、肝、膈、心、皮质下、内分泌。以木香顺气丸作为贴压物，贴一侧耳廓，并嘱患者每日每穴揉按4～5次，持续贴压3天。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 治愈：呃声止，且伴随症状消失，1个月内不复发者。无效：症状无明显改变者。
3.2 治疗结果 30例患者皆治愈，治愈率100%，其中1次治愈11例，2次治愈9例，3次治愈8例。
4 典型病例
谭××，男，74岁，因膀胱癌行膀胱全切术后出现腹胀，呃声持续不止1周，经服中药及肌注654—2及胃复安等药后症状未减，于1995年3月27日要求我科急会诊。会诊见患者恶病体质，面色萎黄，声低少言，呃声频频，不能自止。速贴耳穴及针刺膻中、翳风、足三里等穴后，用纯艾雀啄灸膻中穴至局部皮肤潮红。次日再诊时述昨日傍晚七时许呃声止，故施术一次巩固疗效。
5 体会
祖国医学认为呃逆多由胃气上逆动膈而成，治当理气降逆。现代医学认为，呃逆主要是迷走神经自稳功能失调，膈肌痉挛所致，治当调其自稳功能解除膈肌痉挛为要。本组患者多因脾胃虚寒、饮食不当或手术后正气亏虚，引起胃气不降，上逆胸膈，三焦气机逆乱而致呃逆。故治则首当温中散寒，和胃降逆。膻中为气会，主胸中之气，刺之可调气降逆，宽胸利膈；灸之可温中散寒，益气降逆。翳风为三焦经之穴，刺之可调理三焦气机，宁神和胃。从解剖结构看，翳风穴深层为迷走神经，刺之可使迷走神经的自稳功能得以恢复，解除膈肌痉挛。耳廓分布着丰富的迷走神经，揉按相关敏感穴可较强刺激大脑皮层，使其一点兴奋而周围抑制加强，通过反射弧使迷走神经受抑制而呃逆自止。总之，针灸和药物贴压两法同用可达疏调气机，理气开郁，降逆止呃之效，且疗程短，见效快。
收稿日期：1999-01-20, 百拇医药