浅谈《中药炮制学》教学法
作者：周燕华
单位：周燕华(广西中医学院药学系 南宁 530001)
关键词：中药炮制学；教学法；教学目标
广西中医学院学报990208 中图分类号 G424.1
中药炮制，是我国历代医药学家在长期的医疗实践中总结和积累下来的制药经验，是我国宝贵的文化遗产，几千年来，在保证中医临床用药的安全和有效方面起着重要的作用。建国以来，《中药炮制学》之所以一直被列为各中医药院校中药专业的专业课，就是为了继承并弘扬这一民族文化，使之更好地为祖国医学服务。
1 运用讨论式教学，阐明中药炮制在祖国医药学中的作用与地位
中药必须经过炮制后才能入药，这是中医用药的一大特点。中药炮制的作用是多方面的，但其突出的、也是特别重要的作用则在于能够有效地降低毒性、减缓或消除副作用以及提高或增强疗效，从而使中药具有疗效好、毒副作用小、便于长期服用的特点，这是西药及其它天然药物所不能比拟的。要阐明这个问题，可以举一些典型的例子与同学们在课堂上讨论。如剧毒的乌头，在西方国家也曾作为天然药物使用过，但因毒性太大，很快便遭淘汰。而在我国，乌头却是著名的常用中药，且已有一千多年的使用历史。其原因何在呢?就在于适当地炮制可使其毒性大大降低而疗效仍得以保存。再如，常用的消导药神曲，炒制后可增强其健脾消食的作用；还有醋炙延胡索、芫花、商陆，炒制种子类药物等等，这些药物的药效是否不经过炮制，而只通过配伍、制剂等其它手段就能实现呢?通过讨论，使同学们进行主动思考，从而对中药炮制的作用及其在中医药学中不可被取代的地位得以深刻理解和认识。
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2 运用讨论式教学，加深同学们对中药炮制研究重要性的认识
中药炮制是一项专门的技术，有一定的法则、标准和要求，历代均强调“生熟有定”，“依法炮制”，并明确指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”，“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验”〔1〕。但是，中药炮制又是一项传统的技术，其炮制经验多是师徒相传继承下来的，各地遵循不一，认识不一，方法亦不统一。如半夏的炮制，仅见于文献记载的炮制方法就有70多种；何首乌的炮制时间，目前各地相差高达8倍。另外，炮制的工艺条件及质量标准的表述主要也还都是经验型的，不能保证质量，即使同一个人炮制同一种药物，也不能保证每次质量完全一样。在课堂上结合传统炮制实验来进行讨论，以加深同学们对传统炮制的特点的认识，让同学们真正认识到对传统的炮制工艺、炮制技术和炮制作用进行研究的重要性和迫切性，认识到中药炮制只有做到科学化、规范化、标准化，才能保证炮制品质量的稳定和临床疗效的可靠，才能使传统的中药炮制得以更好地继承并进一步发扬和提高。
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3 善于运用启发式教学，培养学生科学思维
中药炮制学是一门综合性的应用学科，与其它学科关系密切，但新的知识与内容不多。因此，教学工作的重点和目的应是启发并引导学生运用所学的知识去科学地分析问题，提高学生的科学思维能力和水平，掌握科学地分析问题和解决问题的方法。教学中，教师应选一些有代表性的例子，尽可能运用多学科的知识对传统的炮制方法、炮制要求、传统认识以及现代研究结果的科学性在课堂上进行分析和讨论。如乌头，我国传统采用煮法炮制后，可有效地降低毒性。现代研究证实，乌头中的生物碱是有效成分，其中双酯型的乌头碱是乌头有大毒的主要毒性成分，其毒性关键在于酯键，因此解毒的关键在于水解，其水解产物毒性大大降低而疗效得以保持。根据水解去毒的原理，早在60年代初就有日本人对乌头的炮制进行了研究，提出加压炮制以提高炮制温度，可大大缩短炮制时间，其炮制品没有了乌头碱特有的苦味和麻辣感，毒性降为原生药的1/200。此工艺每版教材都作了介绍，但实际上由于其炮制品疗效不佳而未推广。从理论上来说，加压提高炮制温度可使水解反应速度加快，炮制时间缩短，有效成分的流失减少，其炮制品应比传统方法炮制毒性较小而疗效较好。为什么会疗效不佳呢?乌头生物碱是有苦味的，而现在炮制品已没有了，说明炮制后生物碱已基本被破坏了，就是说，其解毒机理已不是水解。另外，对炮制方法进行分析，则可发现，我国传统的炮制要求先泡透心后再煮，而日本方法却未见提及。由于乌头含有大量淀粉，如果不泡透心就加热蒸煮，外面的淀粉糊化后水分就难以渗入药材内部。没有水，当然就不能进行水解反应。问题是否就出在这里呢?目前，已有研究证实：乌头通过润透后再加压蒸制，当毒性降低至达到或低于传统标准时，其总生物碱含量及散寒止痛效果均显著优于传统方法而接近生品〔2～4〕。通过对这个例子进行分析和讨论，不仅可启发学生的思路，而且还可加深同学们对“继承”二字的理解。再如肉豆蔻的炮制研究，目前有两种结果。为什么会出现这种情况?两种结果，哪种可靠?怎样研究才能取得科学、可靠和具有说服力的结果?通过向同学们提出问题，引导学生去思考、去分析，最后教师提出自己的实验研究设想(方案)与同学们一起讨论。这样，不仅能使同学们受到启发，学会全面地看问题，而且可以从中吸取教训，今后少走弯路。
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课堂讨论式讲授举例不仅可选自文献的研究报道，还可对药典方法进行讨论。如现《中国药典》所收载的半夏的炮制工艺，是经过研究制定的新工艺，与传统方法相比，已有了很大的改进，但并不是已经完美无缺了。如姜半夏和法半夏的炮制，都要先用清水泡至透心后，再换辅料液泡或煮。由于半夏的有效成分可溶于水，有毒成分不溶于水，而半夏的解毒关键在于辅料解毒，因此，从理论上来说，直接用辅料液泡或煮，其解毒效果会更好，且能减少有效成分的流失并缩短炮制时间。
为了使讲课条理性强，便于同学们理解和掌握，炮制现代研究部分应先将药物的有关性质，如物理性质、化学性质、药理性质等先作介绍，然后再从理论上进行分析、讨论。这样，不仅利于教师讲解，更有利于同学们的主动思维，充分发挥同学们的分析、判断能力，往往有的问题教师还没讲，同学们就已想到了，有的复杂些的，稍经提示，同学们大多也都能想到。由于运用的都是过去所学的知识，学生学起来不会感到吃力，既能有效地培养和提高同学们的科学思维能力与综合分析能力，又避免了枯燥的死记硬背，学习负担大大减轻。举例不一定要多，但要尽量讲透，并尽量将各学科的知识与技术结合起来应用于不同的方面，使学生在有限的课堂教学中学到更多、更重要的东西，从而可举一反三、触类旁通地用于解决工作中有关的各方面的业务技术问题。
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参考文献
1 叶定江.中药炮制学.上海：上海科学技术出版社，1996，2～5
2 蔡宝昌，何亚维，支敏倩，等.草乌炮制新工艺的研究.中药材.1993，16(5)：21
3 陈龙，蔡宝昌，马骋，等.草乌几种炮制品的镇痛作用比较.中国中药杂志.1995，20(1)：20
4 卞慧敏，周建英，马骋，等.草乌不同炮制品对“寒凝血瘀”证动物模型血液流变学影响的研究.中国中药杂志.1994，19(2)：84
收稿日期：1999-03-10, 百拇医药
单位：周燕华(广西中医学院药学系 南宁 530001)
关键词：中药炮制学；教学法；教学目标
广西中医学院学报990208 中图分类号 G424.1
中药炮制，是我国历代医药学家在长期的医疗实践中总结和积累下来的制药经验，是我国宝贵的文化遗产，几千年来，在保证中医临床用药的安全和有效方面起着重要的作用。建国以来，《中药炮制学》之所以一直被列为各中医药院校中药专业的专业课，就是为了继承并弘扬这一民族文化，使之更好地为祖国医学服务。
1 运用讨论式教学，阐明中药炮制在祖国医药学中的作用与地位
中药必须经过炮制后才能入药，这是中医用药的一大特点。中药炮制的作用是多方面的，但其突出的、也是特别重要的作用则在于能够有效地降低毒性、减缓或消除副作用以及提高或增强疗效，从而使中药具有疗效好、毒副作用小、便于长期服用的特点，这是西药及其它天然药物所不能比拟的。要阐明这个问题，可以举一些典型的例子与同学们在课堂上讨论。如剧毒的乌头，在西方国家也曾作为天然药物使用过，但因毒性太大，很快便遭淘汰。而在我国，乌头却是著名的常用中药，且已有一千多年的使用历史。其原因何在呢?就在于适当地炮制可使其毒性大大降低而疗效仍得以保存。再如，常用的消导药神曲，炒制后可增强其健脾消食的作用；还有醋炙延胡索、芫花、商陆，炒制种子类药物等等，这些药物的药效是否不经过炮制，而只通过配伍、制剂等其它手段就能实现呢?通过讨论，使同学们进行主动思考，从而对中药炮制的作用及其在中医药学中不可被取代的地位得以深刻理解和认识。
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2 运用讨论式教学，加深同学们对中药炮制研究重要性的认识
中药炮制是一项专门的技术，有一定的法则、标准和要求，历代均强调“生熟有定”，“依法炮制”，并明确指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”，“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症无验”〔1〕。但是，中药炮制又是一项传统的技术，其炮制经验多是师徒相传继承下来的，各地遵循不一，认识不一，方法亦不统一。如半夏的炮制，仅见于文献记载的炮制方法就有70多种；何首乌的炮制时间，目前各地相差高达8倍。另外，炮制的工艺条件及质量标准的表述主要也还都是经验型的，不能保证质量，即使同一个人炮制同一种药物，也不能保证每次质量完全一样。在课堂上结合传统炮制实验来进行讨论，以加深同学们对传统炮制的特点的认识，让同学们真正认识到对传统的炮制工艺、炮制技术和炮制作用进行研究的重要性和迫切性，认识到中药炮制只有做到科学化、规范化、标准化，才能保证炮制品质量的稳定和临床疗效的可靠，才能使传统的中药炮制得以更好地继承并进一步发扬和提高。
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3 善于运用启发式教学，培养学生科学思维
中药炮制学是一门综合性的应用学科，与其它学科关系密切，但新的知识与内容不多。因此，教学工作的重点和目的应是启发并引导学生运用所学的知识去科学地分析问题，提高学生的科学思维能力和水平，掌握科学地分析问题和解决问题的方法。教学中，教师应选一些有代表性的例子，尽可能运用多学科的知识对传统的炮制方法、炮制要求、传统认识以及现代研究结果的科学性在课堂上进行分析和讨论。如乌头，我国传统采用煮法炮制后，可有效地降低毒性。现代研究证实，乌头中的生物碱是有效成分，其中双酯型的乌头碱是乌头有大毒的主要毒性成分，其毒性关键在于酯键，因此解毒的关键在于水解，其水解产物毒性大大降低而疗效得以保持。根据水解去毒的原理，早在60年代初就有日本人对乌头的炮制进行了研究，提出加压炮制以提高炮制温度，可大大缩短炮制时间，其炮制品没有了乌头碱特有的苦味和麻辣感，毒性降为原生药的1/200。此工艺每版教材都作了介绍，但实际上由于其炮制品疗效不佳而未推广。从理论上来说，加压提高炮制温度可使水解反应速度加快，炮制时间缩短，有效成分的流失减少，其炮制品应比传统方法炮制毒性较小而疗效较好。为什么会疗效不佳呢?乌头生物碱是有苦味的，而现在炮制品已没有了，说明炮制后生物碱已基本被破坏了，就是说，其解毒机理已不是水解。另外，对炮制方法进行分析，则可发现，我国传统的炮制要求先泡透心后再煮，而日本方法却未见提及。由于乌头含有大量淀粉，如果不泡透心就加热蒸煮，外面的淀粉糊化后水分就难以渗入药材内部。没有水，当然就不能进行水解反应。问题是否就出在这里呢?目前，已有研究证实：乌头通过润透后再加压蒸制，当毒性降低至达到或低于传统标准时，其总生物碱含量及散寒止痛效果均显著优于传统方法而接近生品〔2～4〕。通过对这个例子进行分析和讨论，不仅可启发学生的思路，而且还可加深同学们对“继承”二字的理解。再如肉豆蔻的炮制研究，目前有两种结果。为什么会出现这种情况?两种结果，哪种可靠?怎样研究才能取得科学、可靠和具有说服力的结果?通过向同学们提出问题，引导学生去思考、去分析，最后教师提出自己的实验研究设想(方案)与同学们一起讨论。这样，不仅能使同学们受到启发，学会全面地看问题，而且可以从中吸取教训，今后少走弯路。
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课堂讨论式讲授举例不仅可选自文献的研究报道，还可对药典方法进行讨论。如现《中国药典》所收载的半夏的炮制工艺，是经过研究制定的新工艺，与传统方法相比，已有了很大的改进，但并不是已经完美无缺了。如姜半夏和法半夏的炮制，都要先用清水泡至透心后，再换辅料液泡或煮。由于半夏的有效成分可溶于水，有毒成分不溶于水，而半夏的解毒关键在于辅料解毒，因此，从理论上来说，直接用辅料液泡或煮，其解毒效果会更好，且能减少有效成分的流失并缩短炮制时间。
为了使讲课条理性强，便于同学们理解和掌握，炮制现代研究部分应先将药物的有关性质，如物理性质、化学性质、药理性质等先作介绍，然后再从理论上进行分析、讨论。这样，不仅利于教师讲解，更有利于同学们的主动思维，充分发挥同学们的分析、判断能力，往往有的问题教师还没讲，同学们就已想到了，有的复杂些的，稍经提示，同学们大多也都能想到。由于运用的都是过去所学的知识，学生学起来不会感到吃力，既能有效地培养和提高同学们的科学思维能力与综合分析能力，又避免了枯燥的死记硬背，学习负担大大减轻。举例不一定要多，但要尽量讲透，并尽量将各学科的知识与技术结合起来应用于不同的方面，使学生在有限的课堂教学中学到更多、更重要的东西，从而可举一反三、触类旁通地用于解决工作中有关的各方面的业务技术问题。
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参考文献
1 叶定江.中药炮制学.上海：上海科学技术出版社，1996，2～5
2 蔡宝昌，何亚维，支敏倩，等.草乌炮制新工艺的研究.中药材.1993，16(5)：21
3 陈龙，蔡宝昌，马骋，等.草乌几种炮制品的镇痛作用比较.中国中药杂志.1995，20(1)：20
4 卞慧敏，周建英，马骋，等.草乌不同炮制品对“寒凝血瘀”证动物模型血液流变学影响的研究.中国中药杂志.1994，19(2)：84
收稿日期：1999-03-10, 百拇医药