脑活素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
作者：王 雪 萍
单位：南通市第二人民医院眼科(226002)
关键词：
江苏医药990365 我科1995年至1997年应用脑活素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变31例，现报告如下。
临床资料
对象：31例31眼均为门诊病人，经荧光眼底造影确诊为中心性浆液性脉络膜病变，经皮质类固醇及血管扩张剂等常规治疗，效果不理想，而给予脑活素治疗。31例中男性22例，女性9例。年龄23～49岁。右眼16例，左眼15例。病程在1个月以内21例，1～3个月5例，3～6个月3例，6个月以上2例。
治疗方法：应用瑞典生产的脑活素10ml加入10%葡萄糖溶液250ml或生理盐水250ml，静脉滴注，一日一次，10次为一疗程，一般用药1～2个疗程。
疗效评价：主要是根据视功能的恢复和眼底病变的改善与否来评价。显效：视力提高到1.0以上或恢复到发病前的水平，自觉症状消失，眼底视网膜下积液消退，中心凹光反射出现，造影黄斑区无荧光渗漏现象。有效：视力提高3行(国际标准视力表)，自觉症状减轻，黄斑区视网膜下积液明显减少，中心凹光反射隐约可见。造影无或弱荧光渗漏。无效：视力、自觉症状均无改善，造影眼底无变化。
结果：31例中显效11例(35.5%)，有效17例(54.8%)，无效3例，总有效率为90.3%。
讨 论
中心性浆液性脉络膜视网膜病变为一种较为常见的眼底病，发病机理为视网膜色素上皮的屏障功能出现障碍。视网膜色素上皮细胞之间存在完整的封闭小带或称紧密联结能阻止正常生理情况下，由脉络膜毛细血管的微孔中漏出的血浆成份进入视网膜神经上皮层，让这些物质弥散到脉络膜以及玻璃膜的基质中，当各种病因的作用，使封闭小带遭到损害，丧失正常的生理屏障作用，脉络膜毛细血管漏出的血浆通过受损的色素上皮进入视网膜下，液体积聚于视网膜神经上皮与色素上皮之间，从而形成后极部视网膜的盘状脱离。视细胞因缺氧发生代谢紊乱，视功能遭到损害。
脑活素是由猪大脑中提取的无蛋白质的特异性氨基酸混合水溶液，这种溶液含有多种游离氨基酸(85%)和分子量在一万以下的低分子多肽(15%)。1ml脑活素相当于1g脑蛋白中含氮物质，它能直接作用于脑及视网膜神经细胞的核酸代谢，蛋白质合成，提高细胞对氧的摄取能力，提高对缺氧的耐受性，同时能刺激产生有关激素，促进神经细胞的生长，具有营养神经细胞，降低氧代谢，对抗神经毒性物质及免疫刺激等作用。因此，它能较好的改善神经细胞的代谢功能，对视网膜视细胞的失代偿有明显疗效。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变，虽然是一种自限性疾病，但临床上也可见一些慢性迁延不愈者。本组病人均经过常规药物治疗效果不理想，而给予脑活素治疗取得较好疗效。脑活素能明显缩短病程，提高治愈率，且在用药过程及停药后未发现毒副作用，不失为一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的新的有效的方法。, 百拇医药
单位：南通市第二人民医院眼科(226002)
关键词：
江苏医药990365 我科1995年至1997年应用脑活素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变31例，现报告如下。
临床资料
对象：31例31眼均为门诊病人，经荧光眼底造影确诊为中心性浆液性脉络膜病变，经皮质类固醇及血管扩张剂等常规治疗，效果不理想，而给予脑活素治疗。31例中男性22例，女性9例。年龄23～49岁。右眼16例，左眼15例。病程在1个月以内21例，1～3个月5例，3～6个月3例，6个月以上2例。
治疗方法：应用瑞典生产的脑活素10ml加入10%葡萄糖溶液250ml或生理盐水250ml，静脉滴注，一日一次，10次为一疗程，一般用药1～2个疗程。
疗效评价：主要是根据视功能的恢复和眼底病变的改善与否来评价。显效：视力提高到1.0以上或恢复到发病前的水平，自觉症状消失，眼底视网膜下积液消退，中心凹光反射出现，造影黄斑区无荧光渗漏现象。有效：视力提高3行(国际标准视力表)，自觉症状减轻，黄斑区视网膜下积液明显减少，中心凹光反射隐约可见。造影无或弱荧光渗漏。无效：视力、自觉症状均无改善，造影眼底无变化。
结果：31例中显效11例(35.5%)，有效17例(54.8%)，无效3例，总有效率为90.3%。
讨 论
中心性浆液性脉络膜视网膜病变为一种较为常见的眼底病，发病机理为视网膜色素上皮的屏障功能出现障碍。视网膜色素上皮细胞之间存在完整的封闭小带或称紧密联结能阻止正常生理情况下，由脉络膜毛细血管的微孔中漏出的血浆成份进入视网膜神经上皮层，让这些物质弥散到脉络膜以及玻璃膜的基质中，当各种病因的作用，使封闭小带遭到损害，丧失正常的生理屏障作用，脉络膜毛细血管漏出的血浆通过受损的色素上皮进入视网膜下，液体积聚于视网膜神经上皮与色素上皮之间，从而形成后极部视网膜的盘状脱离。视细胞因缺氧发生代谢紊乱，视功能遭到损害。
脑活素是由猪大脑中提取的无蛋白质的特异性氨基酸混合水溶液，这种溶液含有多种游离氨基酸(85%)和分子量在一万以下的低分子多肽(15%)。1ml脑活素相当于1g脑蛋白中含氮物质，它能直接作用于脑及视网膜神经细胞的核酸代谢，蛋白质合成，提高细胞对氧的摄取能力，提高对缺氧的耐受性，同时能刺激产生有关激素，促进神经细胞的生长，具有营养神经细胞，降低氧代谢，对抗神经毒性物质及免疫刺激等作用。因此，它能较好的改善神经细胞的代谢功能，对视网膜视细胞的失代偿有明显疗效。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变，虽然是一种自限性疾病，但临床上也可见一些慢性迁延不愈者。本组病人均经过常规药物治疗效果不理想，而给予脑活素治疗取得较好疗效。脑活素能明显缩短病程，提高治愈率，且在用药过程及停药后未发现毒副作用，不失为一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的新的有效的方法。, 百拇医药
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