小儿支气管特殊异物成功取出1例报告
作者：高志伟 蒋以亭 马 俭
单位：南京市第一医院(210006)
关键词：
江苏医药990364 我科近来收治1例较为罕见的小儿左侧支气管特殊异物，现报道如下。
患儿男，3岁。在玩耍时将一枚钢珠吸入，遂呛咳，流泪，面色青紫，但不久即恢复平静，家长未予重视。翌日凌晨再度发生一过性呛咳，家长即携小儿来院就诊。来诊时患儿呼吸尚平稳，左侧肺部呼吸音低，X胸片示左肺中上近肺门处一圆形异物。立即在无麻醉但心电监护下，行支气管镜检查，于左支气镜开口下约2cm处窥见异物，试用异物钳钳夹数次未能成功，此时将支气管镜稍退出，使支气管镜开口与异物之间约呈1cm的距离，插入异物钳，充分张口钳叶，缓缓伸向异物，手感钳叶已包绕异物后收紧钳叶，手感非常紧实，并无法退出镜管，即连同支气管镜迅速一并退出，取出直径8mm钢珠一枚。
讨论：气管、支气异物为急重症，处置不当可造成患者死亡。根据我们的体会，对于此类特殊异物，首先术者应慎重选择异物钳，异物钳一要带齿，二要尽可能与异物有较大接触面的异物钳，其次在窥清异物后，稍使支气管镜口与异物有一定距离，决不能靠近异物，否则异物钳不能有效张开，对钳夹异物不利。再者夹住异物后，手感要紧实，即可与支气管镜快速一并退出，为防喉水肿可给予肾上腺皮质激素。, 百拇医药
单位：南京市第一医院(210006)
关键词：
江苏医药990364 我科近来收治1例较为罕见的小儿左侧支气管特殊异物，现报道如下。
患儿男，3岁。在玩耍时将一枚钢珠吸入，遂呛咳，流泪，面色青紫，但不久即恢复平静，家长未予重视。翌日凌晨再度发生一过性呛咳，家长即携小儿来院就诊。来诊时患儿呼吸尚平稳，左侧肺部呼吸音低，X胸片示左肺中上近肺门处一圆形异物。立即在无麻醉但心电监护下，行支气管镜检查，于左支气镜开口下约2cm处窥见异物，试用异物钳钳夹数次未能成功，此时将支气管镜稍退出，使支气管镜开口与异物之间约呈1cm的距离，插入异物钳，充分张口钳叶，缓缓伸向异物，手感钳叶已包绕异物后收紧钳叶，手感非常紧实，并无法退出镜管，即连同支气管镜迅速一并退出，取出直径8mm钢珠一枚。
讨论：气管、支气异物为急重症，处置不当可造成患者死亡。根据我们的体会，对于此类特殊异物，首先术者应慎重选择异物钳，异物钳一要带齿，二要尽可能与异物有较大接触面的异物钳，其次在窥清异物后，稍使支气管镜口与异物有一定距离，决不能靠近异物，否则异物钳不能有效张开，对钳夹异物不利。再者夹住异物后，手感要紧实，即可与支气管镜快速一并退出，为防喉水肿可给予肾上腺皮质激素。, 百拇医药