5％鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血的疗效观察
作者：吴 筱 林
单位：南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科(210029)
关键词：
江苏医药990353 我们1996年1月～1998年1月将5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血，取得显著效果，报告如下。
临床资料
一、一般资料：本组22例中，男9例，女13例，年龄21～56岁。22例都是在常规局部处理(如局部压迫、应用止血粉、创口缝合等)和全身应用止血药后，仍不能止血或止血几小时甚至2～3天后又反复出血的病人。拔牙原因为纵折牙11例，残根4例，残冠7例。病牙全部为磨牙，其中上颌磨牙17例，下颌磨牙5例。这些病人中除1例有血小板减少外，其余各项检查均在正常范围。
治疗方法：去除局部高于牙槽窝的血块和口内血块，用干棉球擦净局部，仔细寻找出血部位，然后用适当大小的干棉球浸满5%鱼肝油酸钠放在明显出血的部位压迫30分钟左右，在取出鱼肝油酸钠棉球后2小时内禁止漱口、进食。病人不应用其他止血药。
结果：在22例病人中，20例病人均在放置5%鱼肝油酸钠棉球压迫后出血停止；1例应用鱼肝油酸钠棉球止血后2小时，局部又有少许渗血，再次放置鱼肝油酸钠棉球，出血停止；1例血小板数较低病人，多次应用鱼肝油酸钠棉球，但效果不理想，最后在应用鱼肝油酸钠棉球同时给予氨肽素、血康、安络血、激素等治疗后，出血停止。本组所有病人用鱼肝油酸钠棉球止血后，未引起或加重局部疼痛，无软组织腐蚀作用、拔牙创面感染和血块脱落等并发症。本组有15例术后随访3个月局部正常愈合。
讨 论
鱼肝油酸钠系鱼肝油的脂肪酸钠，它作为血管硬化剂已广泛应用于治疗血管瘤。近年来，5%鱼肝油酸钠用于内科、妇科、五官科进行止血有显著效果。据此我们将5%鱼肝油酸钠棉球用于拔牙后顽固性出血病人的止血，结果表明对绝大多数采用常规处理方法不能止血的顽固性出血的病人来说，可取得立竿见影的效果。鱼肝油酸钠止血机理是通过与钙离子结合形成钙皂，诱导血小板聚集，促进凝血、止血。该法不引起明显组织水肿和疼痛感，也没有发现有组织坏死等现象，而且简便易行。因此，我们认为该法作为一个简单实用、安全可靠、效果显著的止血方法，值得临床上推广应用。, 百拇医药
单位：南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科(210029)
关键词：
江苏医药990353 我们1996年1月～1998年1月将5%鱼肝油酸钠用于拔牙后顽固性出血，取得显著效果，报告如下。
临床资料
一、一般资料：本组22例中，男9例，女13例，年龄21～56岁。22例都是在常规局部处理(如局部压迫、应用止血粉、创口缝合等)和全身应用止血药后，仍不能止血或止血几小时甚至2～3天后又反复出血的病人。拔牙原因为纵折牙11例，残根4例，残冠7例。病牙全部为磨牙，其中上颌磨牙17例，下颌磨牙5例。这些病人中除1例有血小板减少外，其余各项检查均在正常范围。
治疗方法：去除局部高于牙槽窝的血块和口内血块，用干棉球擦净局部，仔细寻找出血部位，然后用适当大小的干棉球浸满5%鱼肝油酸钠放在明显出血的部位压迫30分钟左右，在取出鱼肝油酸钠棉球后2小时内禁止漱口、进食。病人不应用其他止血药。
结果：在22例病人中，20例病人均在放置5%鱼肝油酸钠棉球压迫后出血停止；1例应用鱼肝油酸钠棉球止血后2小时，局部又有少许渗血，再次放置鱼肝油酸钠棉球，出血停止；1例血小板数较低病人，多次应用鱼肝油酸钠棉球，但效果不理想，最后在应用鱼肝油酸钠棉球同时给予氨肽素、血康、安络血、激素等治疗后，出血停止。本组所有病人用鱼肝油酸钠棉球止血后，未引起或加重局部疼痛，无软组织腐蚀作用、拔牙创面感染和血块脱落等并发症。本组有15例术后随访3个月局部正常愈合。
讨 论
鱼肝油酸钠系鱼肝油的脂肪酸钠，它作为血管硬化剂已广泛应用于治疗血管瘤。近年来，5%鱼肝油酸钠用于内科、妇科、五官科进行止血有显著效果。据此我们将5%鱼肝油酸钠棉球用于拔牙后顽固性出血病人的止血，结果表明对绝大多数采用常规处理方法不能止血的顽固性出血的病人来说，可取得立竿见影的效果。鱼肝油酸钠止血机理是通过与钙离子结合形成钙皂，诱导血小板聚集，促进凝血、止血。该法不引起明显组织水肿和疼痛感，也没有发现有组织坏死等现象，而且简便易行。因此，我们认为该法作为一个简单实用、安全可靠、效果显著的止血方法，值得临床上推广应用。, 百拇医药