江苏无锡地区儿童1型糖尿病发病率调查
作者：卜瑞芳 邓振霞 吴懿玲 顾敏峰 许 岚
单位：无锡市第一人民医院(214002)
关键词：
江苏医药990341 为了解无锡地区儿童1型糖尿病(IDDM)发病率，按照WHO IDDM多国计划(Diamond计划)的方法，进行了IDDM发病率调查。
资料与方法
一、人口资料：无锡地区辖无锡市及锡山市，总人口210.86万，<15岁儿童无锡市为183087人，锡山市为232359人，合计415446人(参照1990年全国人口普查数据)。
二、调查对象：(1)由市区级以上医院确诊并用胰岛素治疗；(2)在1990年1月1日～1997年12月31日确诊，且确诊时<15周岁；(3)无锡地区户口。
, 百拇医药
三、对象来源：从医院(第一来源)及学校等机构(第二来源)获得病例。
四、统计方法：(1)根据捕获-再捕获方法预计总病例数，确定调查的可靠性和较正总例数及95%CI。(2)平均年粗发病率＝(患者例数÷8÷人口数)×10万。(3)按人口年龄百分比算校正后发病率。(4)以泊松分布计算发病率的95%CI，用卡方检验差异的显著性。
五、结果：8年内，从第一来源查到17例，第二来源7例，6例与第一来源相符，两个来源共确认18例。校正总例数为20例(95%CI16～24)，一、二来源符合率为86.9%、35.8%，总符合率92%。
18例病人均为汉族，无糖尿病家族史。15岁以下儿童平均年粗发病率为0.54/10万(95%CI 0.32～0.85)，校正发病率0.60/10万(95%CI 0.37～0.93)。18例中男12例，年粗发病率0.70/10万(95%CI 0.36～1.22)，女6例，发病率0.37/10万(95%CI 0.14～0.81)，经统计学处理性别间无显著差异。年龄校正总发病率为0.56/10万(95%CI 0.35～0.89)，其中男性0.72/10万(95%CI 0.36～1.22)，女性0.39/10万(95%CI 0.14～0.81)。
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各年龄组年发病率以5～9岁组最高为0.91/10万(95%CI 0.40～1.73)，0～4岁组0.26/10万，两组有显著差异。5～9岁与10～14岁组发病率(0.51/10万)相比无显著差异。
无锡市和锡山市0～14岁年龄组平均年发病率为0.68/10万、0.43/10万，两者间无显著差异。
在登记年间以1994年发病最多，发病率为0.96/10万，是发病率最低(0.24/10万)年的4倍。发病以冬、春季最多，占38.9%、33.3%，夏、秋季占16.7%、11.1%。冬春季明显高，冬、秋季相比无显著差异。
讨 论
IDDM发病率有显著的种族、国家、地区差异，芬兰发病率最高为35.3/10万，东亚国家最低(<2.0/10万)。据Laporte报道(1991)中国儿童患IDDM的危险性同发达国家相比是最低的，在我国<15岁儿童的年发病率仅为0.5～1/10万。本文显示无锡地区发病率为0.54/10万，年龄校正后发病率0.56/10万，低于日本(1.9/10万)以及北京(0.94/10万)，与上海(0.61/10万)和哈尔滨发病率(0.55/10万)相近。有人提出欧洲IDDM发病率存在南北梯度，但在Eurodiab研究中未证实这种梯度差。和哈尔滨发病率相近也不能简单的以南北梯度来解释，发病率差异主要涉及遗传和环境因素。
一般认为，儿童IDDM发病率的危险性随年龄增加，10～14岁最高，但本调查显示以5～9岁年龄组最高，与上海及Sebastiani的报道相似，引起该分布的原因尚待进一步研究。男、女发生IDDM的危险性相似，有报道在高发病率的北欧国家，男孩危险性高于女孩；而在某些低发病人群，女孩略高于男孩，但本文显示男孩发病率高于女孩，与以往报道有所不同。
据报道IDDM的发病大都在秋冬季，但本调查显示冬春季是发病高峰，推测可能与冬、春季易发生病毒感染等有关。
(向提供资料的高玉芬、顾浩初、陆祖源、周辽军医师表示感谢。), http://www.100md.com
单位：无锡市第一人民医院(214002)
关键词：
江苏医药990341 为了解无锡地区儿童1型糖尿病(IDDM)发病率，按照WHO IDDM多国计划(Diamond计划)的方法，进行了IDDM发病率调查。
资料与方法
一、人口资料：无锡地区辖无锡市及锡山市，总人口210.86万，<15岁儿童无锡市为183087人，锡山市为232359人，合计415446人(参照1990年全国人口普查数据)。
二、调查对象：(1)由市区级以上医院确诊并用胰岛素治疗；(2)在1990年1月1日～1997年12月31日确诊，且确诊时<15周岁；(3)无锡地区户口。
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三、对象来源：从医院(第一来源)及学校等机构(第二来源)获得病例。
四、统计方法：(1)根据捕获-再捕获方法预计总病例数，确定调查的可靠性和较正总例数及95%CI。(2)平均年粗发病率＝(患者例数÷8÷人口数)×10万。(3)按人口年龄百分比算校正后发病率。(4)以泊松分布计算发病率的95%CI，用卡方检验差异的显著性。
五、结果：8年内，从第一来源查到17例，第二来源7例，6例与第一来源相符，两个来源共确认18例。校正总例数为20例(95%CI16～24)，一、二来源符合率为86.9%、35.8%，总符合率92%。
18例病人均为汉族，无糖尿病家族史。15岁以下儿童平均年粗发病率为0.54/10万(95%CI 0.32～0.85)，校正发病率0.60/10万(95%CI 0.37～0.93)。18例中男12例，年粗发病率0.70/10万(95%CI 0.36～1.22)，女6例，发病率0.37/10万(95%CI 0.14～0.81)，经统计学处理性别间无显著差异。年龄校正总发病率为0.56/10万(95%CI 0.35～0.89)，其中男性0.72/10万(95%CI 0.36～1.22)，女性0.39/10万(95%CI 0.14～0.81)。
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各年龄组年发病率以5～9岁组最高为0.91/10万(95%CI 0.40～1.73)，0～4岁组0.26/10万，两组有显著差异。5～9岁与10～14岁组发病率(0.51/10万)相比无显著差异。
无锡市和锡山市0～14岁年龄组平均年发病率为0.68/10万、0.43/10万，两者间无显著差异。
在登记年间以1994年发病最多，发病率为0.96/10万，是发病率最低(0.24/10万)年的4倍。发病以冬、春季最多，占38.9%、33.3%，夏、秋季占16.7%、11.1%。冬春季明显高，冬、秋季相比无显著差异。
讨 论
IDDM发病率有显著的种族、国家、地区差异，芬兰发病率最高为35.3/10万，东亚国家最低(<2.0/10万)。据Laporte报道(1991)中国儿童患IDDM的危险性同发达国家相比是最低的，在我国<15岁儿童的年发病率仅为0.5～1/10万。本文显示无锡地区发病率为0.54/10万，年龄校正后发病率0.56/10万，低于日本(1.9/10万)以及北京(0.94/10万)，与上海(0.61/10万)和哈尔滨发病率(0.55/10万)相近。有人提出欧洲IDDM发病率存在南北梯度，但在Eurodiab研究中未证实这种梯度差。和哈尔滨发病率相近也不能简单的以南北梯度来解释，发病率差异主要涉及遗传和环境因素。
一般认为，儿童IDDM发病率的危险性随年龄增加，10～14岁最高，但本调查显示以5～9岁年龄组最高，与上海及Sebastiani的报道相似，引起该分布的原因尚待进一步研究。男、女发生IDDM的危险性相似，有报道在高发病率的北欧国家，男孩危险性高于女孩；而在某些低发病人群，女孩略高于男孩，但本文显示男孩发病率高于女孩，与以往报道有所不同。
据报道IDDM的发病大都在秋冬季，但本调查显示冬春季是发病高峰，推测可能与冬、春季易发生病毒感染等有关。
(向提供资料的高玉芬、顾浩初、陆祖源、周辽军医师表示感谢。), http://www.100md.com