颌下腺皮脂腺淋巴腺瘤1例
作者：卢灯亮 吴强 孟刚
单位：卢灯亮(宁国市人民医院病理科(进修医师) 242300)；吴强 孟刚(安徽医科大学病理学教研室，合肥 230032)
关键词：淋巴腺瘤；颌下腺
临床与实验病理学杂志990352分类号 R739.5 文献标识码 A
文章编号 1001-7399(1999)03-0255-01
患者女，45岁，发现左颌下包块4年、无疼痛。查体：左颌下可触及一5 cm×4 cm×3 cm大小包块，质韧，可活动，无压痛，余无异常。
病理检查：结节状肿物1件，5 cm×4 cm×3 cm大小，肿块包膜完整，切面见多个微小囊腔。光镜下见：瘤细胞形成大小不等巢状结构，巢团周围可见与正常皮脂腺外围生发层相似的基底细胞，中间为成熟的泡沫状皮脂细胞，胞浆含类脂小滴、呈泡沫状。有一些较大小叶中央皮脂细胞可发生分解和囊腔形成，囊内含类脂质及胆固醇结晶，间质有大量淋巴细胞，并有淋巴滤泡形成。
病理诊断：颌下腺皮脂腺淋巴腺瘤。
讨论 该肿瘤较为罕见，可能起源于胚胎发育中残留于唾腺中的皮脂细胞，组织学形态上应与腺淋巴瘤及粘液表皮样癌相鉴别。腺淋巴瘤上皮细胞一般排列成双层腺样结构，腔内层细胞一般排列整齐。而皮脂腺淋巴腺瘤巢状结构内细胞层次不一并有泡沫细胞。与粘液表皮样癌鉴别在于：大体形态上，粘液表皮样癌无包膜，多呈浸润生长；镜下，粘液表皮样癌的粘液细胞分泌粘液而皮脂腺淋巴腺瘤细胞形成大小不等巢状结构，巢团周围可见与正常皮脂外围生发层相似的基底细胞，中间为成熟的泡沫状皮脂细胞，间质有大量淋巴细胞，并有淋巴滤泡形成。前者粘液细胞胞浆AB/PAS均着色，而后者仅PAS着色。
收稿日期：1999-04-09, 百拇医药
单位：卢灯亮(宁国市人民医院病理科(进修医师) 242300)；吴强 孟刚(安徽医科大学病理学教研室，合肥 230032)
关键词：淋巴腺瘤；颌下腺
临床与实验病理学杂志990352分类号 R739.5 文献标识码 A
文章编号 1001-7399(1999)03-0255-01
患者女，45岁，发现左颌下包块4年、无疼痛。查体：左颌下可触及一5 cm×4 cm×3 cm大小包块，质韧，可活动，无压痛，余无异常。
病理检查：结节状肿物1件，5 cm×4 cm×3 cm大小，肿块包膜完整，切面见多个微小囊腔。光镜下见：瘤细胞形成大小不等巢状结构，巢团周围可见与正常皮脂腺外围生发层相似的基底细胞，中间为成熟的泡沫状皮脂细胞，胞浆含类脂小滴、呈泡沫状。有一些较大小叶中央皮脂细胞可发生分解和囊腔形成，囊内含类脂质及胆固醇结晶，间质有大量淋巴细胞，并有淋巴滤泡形成。
病理诊断：颌下腺皮脂腺淋巴腺瘤。
讨论 该肿瘤较为罕见，可能起源于胚胎发育中残留于唾腺中的皮脂细胞，组织学形态上应与腺淋巴瘤及粘液表皮样癌相鉴别。腺淋巴瘤上皮细胞一般排列成双层腺样结构，腔内层细胞一般排列整齐。而皮脂腺淋巴腺瘤巢状结构内细胞层次不一并有泡沫细胞。与粘液表皮样癌鉴别在于：大体形态上，粘液表皮样癌无包膜，多呈浸润生长；镜下，粘液表皮样癌的粘液细胞分泌粘液而皮脂腺淋巴腺瘤细胞形成大小不等巢状结构，巢团周围可见与正常皮脂外围生发层相似的基底细胞，中间为成熟的泡沫状皮脂细胞，间质有大量淋巴细胞，并有淋巴滤泡形成。前者粘液细胞胞浆AB/PAS均着色，而后者仅PAS着色。
收稿日期：1999-04-09, 百拇医药