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编号:10208909
干扰素辅佐治疗婴儿喘憋性肺炎疗效观察
http://www.100md.com 《北京医学》 1999年第3期
     作者:杜连志 赵振军

    单位:杜连志(北京市高等医学专科学校附属顺义县医院儿科 邮政编码 101300);赵振军(北京市高等医学专科学校附属顺义县医院儿科 邮政编码 101300)

    关键词:

    北京医学990340 我院自1994年1月至1996年5月使用北京生物制品研究所生产的人α-干扰素辅佐治疗45例婴儿喘憋性肺炎,取得良好的效果,现报告如下。

    临床资料

    收治78例病人均为婴儿喘憋性肺炎,诊断以1987年成都会议为标准,分为重型及普通型。随机分成治疗组45例,男26例,女19例;对照组33例。两组年龄均为2个月至1岁。

    临床表现:两组患儿均有不同程度发烧、咳嗽、喘憋、烦燥不安、鼻扇、三凹征、呼吸心率加快等症状。
, 百拇医药
    两组患儿均行胸部X线检查,其中治疗组:肺纹理增强模糊25例,小点片状阴影20例。对照组:胸片示肺纹理增强模糊19例,小点片状阴影14例。血常规检查:治疗组:白细胞5.6~9.9×109/L 14例,10.0~15.9×109/L 20例,16~21.0×109/L 11例。对照组:白细胞总数6.1~9.9×199/L 8例,10.0~15.9×109/L 18例,16.0~20.0×109/L 7例。

    治疗方法:对照组给予静点抗生素、激素及强心药、利尿药,吸氧。治疗组在对照组的基础上加用干扰素5~7天,剂量为0.3~0.5万U.kg-1/d,每日肌注1次。

    疗效标准:显效:临床症状消失,用药24小时喘憋消失或明显减轻,呼吸平稳,心率减慢,肺部口 罗音减少或消失,1周内复查胸 片明显吸收或吸收好转。有效:用药48小时内上述症状和体征明显改善。无效:用药48小时后症状和体征无明显变化。
, 百拇医药
    结 果

    喘憋性肺炎两组疗效比较见附表。

    附表 喘憋性肺炎干扰素治疗组与对照组疗效比较

    喘憋消失时间(小时)

    肺部口 罗音消失(日)

    肺部X线吸收(日)

    心衰纠正(小时)

    ≤24

    ~48

    >48

    <3

    ~5
, 百拇医药
    ~7

    <7

    ~10

    >10

    <48

    >48

    治疗组 例数

    24

    19

    2

    15

    27

    3

, 百拇医药     34

    10

    1

    13

    4

    %

    53

    42

    4

    33

    60

    7

    76

    22
, 百拇医药
    2

    76

    24

    对照组 例数

    8

    11

    14

    3

    14

    16

    11

    18

    4

    4
, 百拇医药
    5

    %

    24

    33

    42

    9

    42

    48

    33

    55

    12

    44

    56

    χ2
, 百拇医药
    17.17

    19.64

    14.33

    P值

    <0.01

    <0.01

    <0.01

    治疗组比对照组在喘憋、肺部口 罗音及肺部X线阴影情况等方面疗效显著,从心衰纠正上看也明显优于对照组。在喘憋症状改善方面,治疗组:显效24例,有效19例,总有效率占96%;对照组:显效8例,有效11例,总有效率占57%,治疗组明显优于对照组。在肺部口 罗音减少或消失方面,治疗组:口 罗音明显减少或消失<3天 15例,~5天27例。5天内肺部口 罗音消失42例,占93%。对照组:<3天3例,~5天14例,占52%,治疗组也明显高于对照组。肺部X线吸收情况:治疗组<7天34例,占76%;对照组<7天11例,占33%,治疗组明显优于对照组。

    讨 论

    喘憋性肺炎的病原体主要是病毒感染,其中以呼吸道合胞病毒感染最多。另外喘憋性肺炎患儿多数为细胞免疫功能低下、T淋巴细胞指数相对降低。α-干扰素具有生物活性调节蛋白质的功能,有广谱的抗病毒作用,所以是治疗喘憋性肺炎的理想药物。本组证实α-干扰素治疗喘憋性肺炎,具有喘憋症状消失快、肺部口 罗音消失快、肺部炎症吸收快、胸片阴影吸收快的特点,为治疗喘憋性肺炎开辟一条新的途径。早诊断,早治疗,持续用药5~7天。α-干扰素治疗过程中未发生副作用,使用安全可靠。■ 收稿:1996-11-18, 百拇医药