安定配伍催产素在分娩期的应用
作者：连 菁
单位：武汉葛化集团有限公司职工医院妇产科(430078)
关键词：产程；宫颈扩张；安定；催产素；产后出血
实用医学进修杂志990318
摘 要 目的：观察安定配伍催产素在分娩期中的作用。方法：对100例初产妇在分娩期中应用安定静脉推注加催产素静脉滴注，观察其产程进展时间，产后出血情况。结果：分娩期中应用安定配伍催产素对缩短产程效果肯定(P<0.05)，对产后出血无影响(P>0.05)。结论：安定配伍催产素是一种安全、可靠的缩短产程的方法，且价格低廉，适用于基层医院，但要严格掌握其适应证。
我院于1992～1997年对住院的100例初产妇在分娩中采用安定静脉推注加催产素静脉滴注能缩短产程，且无产后出血。现报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料
本组200例均系初产妇，年龄21～34岁，平均24岁，孕周37～40周，平均39周。200例均无妊娠合并症，将其随机分为两组：观察组(安定+催产素)100例；对照组(催产素)100例。两组年龄，孕周均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 观察组 当产妇的宫颈口扩张1cm时，给予催产素2.5u加5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，滴速8～10滴/分，根据宫缩调节静滴速度，当诱发有效宫缩进入活跃早期时，行人工破膜见羊水清亮后，一次给予安定10mg静脉推注，推注时间不少于3分钟。
1.2.2 对照组 只给予催产素，用法同观察组。
, 百拇医药 1.2.3 统计学方法 所描述的资料用(
±s)表示，资料之间的比较用t检验。
1.3 结果
1.3.1 两组对各个产程时间影响的比较 观察组在第一、二产程及总产程中均缩短了时间，与对照组相比有显著性差异(P<0.05)，见附表。 附表 两组对各个产程时间影响的比较(±s)
组 别
例数
第一产程(小时)
第二产程(分钟)
第三产程(分钟)
, 百拇医药
总产程(小时)
观察组
100
6.51±3.15
24±11
10±3
7.01±3.35
对照组
100
10.95±1.33
54±14
12±4
11.96±1.83
, 百拇医药
P值
<0.05
<0.05
>0.05
<0.05
1.3.2 两组对宫颈扩张的影响 观察组用药后宫颈平均扩张2.98cm/小时，对照组为2.5cm/小时，两组相比有显著性差异(P<0.05)。
1.3.3 产后出血情况 两组均用了宫缩剂，产后出血发生率基本相同，无显著差异(P>0.05)。 2 讨论
安定与催产素可加速宫颈扩张，缩短产程。催产素主要作用于宫体部肌层，加强宫缩；安定具有选择性使子宫颈平滑肌松弛[1]，因而可解除宫颈痉挛[2]。产妇在临产时，由于情绪紧张增加了儿茶酚胺的分泌，抑制了宫缩[3]，可能导致子宫收缩乏力，而发生难产或产程延长。静脉推注安定后则可使产妇安静入睡，减轻了因强烈宫缩对大脑皮层的刺激，可避免因宫缩乏力而导致的难产及产程延长。据靳琳报道单用安定会增加产后出血，可能是由于安定加速了产程，造成急产，使子宫缩复不良，导致产后出血增多[4]。而本观察组在应用安定的同时加用了催产素，因而减少了产后出血的发生。
参考文献
1 李慰玑.安定在催产素和引产中的作用机理及效果.实用妇产科杂志 1989；5(5)：235
2 单家治.安定在分娩期的应用.实用妇产科杂志 1988；4(1)：23
3 杨品.安定在催产中的应用及其使用方法.实用妇产科杂志 1988；4(4)：171
4 靳琳.安定在产科分娩活跃期的应用.实用妇科与产科杂志 1992；8(4)：199
(1999-03-27 收稿), 百拇医药
单位：武汉葛化集团有限公司职工医院妇产科(430078)
关键词：产程；宫颈扩张；安定；催产素；产后出血
实用医学进修杂志990318
摘 要 目的：观察安定配伍催产素在分娩期中的作用。方法：对100例初产妇在分娩期中应用安定静脉推注加催产素静脉滴注，观察其产程进展时间，产后出血情况。结果：分娩期中应用安定配伍催产素对缩短产程效果肯定(P<0.05)，对产后出血无影响(P>0.05)。结论：安定配伍催产素是一种安全、可靠的缩短产程的方法，且价格低廉，适用于基层医院，但要严格掌握其适应证。
我院于1992～1997年对住院的100例初产妇在分娩中采用安定静脉推注加催产素静脉滴注能缩短产程，且无产后出血。现报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料
本组200例均系初产妇，年龄21～34岁，平均24岁，孕周37～40周，平均39周。200例均无妊娠合并症，将其随机分为两组：观察组(安定+催产素)100例；对照组(催产素)100例。两组年龄，孕周均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 观察组 当产妇的宫颈口扩张1cm时，给予催产素2.5u加5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，滴速8～10滴/分，根据宫缩调节静滴速度，当诱发有效宫缩进入活跃早期时，行人工破膜见羊水清亮后，一次给予安定10mg静脉推注，推注时间不少于3分钟。
1.2.2 对照组 只给予催产素，用法同观察组。
, 百拇医药 1.2.3 统计学方法 所描述的资料用(
±s)表示，资料之间的比较用t检验。1.3 结果
1.3.1 两组对各个产程时间影响的比较 观察组在第一、二产程及总产程中均缩短了时间，与对照组相比有显著性差异(P<0.05)，见附表。 附表 两组对各个产程时间影响的比较(
±s)组 别
例数
第一产程(小时)
第二产程(分钟)
第三产程(分钟)
, 百拇医药
总产程(小时)
观察组
100
6.51±3.15
24±11
10±3
7.01±3.35
对照组
100
10.95±1.33
54±14
12±4
11.96±1.83
, 百拇医药
P值
<0.05
<0.05
>0.05
<0.05
1.3.2 两组对宫颈扩张的影响 观察组用药后宫颈平均扩张2.98cm/小时，对照组为2.5cm/小时，两组相比有显著性差异(P<0.05)。
1.3.3 产后出血情况 两组均用了宫缩剂，产后出血发生率基本相同，无显著差异(P>0.05)。 2 讨论
安定与催产素可加速宫颈扩张，缩短产程。催产素主要作用于宫体部肌层，加强宫缩；安定具有选择性使子宫颈平滑肌松弛[1]，因而可解除宫颈痉挛[2]。产妇在临产时，由于情绪紧张增加了儿茶酚胺的分泌，抑制了宫缩[3]，可能导致子宫收缩乏力，而发生难产或产程延长。静脉推注安定后则可使产妇安静入睡，减轻了因强烈宫缩对大脑皮层的刺激，可避免因宫缩乏力而导致的难产及产程延长。据靳琳报道单用安定会增加产后出血，可能是由于安定加速了产程，造成急产，使子宫缩复不良，导致产后出血增多[4]。而本观察组在应用安定的同时加用了催产素，因而减少了产后出血的发生。
参考文献
1 李慰玑.安定在催产素和引产中的作用机理及效果.实用妇产科杂志 1989；5(5)：235
2 单家治.安定在分娩期的应用.实用妇产科杂志 1988；4(1)：23
3 杨品.安定在催产中的应用及其使用方法.实用妇产科杂志 1988；4(4)：171
4 靳琳.安定在产科分娩活跃期的应用.实用妇科与产科杂志 1992；8(4)：199
(1999-03-27 收稿), 百拇医药