前列复康汤治疗慢性前列腺炎80例临床小结
作者：赵淑伟 赵钦波
单位：广东省潮阳市中医院(潮阳 515100)
关键词：
右江民族医学院学报/9903147 慢性前列腺炎是男性生殖系统常见的疾病，由于常用的抗生素不易透过前列腺上皮，前列腺内的细菌难以完全消灭，病情顽固难愈。笔者采用自拟前列复康汤治疗慢性前列腺炎80例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组80例，年龄最小17岁，最大68岁，其中17～39岁49例，40～59岁23例，60岁以上8例。已婚者58例，未婚者22例。病程4个月～23年，其中1年以内21例，1～5年43例，6～9年11例，10年以上5例。
1.2 诊断标准 根据国家中医药管理局发布的《中国病证诊断疗效标准》确诊。症状诊断：小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道可有白色分泌物溢出，常伴有阳瘘、早泄、遗精、滑精、性欲减退等症。直肠指诊：前列腺腺体略增大或缩小，质地软硬不一，压痛，表面欠光滑。前列腺按摩液检查：前列腺液常规主要表现为白细胞10个/HP以上或成堆，卵磷脂小体锐减或消失。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 自拟前列复康汤组成：黄柏、石苇、王不留行、车前子(布包)各10g、丹参20g、菟丝子12g、熟地15g。水煎，微温服，每日1剂，1个月为1个疗程。对排尿困难者加泽泻、萆薢；大便秘结者加大黄；小腹、会阴坠痛者加川楝子、元胡；阳瘘者加仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天；遗精、滑精者加益智仁、芡实、桑螵蛸；早泄者加锁阳。治疗期间，每天用温水坐浴，温度约41～43℃，以个人能承受为度，防止烫伤或受凉，每次20min，每天1～2次。每周行前列腺按摩1～2次。
1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》而制定。痊愈：症状消失，前列腺液检查正常；显效：症状体征明显改善，前列腺液检查明显好转；有效：症状体征有改善，前列腺液检查有好转；无效：症状及前列腺液检查无改善。
2 结果
痊愈48例(60%)，显效19例(23.7%)，有效9例(11.3%)，无效4例(5%)，总有效率95%。治愈时间最短1个疗程，最长10个疗程。
, 百拇医药
3 典型病例
郑某，男，29岁，已婚，工人。1997年1月23日初诊。1年前曾患急性尿道炎。头晕乏力，腰痛绵绵，失眠多梦，阳瘘，小腹睾丸坠痛，小便余沥不尽，滴白，尿道口时流粘液粘丝10个月。舌质淡红，苔薄白，脉细数。肛检前列腺肿大，质略硬，无结节，中央沟存在。前列腺液检查：白细胞+++/HP，卵磷脂小体20%/HP。诊断慢性前列腺炎，证属肾虚，湿热未清。治以补肾益精、清热利湿，兼活血化瘀。以上方治疗，结合温水坐浴每日1次，按摩前列腺每周1次。治疗2个疗程后，症状消失，前列腺液检查连续3次均正常，随访半年无复发。
4 讨论
慢性前列腺炎属祖国医学“淋证”、“肾虚”等范围。其病因病机为湿热蕴结、肾气亏损、瘀血阻滞。其中湿热是本病之标，肾亏是发病之本，瘀血是疾病进一步发展的病理反映。因此，清热利湿、活血化瘀、滋阴补肾是治疗本病的基本原则。方中车前子、石苇、黄柏清热解毒利湿；丹参、王不留行活血祛瘀；熟地、菟丝子滋阴补肾，诸药合用，共奏清热利湿、活血化瘀，滋阴补肾之功。
前列腺感染与前列腺的慢性充血二者可互为因果，腺泡及腺管的炎症反应而使腺管梗阻，分泌物郁积引流不畅，从而又加重局部组织损害，在内服中药治疗的基础上，加温水坐浴，使局部血循环加快，改善微循环，加强新陈代谢，对局部炎症的消退有一定作用。同时配合前列腺按摩，利于局部功能恢复，排除污浊，减少组织损伤，提高疗效。治疗期间，应禁酒、忌食生冷、油腻、辛辣之品，增强体质锻炼，避免长途骑车、坐车，还要注意生活起居之规律，适时作息，顺其阴阳，均是不可忽视的环节。
(1998-11-05收稿), 百拇医药
单位：广东省潮阳市中医院(潮阳 515100)
关键词：
右江民族医学院学报/9903147 慢性前列腺炎是男性生殖系统常见的疾病，由于常用的抗生素不易透过前列腺上皮，前列腺内的细菌难以完全消灭，病情顽固难愈。笔者采用自拟前列复康汤治疗慢性前列腺炎80例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组80例，年龄最小17岁，最大68岁，其中17～39岁49例，40～59岁23例，60岁以上8例。已婚者58例，未婚者22例。病程4个月～23年，其中1年以内21例，1～5年43例，6～9年11例，10年以上5例。
1.2 诊断标准 根据国家中医药管理局发布的《中国病证诊断疗效标准》确诊。症状诊断：小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道可有白色分泌物溢出，常伴有阳瘘、早泄、遗精、滑精、性欲减退等症。直肠指诊：前列腺腺体略增大或缩小，质地软硬不一，压痛，表面欠光滑。前列腺按摩液检查：前列腺液常规主要表现为白细胞10个/HP以上或成堆，卵磷脂小体锐减或消失。
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1.3 治疗方法 自拟前列复康汤组成：黄柏、石苇、王不留行、车前子(布包)各10g、丹参20g、菟丝子12g、熟地15g。水煎，微温服，每日1剂，1个月为1个疗程。对排尿困难者加泽泻、萆薢；大便秘结者加大黄；小腹、会阴坠痛者加川楝子、元胡；阳瘘者加仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天；遗精、滑精者加益智仁、芡实、桑螵蛸；早泄者加锁阳。治疗期间，每天用温水坐浴，温度约41～43℃，以个人能承受为度，防止烫伤或受凉，每次20min，每天1～2次。每周行前列腺按摩1～2次。
1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》而制定。痊愈：症状消失，前列腺液检查正常；显效：症状体征明显改善，前列腺液检查明显好转；有效：症状体征有改善，前列腺液检查有好转；无效：症状及前列腺液检查无改善。
2 结果
痊愈48例(60%)，显效19例(23.7%)，有效9例(11.3%)，无效4例(5%)，总有效率95%。治愈时间最短1个疗程，最长10个疗程。
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3 典型病例
郑某，男，29岁，已婚，工人。1997年1月23日初诊。1年前曾患急性尿道炎。头晕乏力，腰痛绵绵，失眠多梦，阳瘘，小腹睾丸坠痛，小便余沥不尽，滴白，尿道口时流粘液粘丝10个月。舌质淡红，苔薄白，脉细数。肛检前列腺肿大，质略硬，无结节，中央沟存在。前列腺液检查：白细胞+++/HP，卵磷脂小体20%/HP。诊断慢性前列腺炎，证属肾虚，湿热未清。治以补肾益精、清热利湿，兼活血化瘀。以上方治疗，结合温水坐浴每日1次，按摩前列腺每周1次。治疗2个疗程后，症状消失，前列腺液检查连续3次均正常，随访半年无复发。
4 讨论
慢性前列腺炎属祖国医学“淋证”、“肾虚”等范围。其病因病机为湿热蕴结、肾气亏损、瘀血阻滞。其中湿热是本病之标，肾亏是发病之本，瘀血是疾病进一步发展的病理反映。因此，清热利湿、活血化瘀、滋阴补肾是治疗本病的基本原则。方中车前子、石苇、黄柏清热解毒利湿；丹参、王不留行活血祛瘀；熟地、菟丝子滋阴补肾，诸药合用，共奏清热利湿、活血化瘀，滋阴补肾之功。
前列腺感染与前列腺的慢性充血二者可互为因果，腺泡及腺管的炎症反应而使腺管梗阻，分泌物郁积引流不畅，从而又加重局部组织损害，在内服中药治疗的基础上，加温水坐浴，使局部血循环加快，改善微循环，加强新陈代谢，对局部炎症的消退有一定作用。同时配合前列腺按摩，利于局部功能恢复，排除污浊，减少组织损伤，提高疗效。治疗期间，应禁酒、忌食生冷、油腻、辛辣之品，增强体质锻炼，避免长途骑车、坐车，还要注意生活起居之规律，适时作息，顺其阴阳，均是不可忽视的环节。
(1998-11-05收稿), 百拇医药