几种少见细菌的分离鉴定
作者：汤丽霞
单位：右江民族医学院附属医院检验科(百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报/9903119 本室从1995年起参加全区临检中心微生物室间质评活动，发现一些临床上少见的菌种，现报道如下。
1 醋酸钙不动杆菌
标本来源于血液，本室鉴定为醋酸钙不动杆菌，与全区质评相同，全区质评正确率是82.7%，该菌主要依据下列两点进行确诊：①为革兰氏阴性短杆菌或球杆菌，染色不易脱色，在血平板上呈灰白色或黄色菌落，在SS麦康凯培养基上生长良好。②氧化酶试验阴性，不分解任何糖类，动力(-)，硝酸盐还原(-)；苯丙氨酸、赖氨酸、乌氨酸、精氨酸均为阴性，大多菌株分解尿素。鉴别要点：①该菌属于非发酵菌群，由氧化酶(-)可与非发酵菌的鉴别；②从该菌体的形态、染色可与奈瑟氏菌及布兰汉氏菌属鉴别；③该菌不分解任何糖类，不还原硝酸盐可与肠杆菌属鉴别。
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2 斯氏假单胞菌
标本来源于中耳炎分泌物，本室鉴定为斯氏假单胞菌，与全区质评相同，全区质评正确率为47.6%，对该菌鉴定有两点需要注意：①经37℃、24h血平板培养，菌落有粘液、浅红色或淡棕色非水溶性色素，粗糙型的菌落干枯。②该菌体为革兰氏阴性细长的一端单毛菌；在42℃可生长而4℃不生长。鉴别要点：①根据该菌落形态与类鼻疽杆菌鉴别；②该菌动力(+)，分解亚硝酸盐产生氮气可与鼻疽假单胞杆菌鉴别。
3 类志贺氏邻单胞菌
标本来源于粪便，本室误定为宋内氏志贺氏痢疾杆菌，全区质评正确率61.3%。对该菌的鉴定要点是：①在麦康凯、SS平板上生长呈透明菌落(不分解乳糖)，革兰氏染色为阴性，两端钝圆的直杆菌菌端有鞭毛1～5根。②该菌少数菌株与宋内氏志贺氏菌有共同的“O”抗原。与弧菌属气单胞菌属的鉴别，见表1。
表1 类志贺氏邻单胞菌与弧菌属、气单胞菌属的鉴别
, 百拇医药
弧菌属
气单胞菌属
邻单胞菌属
明胶酶DNA酶
+
+
-
赖氨酸脱羧酶
+
-/+
+
精氨酸双水解酶
-
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+/-
+
葡萄糖产气
-
+/-
-
甘露醇发酵
+
+
-
0/129敏感试剂
+
-
, 百拇医药 +
在实际工作中，往往使用标准血清凝集，其他的生化反应与宋内氏相似，忽视了它们都有共同的“O”抗原，误判为宋内氏志贺氏菌。本室的94-4号标本就是因此犯了判断上的错误而鉴定失误，该菌的氧化酶试验阳性，有动力。
4 星形奴卡氏菌
标本来源肺部感染者痰液，本室误报为芳香黄杆菌，全区质评正确率12.7%，主要鉴定要点：①菌落特征：在普通培养基上室温下能生长，在较高温度(45℃)也能生长，菌溶表面有皱褶，颗粒状，可产生黄色素或橘红色素。②菌体形态。为革兰氏阳性杆菌，较短的枝条状，同一菌丝可出现革兰氏阴性节段交替，亦具有部分抗酸性，长丝状缠绕成团，与L型革兰氏阴性杆菌的鉴别，前者有分枝，后者无分枝；与该菌菌丝的鉴别，前者菌丝较细，一般0.5～1.2um，而后者较大，分隔明显。
笔者在细菌分离鉴定工作中体会到，首先要使用可靠方法和分离性能较高的培养基以保证菌种分离成功；其次鉴定中要掌握细菌某些生物学特征，严格按“科、属、种鉴定”的要求，作必要的生化反应，最后根据细菌编码，正确地作出鉴定。此外，对鉴定所用试剂，培养基必须符合要求，配制后要以阳性、阴性菌株作对照，以保证鉴定结果的可靠性。 (1998-07-13收稿), http://www.100md.com
单位：右江民族医学院附属医院检验科(百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报/9903119 本室从1995年起参加全区临检中心微生物室间质评活动，发现一些临床上少见的菌种，现报道如下。
1 醋酸钙不动杆菌
标本来源于血液，本室鉴定为醋酸钙不动杆菌，与全区质评相同，全区质评正确率是82.7%，该菌主要依据下列两点进行确诊：①为革兰氏阴性短杆菌或球杆菌，染色不易脱色，在血平板上呈灰白色或黄色菌落，在SS麦康凯培养基上生长良好。②氧化酶试验阴性，不分解任何糖类，动力(-)，硝酸盐还原(-)；苯丙氨酸、赖氨酸、乌氨酸、精氨酸均为阴性，大多菌株分解尿素。鉴别要点：①该菌属于非发酵菌群，由氧化酶(-)可与非发酵菌的鉴别；②从该菌体的形态、染色可与奈瑟氏菌及布兰汉氏菌属鉴别；③该菌不分解任何糖类，不还原硝酸盐可与肠杆菌属鉴别。
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2 斯氏假单胞菌
标本来源于中耳炎分泌物，本室鉴定为斯氏假单胞菌，与全区质评相同，全区质评正确率为47.6%，对该菌鉴定有两点需要注意：①经37℃、24h血平板培养，菌落有粘液、浅红色或淡棕色非水溶性色素，粗糙型的菌落干枯。②该菌体为革兰氏阴性细长的一端单毛菌；在42℃可生长而4℃不生长。鉴别要点：①根据该菌落形态与类鼻疽杆菌鉴别；②该菌动力(+)，分解亚硝酸盐产生氮气可与鼻疽假单胞杆菌鉴别。
3 类志贺氏邻单胞菌
标本来源于粪便，本室误定为宋内氏志贺氏痢疾杆菌，全区质评正确率61.3%。对该菌的鉴定要点是：①在麦康凯、SS平板上生长呈透明菌落(不分解乳糖)，革兰氏染色为阴性，两端钝圆的直杆菌菌端有鞭毛1～5根。②该菌少数菌株与宋内氏志贺氏菌有共同的“O”抗原。与弧菌属气单胞菌属的鉴别，见表1。
表1 类志贺氏邻单胞菌与弧菌属、气单胞菌属的鉴别
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弧菌属
气单胞菌属
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明胶酶DNA酶
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精氨酸双水解酶
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葡萄糖产气
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甘露醇发酵
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在实际工作中，往往使用标准血清凝集，其他的生化反应与宋内氏相似，忽视了它们都有共同的“O”抗原，误判为宋内氏志贺氏菌。本室的94-4号标本就是因此犯了判断上的错误而鉴定失误，该菌的氧化酶试验阳性，有动力。
4 星形奴卡氏菌
标本来源肺部感染者痰液，本室误报为芳香黄杆菌，全区质评正确率12.7%，主要鉴定要点：①菌落特征：在普通培养基上室温下能生长，在较高温度(45℃)也能生长，菌溶表面有皱褶，颗粒状，可产生黄色素或橘红色素。②菌体形态。为革兰氏阳性杆菌，较短的枝条状，同一菌丝可出现革兰氏阴性节段交替，亦具有部分抗酸性，长丝状缠绕成团，与L型革兰氏阴性杆菌的鉴别，前者有分枝，后者无分枝；与该菌菌丝的鉴别，前者菌丝较细，一般0.5～1.2um，而后者较大，分隔明显。
笔者在细菌分离鉴定工作中体会到，首先要使用可靠方法和分离性能较高的培养基以保证菌种分离成功；其次鉴定中要掌握细菌某些生物学特征，严格按“科、属、种鉴定”的要求，作必要的生化反应，最后根据细菌编码，正确地作出鉴定。此外，对鉴定所用试剂，培养基必须符合要求，配制后要以阳性、阴性菌株作对照，以保证鉴定结果的可靠性。 (1998-07-13收稿), http://www.100md.com