干扰素超声雾化吸入佐治婴幼儿喘憋性肺炎100例效果观察
作者：陈宝华
单位：山东省铝业公司医院(淄博 255069)
关键词：
右江民族医学院学报/9903107 喘憋性肺炎是冬春季婴幼儿常见疾病，其发病急，流行面广，症状严重，进展快，以喘憋及发作性加重为特点，严重者可发生心力衰竭和呼吸衰竭，临床治疗困难。我院儿科自1995年10月～1998年10月应用干扰素超声雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎100例，取得明显效果。现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 男72例，女28例，年龄～2月26例，～6月50例，～1岁24例。年龄最小40天，最大1岁。冬季68例，春季32例。
1.2 诊断标准 参照1987年成都会议制定的诊断标准[1]。本组病例均有咳嗽、鼻翼扇动、呼吸急促，面色发绀，阵发性喘憋，肺部听诊有哮鸣音及细小湿罗音。其中体温在39℃左右的48例，极端烦躁，面色灰白，口唇及指趾发绀，三凹征明显的24例，合并心力衰竭的15例，合并呼吸衰竭的10例。
, 百拇医药
1.3 治疗 全部病例予以静滴抗生素、激素、氧气吸收，随时吸痰保持呼吸道通畅，有心衰时予以镇静、强心、利尿，适当应用血管活性药物。在综合治疗基础上加用干扰素超声雾化吸入。干扰素2.5万U加入生理盐水20ml，用超声雾化吸入器雾化吸入，每日2次，每次10～15min，疗程3～5天。
1.4 疗效判断标准 显效：用药24h喘憋消失或明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，哮鸣音消失，湿罗音减少。有效：用药48h后上述症状及体征明显改善。无效：用药48h后上述症状及体征均无改善。
2 结果
100例患儿中显效52例(52%)，有效38例(38%)，无效10例(10%)，总有效率90%。
3 讨论
喘憋性肺炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)，感染后可使机体的免疫功能下降。干扰素是一种强有力的生理性抗病毒制剂，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用[2]。干扰素与敏感细胞表面的受体结合，诱导其产生抗病毒蛋白(AVP)，阻止病毒繁殖。用干扰素超声雾化吸入治疗喘憋性肺炎比全身疗法为佳，因可直接作用于被病毒侵袭的部位，直接达靶细胞而获得功效，且雾化吸入可以保持呼吸道湿润而通畅，有利于氧疗及分泌物的排出。本组病例有18例患儿应用雾化吸入干扰素1次后，喘憋明显减轻，缺氧症状明显改善。
, 百拇医药
有文献报道[3]，患喘憋性肺炎时，患儿大多数细胞免疫功能低下，T淋巴细胞指数相对降低，IgM降低，重症则IgG亦降低。干扰素能调节宿主的免疫反应，包括调控T细胞中介的细胞免疫，NK细胞活性，单核吞噬细胞功能乃至调节抗体的合成[2]。因此用干扰素治疗喘憋性肺炎既可抗病毒又可调节免疫功能，是一举两得。喘憋性肺炎患儿用干扰素雾化吸入后，不但喘憋迅速缓解，而且呼吸道湿润痰液易于排出使呼吸道通畅。患儿免疫功能低下状况得到改善，患儿自身免疫力增强后，可缩短病程，利于身体恢复健康。
我们在100例喘憋性肺炎患儿应用干扰素超声雾化吸入后未发现任何毒副作用，故我们认为干扰素超声雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎是一种理想药物，值得推广使用。
参考文献
[1] 张梓荆.流行性喘憋性肺炎诊疗常规.中华儿科杂志，1988；26(1)：42
[2] 叶启慈.干扰素治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎54例临床疗效观察.中国实用儿科杂志，1996；11(4)：246
[3] 孙亚勤.应用干扰素佐治婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察.中国实用儿科杂志，1994；9(6)：365
(1998-11-05收稿), 百拇医药
单位：山东省铝业公司医院(淄博 255069)
关键词：
右江民族医学院学报/9903107 喘憋性肺炎是冬春季婴幼儿常见疾病，其发病急，流行面广，症状严重，进展快，以喘憋及发作性加重为特点，严重者可发生心力衰竭和呼吸衰竭，临床治疗困难。我院儿科自1995年10月～1998年10月应用干扰素超声雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎100例，取得明显效果。现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 男72例，女28例，年龄～2月26例，～6月50例，～1岁24例。年龄最小40天，最大1岁。冬季68例，春季32例。
1.2 诊断标准 参照1987年成都会议制定的诊断标准[1]。本组病例均有咳嗽、鼻翼扇动、呼吸急促，面色发绀，阵发性喘憋，肺部听诊有哮鸣音及细小湿罗音。其中体温在39℃左右的48例，极端烦躁，面色灰白，口唇及指趾发绀，三凹征明显的24例，合并心力衰竭的15例，合并呼吸衰竭的10例。
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1.3 治疗 全部病例予以静滴抗生素、激素、氧气吸收，随时吸痰保持呼吸道通畅，有心衰时予以镇静、强心、利尿，适当应用血管活性药物。在综合治疗基础上加用干扰素超声雾化吸入。干扰素2.5万U加入生理盐水20ml，用超声雾化吸入器雾化吸入，每日2次，每次10～15min，疗程3～5天。
1.4 疗效判断标准 显效：用药24h喘憋消失或明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，哮鸣音消失，湿罗音减少。有效：用药48h后上述症状及体征明显改善。无效：用药48h后上述症状及体征均无改善。
2 结果
100例患儿中显效52例(52%)，有效38例(38%)，无效10例(10%)，总有效率90%。
3 讨论
喘憋性肺炎的主要病原体是呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)，感染后可使机体的免疫功能下降。干扰素是一种强有力的生理性抗病毒制剂，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用[2]。干扰素与敏感细胞表面的受体结合，诱导其产生抗病毒蛋白(AVP)，阻止病毒繁殖。用干扰素超声雾化吸入治疗喘憋性肺炎比全身疗法为佳，因可直接作用于被病毒侵袭的部位，直接达靶细胞而获得功效，且雾化吸入可以保持呼吸道湿润而通畅，有利于氧疗及分泌物的排出。本组病例有18例患儿应用雾化吸入干扰素1次后，喘憋明显减轻，缺氧症状明显改善。
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有文献报道[3]，患喘憋性肺炎时，患儿大多数细胞免疫功能低下，T淋巴细胞指数相对降低，IgM降低，重症则IgG亦降低。干扰素能调节宿主的免疫反应，包括调控T细胞中介的细胞免疫，NK细胞活性，单核吞噬细胞功能乃至调节抗体的合成[2]。因此用干扰素治疗喘憋性肺炎既可抗病毒又可调节免疫功能，是一举两得。喘憋性肺炎患儿用干扰素雾化吸入后，不但喘憋迅速缓解，而且呼吸道湿润痰液易于排出使呼吸道通畅。患儿免疫功能低下状况得到改善，患儿自身免疫力增强后，可缩短病程，利于身体恢复健康。
我们在100例喘憋性肺炎患儿应用干扰素超声雾化吸入后未发现任何毒副作用，故我们认为干扰素超声雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎是一种理想药物，值得推广使用。
参考文献
[1] 张梓荆.流行性喘憋性肺炎诊疗常规.中华儿科杂志，1988；26(1)：42
[2] 叶启慈.干扰素治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎54例临床疗效观察.中国实用儿科杂志，1996；11(4)：246
[3] 孙亚勤.应用干扰素佐治婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察.中国实用儿科杂志，1994；9(6)：365
(1998-11-05收稿), 百拇医药