男性肺癌的血清性激素和T细胞亚群检测
作者：吴兆红 高锦平 杨时林
单位：广州市第二人民医院心胸外科(510150)
关键词：肺癌；血清性激素；细胞免疫
中国现代医学杂志990306 该文通过随机检测34例男性肺癌病人的性激素和T细胞亚群结果，与对照组检测比较，发现肺癌组睾酮(T)、雌二醇(E2)水平下降明显，T细胞亚群CD4下降，CD8上升，CD4/CD8比值缩小。经统计学分析均有显著差异，提示该组男性肺癌在细胞免疫功能下降的同时伴性激素水平下降，特别是睾酮(T)下降明显，推测机体细胞免疫功能在男性肺癌中对性激素变化起一定作用，也许通过某些机制使睾丸分泌功能减退，故对于男性肺癌的内分泌治疗提供了依据。
分类号 R734.2
, http://www.100md.com
体内性激素水平对机体细胞免疫功能的影响已受到广泛关注。雌激素在体内能抑制T细胞的活性而睾丸酮可促进脾脏T细胞活性。本实验对我科近期男性肺癌病人血清性激素睾酮(T)、雌二醇(E2)和T细胞亚群CD4、CD8同时检测，现将实验报告如下：
1 材料和方法
1.1 研究对象
肺癌组随机选择男性住院病人34例，年龄46～75岁，平均年龄64.3岁。经支纤镜活检、刷检或脱落细胞、针吸细胞检查证实，其中鳞癌21例、腺癌8例、小细胞肺癌4例、大细胞肺癌1例。
对照组随机选择非肿瘤近痊愈的男性住院病人34例，年龄43～74岁。平均年龄63.1岁，以上选择均须排除合并冠心病、肺心病、肝硬化及内分泌系统疾病，测试前均未用过性激素及其它激素类药物。肺癌组未行放、化疗。
, 百拇医药
1.2 标本采集及方法
二组病人测性激素均为晨空腹取外周静脉血6ml，用干燥试管不加抗凝；室温下待其自然凝固、离心分离血清置于-20℃低温下保存备测。所有标本的性激素测定均采用中美合资天津九鼎医学生物工程有限公司提供的放射免疫测定试剂盒，并按其操作规程进行。采用双管法，微机全自动分析，所有测定质检血清均符合要求。
二组病人的T细胞亚群检测为空腹抽取受试者外周静脉血4ml，肝素抗凝分离单个细胞做T淋巴细胞亚群检测，用APAAP法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶)，试剂由北京帮定生物医学公司提供。
以上检测均由我院同位素室和血液室完成，各项指标(
±s)表示，将各项指数做两样本均数的t检验。
2 结果
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结果见附表。
附表 两组病人性激素与T细胞亚群检测 组别
例数
T
E2
E2/T
CD4
CD8
CD4/CD8
肺癌组
34
17.90±1.21
, 百拇医药
152.71±17.74
8.53±0.94
22.44±7.61
20.74±5.54
1.26±0.66
对照组
34
24.99±2.6
177.33±14.95
7.17±0.88
35.41±7.33
18.43±1.12
, http://www.100md.com
1.82±0.12
表中所示男性肺癌组其睾酮(T)，雌二醇(E2)均有下降，而睾酮(T)下降明显，E2/T与对照组比较有增高，CD4和CD8与对照组比较CD4下降而CD8升高，CD4/CD8比值明显下降，用t检验得出男性肺癌与对照组E2，E2/T，CD4差异显著，而T，CD4/CD8差异非常显著，提示该组男性肺癌中细胞免疫功能下降，性激素水平也下降。两组年龄无显著差异。3 讨论
检测机体免疫功能方法之一是监测病人T淋巴细胞亚群，而T淋巴细胞又分为辅助T细胞和抑制T细胞[1]，CD4抗原表达于辅助T细胞，CD8抗原表达于抑制T细胞。在机体免疫力下降时特别是细胞免疫功能下降时CD4下降，CD8相应增高，出现两者比值减小，从上可见该组男性肺癌病人细胞免疫功能是下降的。
, http://www.100md.com
所谓雌、雄激素主要指在生殖系统中的主要产地和生理功能不同，在男性睾酮和雌二醇由睾丸间质细胞分泌，受下丘脑—垂体—睾丸轴调节，有着广泛的性外生理作用。对性外组织而言它们也是一种全身激素[2]。肿瘤的发生发展是否与性激素有关尚需进一步研究，而临床上应用睾丸酮治疗乳腺癌，雌二醇治疗前列腺癌除性激素补充外应考虑性激素对免疫功能的影响。从该组实验分析，在男性肺癌中，性激素水平与机体细胞免疫相关，可能细胞免疫功能改变通过某些机制在男性肺癌中导致睾丸分泌功能减退，同时睾酮(T)的下降又对机体细胞免疫进一步影响。故在男性肺癌中睾酮的补充有着提高机体免疫和抗肿瘤的作用。
参考文献
1 陈雪华.进展期胃癌病人NK细胞和T细胞亚群变化.中华实验妇科杂志，1995；12(1)：55
2 关瑞锦.增龄与性激素变化规律的对照研究.老年医学杂志，1994；14(1)：15～16
1998-08-30收稿, 百拇医药
单位：广州市第二人民医院心胸外科(510150)
关键词：肺癌；血清性激素；细胞免疫
中国现代医学杂志990306 该文通过随机检测34例男性肺癌病人的性激素和T细胞亚群结果，与对照组检测比较，发现肺癌组睾酮(T)、雌二醇(E2)水平下降明显，T细胞亚群CD4下降，CD8上升，CD4/CD8比值缩小。经统计学分析均有显著差异，提示该组男性肺癌在细胞免疫功能下降的同时伴性激素水平下降，特别是睾酮(T)下降明显，推测机体细胞免疫功能在男性肺癌中对性激素变化起一定作用，也许通过某些机制使睾丸分泌功能减退，故对于男性肺癌的内分泌治疗提供了依据。
分类号 R734.2
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体内性激素水平对机体细胞免疫功能的影响已受到广泛关注。雌激素在体内能抑制T细胞的活性而睾丸酮可促进脾脏T细胞活性。本实验对我科近期男性肺癌病人血清性激素睾酮(T)、雌二醇(E2)和T细胞亚群CD4、CD8同时检测，现将实验报告如下：
1 材料和方法
1.1 研究对象
肺癌组随机选择男性住院病人34例，年龄46～75岁，平均年龄64.3岁。经支纤镜活检、刷检或脱落细胞、针吸细胞检查证实，其中鳞癌21例、腺癌8例、小细胞肺癌4例、大细胞肺癌1例。
对照组随机选择非肿瘤近痊愈的男性住院病人34例，年龄43～74岁。平均年龄63.1岁，以上选择均须排除合并冠心病、肺心病、肝硬化及内分泌系统疾病，测试前均未用过性激素及其它激素类药物。肺癌组未行放、化疗。
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1.2 标本采集及方法
二组病人测性激素均为晨空腹取外周静脉血6ml，用干燥试管不加抗凝；室温下待其自然凝固、离心分离血清置于-20℃低温下保存备测。所有标本的性激素测定均采用中美合资天津九鼎医学生物工程有限公司提供的放射免疫测定试剂盒，并按其操作规程进行。采用双管法，微机全自动分析，所有测定质检血清均符合要求。
二组病人的T细胞亚群检测为空腹抽取受试者外周静脉血4ml，肝素抗凝分离单个细胞做T淋巴细胞亚群检测，用APAAP法(碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶)，试剂由北京帮定生物医学公司提供。
以上检测均由我院同位素室和血液室完成，各项指标(
±s)表示，将各项指数做两样本均数的t检验。2 结果
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结果见附表。
附表 两组病人性激素与T细胞亚群检测 组别
例数
T
E2
E2/T
CD4
CD8
CD4/CD8
肺癌组
34
17.90±1.21
, 百拇医药
152.71±17.74
8.53±0.94
22.44±7.61
20.74±5.54
1.26±0.66
对照组
34
24.99±2.6
177.33±14.95
7.17±0.88
35.41±7.33
18.43±1.12
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1.82±0.12
表中所示男性肺癌组其睾酮(T)，雌二醇(E2)均有下降，而睾酮(T)下降明显，E2/T与对照组比较有增高，CD4和CD8与对照组比较CD4下降而CD8升高，CD4/CD8比值明显下降，用t检验得出男性肺癌与对照组E2，E2/T，CD4差异显著，而T，CD4/CD8差异非常显著，提示该组男性肺癌中细胞免疫功能下降，性激素水平也下降。两组年龄无显著差异。3 讨论
检测机体免疫功能方法之一是监测病人T淋巴细胞亚群，而T淋巴细胞又分为辅助T细胞和抑制T细胞[1]，CD4抗原表达于辅助T细胞，CD8抗原表达于抑制T细胞。在机体免疫力下降时特别是细胞免疫功能下降时CD4下降，CD8相应增高，出现两者比值减小，从上可见该组男性肺癌病人细胞免疫功能是下降的。
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所谓雌、雄激素主要指在生殖系统中的主要产地和生理功能不同，在男性睾酮和雌二醇由睾丸间质细胞分泌，受下丘脑—垂体—睾丸轴调节，有着广泛的性外生理作用。对性外组织而言它们也是一种全身激素[2]。肿瘤的发生发展是否与性激素有关尚需进一步研究，而临床上应用睾丸酮治疗乳腺癌，雌二醇治疗前列腺癌除性激素补充外应考虑性激素对免疫功能的影响。从该组实验分析，在男性肺癌中，性激素水平与机体细胞免疫相关，可能细胞免疫功能改变通过某些机制在男性肺癌中导致睾丸分泌功能减退，同时睾酮(T)的下降又对机体细胞免疫进一步影响。故在男性肺癌中睾酮的补充有着提高机体免疫和抗肿瘤的作用。
参考文献
1 陈雪华.进展期胃癌病人NK细胞和T细胞亚群变化.中华实验妇科杂志，1995；12(1)：55
2 关瑞锦.增龄与性激素变化规律的对照研究.老年医学杂志，1994；14(1)：15～16
1998-08-30收稿, 百拇医药