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编号:10213563
人流术后阴道残留棉花声像特征1例报告
http://www.100md.com 《中国现代医学杂志》 1999年第3期
     作者:陈胜湘 李承忠

    单位:南医科大学(长沙410078) 陈胜湘;长沙市四医院B超室(410006) 李承忠

    关键词:超声诊断;棉花声像

    中国现代医学杂志990350

    分类号 R445.1

    1 临床资料

    患者,女,23岁,因人流术后小腹隐痛伴少量阴道流血月余,白带增多10余天就诊。

    B超检查:子宫前倾位,宫体51mm×48mm×50mm。宫颈29mm×25mm×20mm,轮廓规则,宫腔线居中,实质回声均匀。未见积液与结节。宫内膜厚6mm。于阴道段探及54mm×6mm条状强回声图像,且伴典型声影。左侧卵巢28mm×16mm×18mm,右侧卵巢30mm×20mm×17mm。B超结论:子宫卵巢大小基本正常;阴道异物?

    跟踪信息:患者于2h后在妇科手术室从阴道内取出一团棉花,棉花被脓性分泌物包裹,恶臭。术毕复查B超,阴道内条状强回声图像消失。

    2 讨论

    阴道内纱布的超声特征:纵切横切均可获得条状强回声图像;强回声远场有典型声影。生物医学工程学理论表明:超声波在体内传播时,遇到不同声阻抗界面时,产生反射和折射,如遇实质性物体,即声阻抗变化较小的物体,其界面返回的能量小。故一般情况下,超声波遇实质性物体多呈强回声反射伴声影。本文病例因阴道内棉球或纱布属纤维素(多糖)类不溶于水的实质性物体,加之在阴道内受体液(分泌物)中无机盐反复粘附浸润,形成与骨骼相近的声阻抗6.1020×10-6形成强烈的反差,而获得满意的阴道内异物超声图像。据此,推测腹腔内纱布或金属实质性异物中亦可获得类似满意的超声图像。

    1998-06-09收稿, 百拇医药