晚期癌症病人的临床护理
作者：吴丽梅 钟元培
单位：第三军医大学附属西南医院肿瘤科 重庆，400038
关键词：晚期癌症；临终关怀
第三军医大学学报990331 Clinical nursing of advanced cancer patients
中图法分类号 R473.3
晚期癌症，在现代医学中尚无法使病人治疗后得到痊愈。如何为这一时期的病人提供良好的服务，使他们能尊严地、舒适地度过人生最后时光，根据临床工作的经验，我们总结如下。
对象：姑息性治疗的病人32例，其中男21例，女11例，在调查期间死亡的4例，年龄在35～80岁，文化程度，初小至本科。
经过一系列调查发现：①他们要求置身于一个环境宁静，气氛宽松，生活服务周到的，与外界联系方便的环境中。②要求有效地控制或减轻疼痛。据统计，晚期癌症病人产生疼痛的有60%～90%[1]，有效地控制疼痛，可明显地改善病人的睡眠以提高病人的生活质量。③病人需要同情与安慰。倾诉，成为病人在这一时期的一大特征，面对着善解人意，耐心倾听的护理人员，他们会把自己的悲与喜告诉你。④要求医务人员技术熟练。对晚期癌症病人，多以支持及对症治疗为主，由于各种原因，静脉穿刺较困难，护士技术的好坏，很影响病人的情绪。⑤对基础护理质量的要求高。由于病人多长期卧床，都很希望及时更换被服，衣服，以使身体感觉舒适。
根据以上情形，我们拟定护理措施：①提供一个舒适的环境；②良好的服务态度，此所谓：良言一句三冬暖。③优良的技术服务，提高穿刺技术，开展静脉导管插植等，减少病人痛苦。④及时更换被污染的被服，让病人身体感到舒适。⑤对卧床病人，确保不发生褥疮，及时给予翻身，按摩被压迫部位，人力不够时，要指导与督促其家属，对其耐心护理。⑥疾病与死亡的来临，不仅只对人体的摧残，对人的精神有时更是极大摧毁，帮助病人之间的交流，毕竟是“同病相怜”，有时，病人之间的劝慰，疏导有效更多。⑦死亡是不可逆的，人人都留念生存，护士一定要能够耐心地倾听，给予病人一个宣泻的机会与渠道。⑧及时，准确地提供止痛剂，癌症病人使用止痛剂，有些会产生药物依赖，这类病人会说谎，骂人等，护士应给予充分地理解与同情，不与病人发生冲突。⑨对于病人及家属去求神，拜佛，投中医，求偏方等，应给予理解与指导，在医学无回天之力的情况下，尽量使其得到心理上的满足，又不致于上当受骗。
总之，晚期癌症必然涉及临终关怀问题。医学尚无法起死回生，有时延长生命等于延长痛苦，因而我们的护理观察，必然要从单一护理人转变到现在实施的生物——社会——心理医学模式的整体护理。尽量满足病人的合理要求，提高其生存质量，使病人临终前的一段时间得到尽可能的关怀和照顾，尽量舒适而尊严地度过人生的最后时刻。
作者简介：吴丽梅，女，35，岁，主管技师
参考文献
1 安子元，张惠萍.对不同人群心目中“好护士”的调查，中华护理杂志，1993，28(2)：78
2 秦南雄.现代病危医护病院.国外医学：护理学分册，1994，13(1)：23
(收稿：1998-04-13；修回：1999-01-27), 百拇医药
单位：第三军医大学附属西南医院肿瘤科 重庆，400038
关键词：晚期癌症；临终关怀
第三军医大学学报990331 Clinical nursing of advanced cancer patients
中图法分类号 R473.3
晚期癌症，在现代医学中尚无法使病人治疗后得到痊愈。如何为这一时期的病人提供良好的服务，使他们能尊严地、舒适地度过人生最后时光，根据临床工作的经验，我们总结如下。
对象：姑息性治疗的病人32例，其中男21例，女11例，在调查期间死亡的4例，年龄在35～80岁，文化程度，初小至本科。
经过一系列调查发现：①他们要求置身于一个环境宁静，气氛宽松，生活服务周到的，与外界联系方便的环境中。②要求有效地控制或减轻疼痛。据统计，晚期癌症病人产生疼痛的有60%～90%[1]，有效地控制疼痛，可明显地改善病人的睡眠以提高病人的生活质量。③病人需要同情与安慰。倾诉，成为病人在这一时期的一大特征，面对着善解人意，耐心倾听的护理人员，他们会把自己的悲与喜告诉你。④要求医务人员技术熟练。对晚期癌症病人，多以支持及对症治疗为主，由于各种原因，静脉穿刺较困难，护士技术的好坏，很影响病人的情绪。⑤对基础护理质量的要求高。由于病人多长期卧床，都很希望及时更换被服，衣服，以使身体感觉舒适。
根据以上情形，我们拟定护理措施：①提供一个舒适的环境；②良好的服务态度，此所谓：良言一句三冬暖。③优良的技术服务，提高穿刺技术，开展静脉导管插植等，减少病人痛苦。④及时更换被污染的被服，让病人身体感到舒适。⑤对卧床病人，确保不发生褥疮，及时给予翻身，按摩被压迫部位，人力不够时，要指导与督促其家属，对其耐心护理。⑥疾病与死亡的来临，不仅只对人体的摧残，对人的精神有时更是极大摧毁，帮助病人之间的交流，毕竟是“同病相怜”，有时，病人之间的劝慰，疏导有效更多。⑦死亡是不可逆的，人人都留念生存，护士一定要能够耐心地倾听，给予病人一个宣泻的机会与渠道。⑧及时，准确地提供止痛剂，癌症病人使用止痛剂，有些会产生药物依赖，这类病人会说谎，骂人等，护士应给予充分地理解与同情，不与病人发生冲突。⑨对于病人及家属去求神，拜佛，投中医，求偏方等，应给予理解与指导，在医学无回天之力的情况下，尽量使其得到心理上的满足，又不致于上当受骗。
总之，晚期癌症必然涉及临终关怀问题。医学尚无法起死回生，有时延长生命等于延长痛苦，因而我们的护理观察，必然要从单一护理人转变到现在实施的生物——社会——心理医学模式的整体护理。尽量满足病人的合理要求，提高其生存质量，使病人临终前的一段时间得到尽可能的关怀和照顾，尽量舒适而尊严地度过人生的最后时刻。
作者简介：吴丽梅，女，35，岁，主管技师
参考文献
1 安子元，张惠萍.对不同人群心目中“好护士”的调查，中华护理杂志，1993，28(2)：78
2 秦南雄.现代病危医护病院.国外医学：护理学分册，1994，13(1)：23
(收稿：1998-04-13；修回：1999-01-27), 百拇医药