检测Ⅱ型糖尿病患者总抗氧化能力的临床意义
作者：郑小丽 王风玲 范洪 侯英荣 袁小明 刘雪晴
单位：郑小丽 王风玲 范 洪 侯英荣 袁小明 刘雪晴(河北省沧州中西医结合医院，沧州 061001)
关键词：总抗氧化能力；Ⅱ型糖尿病；血糖；自由基
现代诊断与治疗990308 摘要 目的 探讨检测Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者总抗氧化能力的临床意义。方法 用COBAS全自动生化分析仪测定NIDDM患者90例(观察组)，正常对照40例的总抗氧化能力。结果 观察组总抗氧化能力为9.71±1.2U/ml，对照组总抗氧化能力为13.0±2.0U/ml，观察组总抗氧化能力明显低于对照组(P<0.05)。总抗氧化能力与年龄无相关性(P>0.05)，与血糖含量的高低成负相关。结论 总抗氧化能力的测定，一方面可观察NIDDM患者对机体产生的自由基的清除能力；另一方面调节NIDDM患者机体的总抗氧化能力，可有效预防和控制并发症的发生。
, 百拇医药
Clinical Significance of Determining the Total Anti-oxidation in Patients with NIDDM
Zheng Xiaoli,Wang Fengling,Fan Hong,Hou Yingrong,Yuan Xiaoming,Liu Xueqing(Cangzhou Hospital of Integrated Traditional & Western Medicine,Cangzhou 061001)
ABSTRACT Objective To inqure into the clinical significance of determining the total anti-oxidation in non-insulin dependent diabetes mellitus(NIDDM).Method Using COBAS automatic biochmical instrument,we determined the total anti-oxidation of 90 cases of NIDDM(observation group) and 40 cases of normal persons(control group).Results The total anti-oxidation of observation group was 9.71±1.2U/ml,while that of control group was 13.0±2.0U/ml.The value of the observation group was obviously lower than that of the control group(P<0.05).There was no correlation between the total anti-oxidation and age(P>0.05),while the negative correlation was found between the total anti-oxidation and the blood glucose concentration.Conclusions By determination of the total anti-oxidation,on one hand we can observe clear ability of free radical generated by the organism in NIDDM patients;on the other hand by adjusting the total anti-oxidation,we can effectively prevent and control complications of NIDDM.
, 百拇医药
KEY WORDS Total anti-oxidation Non-insulin dependent diabetes mellitus Blood glucose Free radical
疾病的发生和发展与机体防御体系的抗氧化能力密切相关。为探讨Ⅱ型糖尿病(Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)总抗氧化能力的变化，及其与年龄、血糖的相关性，我们对90例NIDDM患者总抗氧化能力进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 90例NIDDM患者，以WHO诊断标准为依据，由河北省糖尿病研究中心确诊，其中男43例，女47例，年龄22～71(平均51.2±11.3)岁。选择健康对照40例，其中男19例，女21例，年龄23～69(平均49.2±10.1)岁，均无急性或慢性病史。
, 百拇医药
1.2 方法 嘱患者停服所有药物1周，取空腹晨血，用COBAS全自动生化分析仪，在37℃条件下，每毫升血清能使反应体系的吸光度值每增加0.01时，为一个抗氧化酶单位。试剂由南京生物工程研究所提供。统计学处理用t检验。
2 结果
NIDDM总抗氧化能力减弱：40例正常对照组总抗氧化能力为13.0±2.0U/ml，90例患者总抗氧化能力为8.71±1.2U/ml，两组间有显著性差异(P<0.05)；NIDDM总抗氧化能力与年龄无相关性：年龄<50岁的总抗氧化能力为8.5±1.1U/ml，年龄≥50岁的总抗氧化能力为8.9±1.3U/ml，两组间无明显差异性(P>0.05)；总抗氧化能力与血糖高低成负相关：血糖<10mmol/L的总抗氧化能力为9.8±1.6U/ml，血糖≥10mmol/L的总抗氧化能力为6.3±1.5U/ml，两组间有显著性差异性(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
糖尿病以体内胰岛功能不足或胰岛素抵抗而致代谢紊乱引起的长期高血糖为主要特征。有实验证实[1，2]，胰岛β细胞受刺激后产生自由基，使胰岛β细胞受损而发生糖尿病。由于人体内有一完整的抗氧化酶系统，如抗氧化酶-超氧化物歧化酶、过氧化酶、谷胱甘肽S-转硫酶等。正常新陈代谢中产生的自由基，不断被抗氧化系统清除，这一系统的完整与含量对自由基的清除和机体健康起保障作用。本研究结果表明，NIDDM总抗氧化能力明显减弱，证明了机体的防御体系受到破坏，造成自由基不能被清除而大量堆积，增强了对胰岛β细胞的破坏，这也是发生糖尿病的主要原因之一。
本研究结果同时表明，NIDDM总抗氧化能力与年龄无相关性，而与血糖浓度变化成负相关，即血糖浓度增高则总抗氧化能力减低，血糖浓度减低总抗氧化能力增高。由于糖尿病患者血糖浓度增高，导致机体总抗氧化能力的减弱，体内自由基大量增加，自由基本身具有氧化还原的双重性，它对人体的危害是多方面的，因为自由基可分解细胞外液基质中的透明质酸，使细胞膜磷脂骨架的多不饱和脂酸过氧化，损害细胞膜，影响RNA、DNA的结构与功能，导致蛋白质的氧化与交联等，从而影响人体正常代谢，诱发各种疾病，使NIDDM易发生多种并发症[3]。临床上总抗氧化能力的测定，有利于掌握机体的防御能力，以便调节机体的总抗氧化能力，提高机体对自由基的清除，可有效预防NIDDM的发生和控制NIDDM的并发症。
参考文献
1 赵 明，等.超氧化物歧化酶对链脲佐菌素诱发糖尿病自由基代谢的影响.中国糖尿病杂志，1995；3：44
2 Takasa N,et al.Streptozocin and alloxan-induced H 202 generation and DNA fragmentation in pancreatic islets.Diabetes,1991;40:1141
3 吴 纬，等.糖尿病与自由基及抗氧化剂的临床应用.实用糖尿病杂志，1995；3：54, 百拇医药
单位：郑小丽 王风玲 范 洪 侯英荣 袁小明 刘雪晴(河北省沧州中西医结合医院，沧州 061001)
关键词：总抗氧化能力；Ⅱ型糖尿病；血糖；自由基
现代诊断与治疗990308 摘要 目的 探讨检测Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者总抗氧化能力的临床意义。方法 用COBAS全自动生化分析仪测定NIDDM患者90例(观察组)，正常对照40例的总抗氧化能力。结果 观察组总抗氧化能力为9.71±1.2U/ml，对照组总抗氧化能力为13.0±2.0U/ml，观察组总抗氧化能力明显低于对照组(P<0.05)。总抗氧化能力与年龄无相关性(P>0.05)，与血糖含量的高低成负相关。结论 总抗氧化能力的测定，一方面可观察NIDDM患者对机体产生的自由基的清除能力；另一方面调节NIDDM患者机体的总抗氧化能力，可有效预防和控制并发症的发生。
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Clinical Significance of Determining the Total Anti-oxidation in Patients with NIDDM
Zheng Xiaoli,Wang Fengling,Fan Hong,Hou Yingrong,Yuan Xiaoming,Liu Xueqing(Cangzhou Hospital of Integrated Traditional & Western Medicine,Cangzhou 061001)
ABSTRACT Objective To inqure into the clinical significance of determining the total anti-oxidation in non-insulin dependent diabetes mellitus(NIDDM).Method Using COBAS automatic biochmical instrument,we determined the total anti-oxidation of 90 cases of NIDDM(observation group) and 40 cases of normal persons(control group).Results The total anti-oxidation of observation group was 9.71±1.2U/ml,while that of control group was 13.0±2.0U/ml.The value of the observation group was obviously lower than that of the control group(P<0.05).There was no correlation between the total anti-oxidation and age(P>0.05),while the negative correlation was found between the total anti-oxidation and the blood glucose concentration.Conclusions By determination of the total anti-oxidation,on one hand we can observe clear ability of free radical generated by the organism in NIDDM patients;on the other hand by adjusting the total anti-oxidation,we can effectively prevent and control complications of NIDDM.
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KEY WORDS Total anti-oxidation Non-insulin dependent diabetes mellitus Blood glucose Free radical
疾病的发生和发展与机体防御体系的抗氧化能力密切相关。为探讨Ⅱ型糖尿病(Non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)总抗氧化能力的变化，及其与年龄、血糖的相关性，我们对90例NIDDM患者总抗氧化能力进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 90例NIDDM患者，以WHO诊断标准为依据，由河北省糖尿病研究中心确诊，其中男43例，女47例，年龄22～71(平均51.2±11.3)岁。选择健康对照40例，其中男19例，女21例，年龄23～69(平均49.2±10.1)岁，均无急性或慢性病史。
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1.2 方法 嘱患者停服所有药物1周，取空腹晨血，用COBAS全自动生化分析仪，在37℃条件下，每毫升血清能使反应体系的吸光度值每增加0.01时，为一个抗氧化酶单位。试剂由南京生物工程研究所提供。统计学处理用t检验。
2 结果
NIDDM总抗氧化能力减弱：40例正常对照组总抗氧化能力为13.0±2.0U/ml，90例患者总抗氧化能力为8.71±1.2U/ml，两组间有显著性差异(P<0.05)；NIDDM总抗氧化能力与年龄无相关性：年龄<50岁的总抗氧化能力为8.5±1.1U/ml，年龄≥50岁的总抗氧化能力为8.9±1.3U/ml，两组间无明显差异性(P>0.05)；总抗氧化能力与血糖高低成负相关：血糖<10mmol/L的总抗氧化能力为9.8±1.6U/ml，血糖≥10mmol/L的总抗氧化能力为6.3±1.5U/ml，两组间有显著性差异性(P<0.05)。
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3 讨论
糖尿病以体内胰岛功能不足或胰岛素抵抗而致代谢紊乱引起的长期高血糖为主要特征。有实验证实[1，2]，胰岛β细胞受刺激后产生自由基，使胰岛β细胞受损而发生糖尿病。由于人体内有一完整的抗氧化酶系统，如抗氧化酶-超氧化物歧化酶、过氧化酶、谷胱甘肽S-转硫酶等。正常新陈代谢中产生的自由基，不断被抗氧化系统清除，这一系统的完整与含量对自由基的清除和机体健康起保障作用。本研究结果表明，NIDDM总抗氧化能力明显减弱，证明了机体的防御体系受到破坏，造成自由基不能被清除而大量堆积，增强了对胰岛β细胞的破坏，这也是发生糖尿病的主要原因之一。
本研究结果同时表明，NIDDM总抗氧化能力与年龄无相关性，而与血糖浓度变化成负相关，即血糖浓度增高则总抗氧化能力减低，血糖浓度减低总抗氧化能力增高。由于糖尿病患者血糖浓度增高，导致机体总抗氧化能力的减弱，体内自由基大量增加，自由基本身具有氧化还原的双重性，它对人体的危害是多方面的，因为自由基可分解细胞外液基质中的透明质酸，使细胞膜磷脂骨架的多不饱和脂酸过氧化，损害细胞膜，影响RNA、DNA的结构与功能，导致蛋白质的氧化与交联等，从而影响人体正常代谢，诱发各种疾病，使NIDDM易发生多种并发症[3]。临床上总抗氧化能力的测定，有利于掌握机体的防御能力，以便调节机体的总抗氧化能力，提高机体对自由基的清除，可有效预防NIDDM的发生和控制NIDDM的并发症。
参考文献
1 赵 明，等.超氧化物歧化酶对链脲佐菌素诱发糖尿病自由基代谢的影响.中国糖尿病杂志，1995；3：44
2 Takasa N,et al.Streptozocin and alloxan-induced H 202 generation and DNA fragmentation in pancreatic islets.Diabetes,1991;40:1141
3 吴 纬，等.糖尿病与自由基及抗氧化剂的临床应用.实用糖尿病杂志，1995；3：54, 百拇医药