食管内花生米嵌顿误诊1例
作者：孔庆云 张剑钟 余爱玲
单位：孔庆云 张剑钟 余爱玲(江苏省连云港市第一人民医院，连云港 222002)
关键词：
1 病例报告 患儿 1 病例报告 患儿，男，2岁。因渐进性吞咽困难1周当地消化道钡餐诊断为食管上段肿块。后去某市医院胃镜及病理诊断为食管上段息肉。转我院胸外科，准备做开胸食管息肉切除术。术前请内镜室会诊是否可做食管息肉电切摘除术。患儿于全麻情况下使用OLYMPUS GIF-20型胃镜，常规插镜。纤镜进入食管开口后见一1.2cm×1.5cm卵圆形肿物于食管上段，表面见清晰血管纹理，并有少量血性渗出物。用活检钳触碰肿物有转动，考虑为食管上段带蒂息肉，给予高频电切。用电切圈套器套住息肉后紧缩圈套时觉此肿物无根。随即用活检钳破开表层假膜后露出肿物实质，原是一粒带皮的花生米。用金属气管镜异物钳将花生米取出。
2 讨论 本例为小儿食管内花生米误诊为食管息肉，实属罕见。如做开胸手术将给患儿带来严重的不良后果。花生米的紫红色外皮带花纹很象息肉表面的血管纹理，局部炎性渗出物的附着使这枚花生米有血有肉，镜下与息肉难以辨别。故对小儿食管肿块应仔细观察，详细询问病史，用活检钳探查表皮下的实质确诊。, 百拇医药
单位：孔庆云 张剑钟 余爱玲(江苏省连云港市第一人民医院，连云港 222002)
关键词：
1 病例报告 患儿 1 病例报告 患儿，男，2岁。因渐进性吞咽困难1周当地消化道钡餐诊断为食管上段肿块。后去某市医院胃镜及病理诊断为食管上段息肉。转我院胸外科，准备做开胸食管息肉切除术。术前请内镜室会诊是否可做食管息肉电切摘除术。患儿于全麻情况下使用OLYMPUS GIF-20型胃镜，常规插镜。纤镜进入食管开口后见一1.2cm×1.5cm卵圆形肿物于食管上段，表面见清晰血管纹理，并有少量血性渗出物。用活检钳触碰肿物有转动，考虑为食管上段带蒂息肉，给予高频电切。用电切圈套器套住息肉后紧缩圈套时觉此肿物无根。随即用活检钳破开表层假膜后露出肿物实质，原是一粒带皮的花生米。用金属气管镜异物钳将花生米取出。
2 讨论 本例为小儿食管内花生米误诊为食管息肉，实属罕见。如做开胸手术将给患儿带来严重的不良后果。花生米的紫红色外皮带花纹很象息肉表面的血管纹理，局部炎性渗出物的附着使这枚花生米有血有肉，镜下与息肉难以辨别。故对小儿食管肿块应仔细观察，详细询问病史，用活检钳探查表皮下的实质确诊。, 百拇医药