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编号:10217569
唯安林与羟氨苄青霉素治疗消化性溃疡的临床观察
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第3期
     作者:李曼庆 梁荣铮 王晓丽 周景龙

    单位:李曼庆 梁荣铮 王晓丽(肇东市人民医院);周景龙(克山县第二人民医院)

    关键词:

    黑龙江医学990356 我们应用唯安林复方制剂,加羟氨苄青霉素治疗消化性溃疡40例,取得了较满意的疗效。现报道如下。

    1 临床资料

    本组40例,男28例,女12例,年龄18~61岁,平均年龄41.5岁。经胃镜检查21例,钡餐检查19例,确诊为十二指肠溃疡36例,胃溃疡4例,均为活动性消化性溃疡。

    2 治疗方法

    唯安林834mg,3次/d,加服羟氨苄青霉素250mg,4次/d,疗程为5周,治疗期间停服其它抗溃疡药及抗生素药物。所有入选患者均排除了严重心、肝、肾疾病。治疗后记录腹痛消失时间及副作用,疗程结束后3d内复查胃镜或钡餐检查,记录溃疡大小、周围炎症情况。

    3 疗效标准及结果

    愈合:溃疡灶由活动期转为疤痕期,周围炎症消失。好转:溃疡灶由活动期转为愈合期,溃疡面积缩小≥50%。无效:溃疡面积缩小<50%。经5周治疗后,愈合38例(95%),其中36例十二指肠溃疡愈合34例;好转2例(5%)。服药1~3d疼痛消失,消化道症状明显缓解。服药期间未出现不良反应,临床各项化验结果未发现变化。

    4 讨论

    唯安林具有各种不同胃药的处方成分,其中N-丁基东莨菪碱溴化物和盐酸双环胺能迅速、有效地缓解胃肠神经紧张,解除平滑肌痉挛,使疼痛症状缓解快。叶绿酸铜钠主要作用于溃疡部位,净化溃疡创面,促进肉芽组织生成和溃疡的早日愈合。新型抑酸剂氢氧化铝镁共干凝胶及合成硅酸铝,具有迅速持久的抑酸作用,并能覆盖保护胃粘膜,减少胃酸及蛋白酶对溃疡面的刺激腐蚀,有利于溃疡的愈合。铝美剂合用可消除便秘,腹泻等不良反应。

    幽门螺旋杆菌(HP)已被公认为是消化性溃肠的一个重要致病因素。抗HP治疗能治愈溃疡,清除HP后溃疡病复发率降低〔1〕。羟氨苄青霉素能在广泛PH值范围内保持稳定和活性,具有良好的脂溶性,在胃粘膜内达到较高浓度,是较理想的杀灭HP的药物。应用唯安林与羟氨苄青霉素合用治疗消化性溃疡,5周愈合率达95%,近似高效昂价的洛赛克的4周愈合率97.8%〔2〕。尤其对十二指肠溃疡的愈合效果更佳,表明了HP治疗对十二指肠溃疡的早期愈合尤为重要。本组结果显示了唯安林与羟氨苄青霉素合用治疗消化性溃疡近期疗效极佳,是有效、安全的治疗方法,能显著提高溃疡愈合率。

    参考文献

    〔1〕郑芝田.中华消化杂志.1992,12:10

    〔2〕洛赛克临床治疗协作组:中华消化杂志.1991,11:252

    (收稿日期:1998-12-24), 百拇医药