窝沟封闭剂防龋效果观察
作者：李晓荣 栾桂芹 卢绍志
单位：李晓荣 栾桂芹(黑龙江省医院)；卢绍志(哈尔滨市南岗区卢绍志口腔诊所)
关键词：
黑龙江医学990352 我们对儿童恒磨牙进行窝沟封闭，并对封闭剂的防龋效果进行了考察，现报告如下。
1 临床资料
1993-12～1997-04我们从门诊患者中选择150名儿童，300只恒磨牙进行窝沟封闭，涂布封闭剂后经过6个月、1年、2年、3年追踪观察结果。
2 治疗方法
清除牙面的沉积物后用水冲洗。再用不含油的压缩空气吹干牙面。用酸溶液处理牙面1min后用水冲洗，再吹干牙面，使牙面浅表层脱钙，形成微细的小孔，从而增大了釉质的粘结面积；涂料渗入这些微孔增加了材料与牙釉质之间的机械固位力。用刷笔蘸涂料置于已干燥的点隙裂沟中，先作上下叩击动作务使沟内气泡逸出，然后向牙尖斜面略扩展，使材料由厚至薄以不妨碍咬牙 合为度。在涂布涂料后，需用波长3650A的紫外线光敏固化器照射20～30s，使涂料固化成膜，封闭点隙裂沟。
3 结果
在对儿童恒磨牙进行窝沟封闭后，观察涂膜完全保留率为75%，龋病下降，相对有效率为91.3%，实际有效率为8.85%，见附表。
附表 封闭剂的3年临床效果 复查时间
复查牙数
封闭剂保留率 龋病降低率
完整
部分脱落
全脱落
龋齿数
相对有
实际有
牙
%
牙
%
牙
%
对照组
实验组
效率%
效率%
6月
286
282
98.6
5
1.75
0
0
14
0
100
4.9
1年
280
256
91.43
13
4.64
12
4.29
17
0
100
6.07
2年
278
234
84.17
26
9.35
17
6.12
19
0
100
6.83
3年
260
195
75
28
10.77
45
17.31
23
2
91.3
8.85
4 讨论
龋病最易发于牙齿的窝沟，窝沟是牙齿发育和钙化遗留下来的薄弱环节。它的深浅和形状有很大的差别。有的较浅，窝沟底与牙本质之间有一正常厚度的牙釉质；有的较深，窝沟底和牙本质之间只有一薄层的牙釉质，并且钙化程度较低，结构不够致密。有的窝沟稍敞开，尖头探针可以插入，有的狭小、细长，有的口小底大呈潜掘形，探针不易插入。
窝沟的深浅和形状与龋病发生有密切的关系。深而狭小的窝沟或潜掘形窝易于滞留食物、细菌和其它物质，不易清洁，因而给龋病的发生创造了有利条件。防龋涂料是以化学合成的高分子材料(以合成树脂为涂料基质，再加入一定量的稀释剂、光敏剂以及其它添加剂)组成。光敏剂经一定波长的、特制的紫外线光固化器照射后即能固化，涂膜固化后，能有效地封闭点隙裂沟，隔绝外来的致龋因素，从而达到防龋的目的，获得了较为理想的防龋效果。
(收稿日期：1998-08-18), http://www.100md.com
单位：李晓荣 栾桂芹(黑龙江省医院)；卢绍志(哈尔滨市南岗区卢绍志口腔诊所)
关键词：
黑龙江医学990352 我们对儿童恒磨牙进行窝沟封闭，并对封闭剂的防龋效果进行了考察，现报告如下。
1 临床资料
1993-12～1997-04我们从门诊患者中选择150名儿童，300只恒磨牙进行窝沟封闭，涂布封闭剂后经过6个月、1年、2年、3年追踪观察结果。
2 治疗方法
清除牙面的沉积物后用水冲洗。再用不含油的压缩空气吹干牙面。用酸溶液处理牙面1min后用水冲洗，再吹干牙面，使牙面浅表层脱钙，形成微细的小孔，从而增大了釉质的粘结面积；涂料渗入这些微孔增加了材料与牙釉质之间的机械固位力。用刷笔蘸涂料置于已干燥的点隙裂沟中，先作上下叩击动作务使沟内气泡逸出，然后向牙尖斜面略扩展，使材料由厚至薄以不妨碍咬牙 合为度。在涂布涂料后，需用波长3650A的紫外线光敏固化器照射20～30s，使涂料固化成膜，封闭点隙裂沟。
3 结果
在对儿童恒磨牙进行窝沟封闭后，观察涂膜完全保留率为75%，龋病下降，相对有效率为91.3%，实际有效率为8.85%，见附表。
附表 封闭剂的3年临床效果 复查时间
复查牙数
封闭剂保留率 龋病降低率
完整
部分脱落
全脱落
龋齿数
相对有
实际有
牙
%
牙
%
牙
%
对照组
实验组
效率%
效率%
6月
286
282
98.6
5
1.75
0
0
14
0
100
4.9
1年
280
256
91.43
13
4.64
12
4.29
17
0
100
6.07
2年
278
234
84.17
26
9.35
17
6.12
19
0
100
6.83
3年
260
195
75
28
10.77
45
17.31
23
2
91.3
8.85
4 讨论
龋病最易发于牙齿的窝沟，窝沟是牙齿发育和钙化遗留下来的薄弱环节。它的深浅和形状有很大的差别。有的较浅，窝沟底与牙本质之间有一正常厚度的牙釉质；有的较深，窝沟底和牙本质之间只有一薄层的牙釉质，并且钙化程度较低，结构不够致密。有的窝沟稍敞开，尖头探针可以插入，有的狭小、细长，有的口小底大呈潜掘形，探针不易插入。
窝沟的深浅和形状与龋病发生有密切的关系。深而狭小的窝沟或潜掘形窝易于滞留食物、细菌和其它物质，不易清洁，因而给龋病的发生创造了有利条件。防龋涂料是以化学合成的高分子材料(以合成树脂为涂料基质，再加入一定量的稀释剂、光敏剂以及其它添加剂)组成。光敏剂经一定波长的、特制的紫外线光固化器照射后即能固化，涂膜固化后，能有效地封闭点隙裂沟，隔绝外来的致龋因素，从而达到防龋的目的，获得了较为理想的防龋效果。
(收稿日期：1998-08-18), http://www.100md.com
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