水肿病人静脉穿刺要点
作者：牛淑华 蔡昕 宋晓梅
单位：黑龙江省红十字医院
关键词：
黑龙江医学990376 我们采用了由穿刺部位离心型推按法，对水肿病人进行静脉穿刺，成功率很高，减轻了水肿病人的损伤及痛苦。现报告如下。
1 临床资料与方法
本组63例，男34例，女29例，年龄在39～71岁，其中，心源性水肿26例，肾源性水肿19例，肝源性水肿11例，营养不良性水肿5例，其他原因所致的全身性水肿2例。
2 操作方法
病人上肢伸直放平、略外展，肘下垫一脉枕。常规消毒病人肘窝处皮肤以及操作者触摸时使用的手指。酌情用左或右手拇指轻轻按压肘正中静脉，头静脉等处的体表投影及延伸部位，选到满意血管后适度推按1～2min，出现0.5～1cm深的凹陷，静脉显露。再次消毒穿刺部位，右手持针柄，选用6～7号针头，呈30°～45°角快速进针，见回血后，稍平行进针1～2cm，尽可能留置较长段针头在静脉腔内，避免针头脱出，固定针柄。
3 结果
应用推按静脉穿刺，在临床上收到满意的效果，从选择的63例不同原因的水肿穿刺来看总有效率达90.47%，收效显著。
4 讨论
水肿病人皮下组织疏松，毛细血管通透性增强，周围组织压力高，血管不清晰，脆弱，无弹性，一次穿刺难以成功，给病人造成痛苦。应用推按法对水肿病人进行静脉穿刺成功率高达90.47%，明显优于常规方法。刺入静脉后再向前平行进入1～2cm，避免当按压陷窝消失将针头退出血管，使局部水肿加重。因该方法程序复杂而急诊抢救又需争分夺秒，所以要加强练习，提高速度。
(收稿日期：1998-08-28), 百拇医药
单位：黑龙江省红十字医院
关键词：
黑龙江医学990376 我们采用了由穿刺部位离心型推按法，对水肿病人进行静脉穿刺，成功率很高，减轻了水肿病人的损伤及痛苦。现报告如下。
1 临床资料与方法
本组63例，男34例，女29例，年龄在39～71岁，其中，心源性水肿26例，肾源性水肿19例，肝源性水肿11例，营养不良性水肿5例，其他原因所致的全身性水肿2例。
2 操作方法
病人上肢伸直放平、略外展，肘下垫一脉枕。常规消毒病人肘窝处皮肤以及操作者触摸时使用的手指。酌情用左或右手拇指轻轻按压肘正中静脉，头静脉等处的体表投影及延伸部位，选到满意血管后适度推按1～2min，出现0.5～1cm深的凹陷，静脉显露。再次消毒穿刺部位，右手持针柄，选用6～7号针头，呈30°～45°角快速进针，见回血后，稍平行进针1～2cm，尽可能留置较长段针头在静脉腔内，避免针头脱出，固定针柄。
3 结果
应用推按静脉穿刺，在临床上收到满意的效果，从选择的63例不同原因的水肿穿刺来看总有效率达90.47%，收效显著。
4 讨论
水肿病人皮下组织疏松，毛细血管通透性增强，周围组织压力高，血管不清晰，脆弱，无弹性，一次穿刺难以成功，给病人造成痛苦。应用推按法对水肿病人进行静脉穿刺成功率高达90.47%，明显优于常规方法。刺入静脉后再向前平行进入1～2cm，避免当按压陷窝消失将针头退出血管，使局部水肿加重。因该方法程序复杂而急诊抢救又需争分夺秒，所以要加强练习，提高速度。
(收稿日期：1998-08-28), 百拇医药