60例新生儿窒息急救护理
作者：王莉 于淑荣 李媛
单位：王莉 于淑荣(北安市第二人民医院)；李媛(嫩江县人民医院)
关键词：
黑龙江医学990375 做好新生儿窒息的急救，以降低围产儿死亡率及智残，提高新生儿存活率和治愈率将起着举足轻重的作用。
1 临床资料
我科自1995～1997年，住院分娩310例患者中，新生儿窒息60例，窒息发生率19.35%，其中重度窒息15例，占新生儿窒息的25%，轻度45例，占75%。死亡2例，窒息死亡率3.33%。及时正确地复苏，大大提高了抢救成功率。
2 急救
在产妇分娩过程中，必须严密观察产程，勤听胎心音，同时备好各种抢救药品器械，随时抢救，新生儿窒息是由于妊高征，急性失血，严重贫血，心脏疾患等所致母体血液含氧量降低，胎盘功能不良及脐带血流受阻，胎儿本身血循环障碍，绒毛气体交换功能被破坏等，影响胎盘血流灌注，造成低氧血症，而致胎儿缺氧，发生窒息率最高，发现胎儿有宫内窒息，即应给孕妇持续吸氧，静脉注射“大三联”，以增加组织对缺氧的耐受力，兴奋呼吸中枢，改善胎儿的血液循环及脑部瘀血状态，同时尽快使胎儿娩出，争分夺秒，积极抢救，可减少新生儿重度窒息率，降低因重度窒息所致低智能儿的发生率。
3 护理
3.1 立即擦净口、鼻腔及呼吸道分泌物，给予氧气吸入，窒息严重者可行气管内插管，及时清理呼吸道分泌物，保证气道通畅。
3.2 加压给氧，改善氧气交换，对抢救重度窒息新生儿和吸入羊水较多的新生儿是极为有效的，同时给予脐静脉注射碱性药物和维生素K，以纠正酸中毒和预防颅内出血，凡心音不清的新生儿，应行胸外心脏脐压，皮下注射呼吸兴奋剂。
3.3 在整个复苏过程中，必须注意保暖，因新生儿对外周冷空气耐受力差，复苏后立即送入保温箱。
3.4 新生儿如出现烦躁不安，不入睡，眼球斜视，应给予静滴抗生素，脑细胞激活液、止血剂、脱水剂、镇静解痉等。
3.5 分娩室内抢救窒息新生儿设施和措施应完善，复苏人员通力合作，密切配合，分工合作，各负其责，掌握和了解母体及胎儿的情况，做好抢救准备工作，争取主动，大大提高窒息新生儿的成活率，降低神经系统后遗症的发生。通过临床观察，发现患儿一旦出现此症状，即应给予治疗，效果较好，随访，患儿无智力障碍等后遗症。
(收稿日期：1998-09-13), 百拇医药
单位：王莉 于淑荣(北安市第二人民医院)；李媛(嫩江县人民医院)
关键词：
黑龙江医学990375 做好新生儿窒息的急救，以降低围产儿死亡率及智残，提高新生儿存活率和治愈率将起着举足轻重的作用。
1 临床资料
我科自1995～1997年，住院分娩310例患者中，新生儿窒息60例，窒息发生率19.35%，其中重度窒息15例，占新生儿窒息的25%，轻度45例，占75%。死亡2例，窒息死亡率3.33%。及时正确地复苏，大大提高了抢救成功率。
2 急救
在产妇分娩过程中，必须严密观察产程，勤听胎心音，同时备好各种抢救药品器械，随时抢救，新生儿窒息是由于妊高征，急性失血，严重贫血，心脏疾患等所致母体血液含氧量降低，胎盘功能不良及脐带血流受阻，胎儿本身血循环障碍，绒毛气体交换功能被破坏等，影响胎盘血流灌注，造成低氧血症，而致胎儿缺氧，发生窒息率最高，发现胎儿有宫内窒息，即应给孕妇持续吸氧，静脉注射“大三联”，以增加组织对缺氧的耐受力，兴奋呼吸中枢，改善胎儿的血液循环及脑部瘀血状态，同时尽快使胎儿娩出，争分夺秒，积极抢救，可减少新生儿重度窒息率，降低因重度窒息所致低智能儿的发生率。
3 护理
3.1 立即擦净口、鼻腔及呼吸道分泌物，给予氧气吸入，窒息严重者可行气管内插管，及时清理呼吸道分泌物，保证气道通畅。
3.2 加压给氧，改善氧气交换，对抢救重度窒息新生儿和吸入羊水较多的新生儿是极为有效的，同时给予脐静脉注射碱性药物和维生素K，以纠正酸中毒和预防颅内出血，凡心音不清的新生儿，应行胸外心脏脐压，皮下注射呼吸兴奋剂。
3.3 在整个复苏过程中，必须注意保暖，因新生儿对外周冷空气耐受力差，复苏后立即送入保温箱。
3.4 新生儿如出现烦躁不安，不入睡，眼球斜视，应给予静滴抗生素，脑细胞激活液、止血剂、脱水剂、镇静解痉等。
3.5 分娩室内抢救窒息新生儿设施和措施应完善，复苏人员通力合作，密切配合，分工合作，各负其责，掌握和了解母体及胎儿的情况，做好抢救准备工作，争取主动，大大提高窒息新生儿的成活率，降低神经系统后遗症的发生。通过临床观察，发现患儿一旦出现此症状，即应给予治疗，效果较好，随访，患儿无智力障碍等后遗症。
(收稿日期：1998-09-13), 百拇医药