输液中常出现的问题
作者：高洪艳 崔艳波 马秀文 张淑娴
单位：高洪艳(黑龙江省医院)；崔艳波 马秀文 张淑娴(黑龙江省林业第一医院)
关键词：
黑龙江医学990368 在现代医疗实践中，输液占有极其重要的地位，输液可使药效在体内迅速发挥，不受食物和消化液的影响，尤其是对危重病人的抢救和治疗更为重要。
1 输液反应
主要是由液体中的热原所引起的，热原是微生物的代谢产物，随输液注入人体30min后，病人可出现寒战、体温升高，严重者可出现昏迷、虚脱、甚至危及生命。当出现输液反应时，应立即停止输液，并及时对症处理。
2 联合用药的配伍问题
输液中所加药物越多，其理化性质越复杂。因此，医疗工作者必须对药物的配伍禁忌和稳定性有所了解，否则难以保证用药安全和有效。如有些药物在输液中发生降解反应，而其中某些降解产物会造成毒性反应。不同药物间的配伍，有时会出现沉淀、混浊或变色等问题。所以，在联合用药时，医护人员一定要了解药物的理化性质和配伍禁忌，不能凭主观臆断给药。
3 输液制品
现在常用的塑料输液制品其吸附作用很强，可致药效降低，如胺碘酮、胰岛素、安定、硝酸甘油、维生素等。虽然玻璃制品易碎又不便于运输，但笔者认为，输液制品还是应以玻璃制品为首选。
4 药物的浓度与速度
在输液中如何合理选择所加药物的浓度，确定滴数，是保证临床疗效的又一关键。如目前有不少医生将青霉素800万u加10%糖或0.9%生理盐水300ml，采用每日1次静点，滴注2h。因滴注时间过长，致使药物在体内达不到有效杀菌浓度，同时，细菌在1d内又有很长时间接触不到抗生素，这样不但难以控制感染，而且还易结成耐药菌珠出现。正确的给药的方法，将1d总量分2次给药，每次剂量溶液在100ml液体中，30min滴完。
输液速度，除考虑药物性质和临床疗效外，还要考虑病人的身体状况，体弱者、儿童患者不宜过快，以免增加心脏负担，导致肺水肿，在纠正钾代谢紊乱时，更应注意速度，以免钾离子输入过快，引起血钾过高而抑制心跳。
(收稿日期：1998-10-15), http://www.100md.com
单位：高洪艳(黑龙江省医院)；崔艳波 马秀文 张淑娴(黑龙江省林业第一医院)
关键词：
黑龙江医学990368 在现代医疗实践中，输液占有极其重要的地位，输液可使药效在体内迅速发挥，不受食物和消化液的影响，尤其是对危重病人的抢救和治疗更为重要。
1 输液反应
主要是由液体中的热原所引起的，热原是微生物的代谢产物，随输液注入人体30min后，病人可出现寒战、体温升高，严重者可出现昏迷、虚脱、甚至危及生命。当出现输液反应时，应立即停止输液，并及时对症处理。
2 联合用药的配伍问题
输液中所加药物越多，其理化性质越复杂。因此，医疗工作者必须对药物的配伍禁忌和稳定性有所了解，否则难以保证用药安全和有效。如有些药物在输液中发生降解反应，而其中某些降解产物会造成毒性反应。不同药物间的配伍，有时会出现沉淀、混浊或变色等问题。所以，在联合用药时，医护人员一定要了解药物的理化性质和配伍禁忌，不能凭主观臆断给药。
3 输液制品
现在常用的塑料输液制品其吸附作用很强，可致药效降低，如胺碘酮、胰岛素、安定、硝酸甘油、维生素等。虽然玻璃制品易碎又不便于运输，但笔者认为，输液制品还是应以玻璃制品为首选。
4 药物的浓度与速度
在输液中如何合理选择所加药物的浓度，确定滴数，是保证临床疗效的又一关键。如目前有不少医生将青霉素800万u加10%糖或0.9%生理盐水300ml，采用每日1次静点，滴注2h。因滴注时间过长，致使药物在体内达不到有效杀菌浓度，同时，细菌在1d内又有很长时间接触不到抗生素，这样不但难以控制感染，而且还易结成耐药菌珠出现。正确的给药的方法，将1d总量分2次给药，每次剂量溶液在100ml液体中，30min滴完。
输液速度，除考虑药物性质和临床疗效外，还要考虑病人的身体状况，体弱者、儿童患者不宜过快，以免增加心脏负担，导致肺水肿，在纠正钾代谢紊乱时，更应注意速度，以免钾离子输入过快，引起血钾过高而抑制心跳。
(收稿日期：1998-10-15), http://www.100md.com