对石膏煎制的新认识
作者：王新铁 王智 李少华
单位：王新铁 王智(黑龙江中医药大学附属第二医院)；李少华(哈尔滨东北轻合金加工厂职工医院)
关键词：
黑龙江医学9903145 现今的各类中药学，在石膏用法一栏中，都注明要打碎先煎，并有凡介石之类药物因质地重、坚硬，均应先煎的传统说法。但是从古代本草和近代一些药物研究来看，并非如此。
《本草纲目》石膏的修治中提到：“学文曰：凡使石臼中捣成粉罗过，生甘草水飞过，澄晒筛研用”。时珍曰：“古法惟打碎如豆大绢包入汤煮之。近人因其性寒、火煅过用，或糖炒过则不伤脾胃。”生石膏可抑制发热时过度兴奋的体温调解中枢，有强而快的减热作用，但不能持久；由于石膏亦可抑制汗腺分泌，故在退热的同时并无出汗现象，生石膏内服经胃酸作用，一部分变为溶性钙盐而被吸收，使血钙浓度增加，而抑制肌肉的兴奋性，起镇静、镇痉作用，又能降低血管的通透性。现代研究：动物实验证明，石膏有解热作用，可能是通过抑制产热中枢而解热；同时可以抑制汗腺分泌，故在退热的同时并无汗出现象。
讨论
1.石膏打碎轧细粉入药，使药物的有效成份易于煎出。生石膏内服，煅石膏外用这一点无异议。
2.古代医药学家李时珍、雷学文等在用法中未曾提到过石膏要先煎。
3.从石膏的性质和溶解度就决定了煎煮时间长、温度高、用量大的价值不大。
4.实验证明石膏在人体内是通过胃酸的作用后而被吸收的，这一点提示了石膏在酸性溶液中溶解度增大的依据。为了证明这一点，曾做过数十种方剂汤液的PH值试验。其结果，凡复方汤剂的溶液均呈酸性。
综上所述，石膏以复方汤剂同煎的效果为最佳方案，没有必要单独先煎。至于其它介石类的药物，是否有先煎的必要，有待进一步探讨。
(收稿日期：1999-01-25), 百拇医药
单位：王新铁 王智(黑龙江中医药大学附属第二医院)；李少华(哈尔滨东北轻合金加工厂职工医院)
关键词：
黑龙江医学9903145 现今的各类中药学，在石膏用法一栏中，都注明要打碎先煎，并有凡介石之类药物因质地重、坚硬，均应先煎的传统说法。但是从古代本草和近代一些药物研究来看，并非如此。
《本草纲目》石膏的修治中提到：“学文曰：凡使石臼中捣成粉罗过，生甘草水飞过，澄晒筛研用”。时珍曰：“古法惟打碎如豆大绢包入汤煮之。近人因其性寒、火煅过用，或糖炒过则不伤脾胃。”生石膏可抑制发热时过度兴奋的体温调解中枢，有强而快的减热作用，但不能持久；由于石膏亦可抑制汗腺分泌，故在退热的同时并无出汗现象，生石膏内服经胃酸作用，一部分变为溶性钙盐而被吸收，使血钙浓度增加，而抑制肌肉的兴奋性，起镇静、镇痉作用，又能降低血管的通透性。现代研究：动物实验证明，石膏有解热作用，可能是通过抑制产热中枢而解热；同时可以抑制汗腺分泌，故在退热的同时并无汗出现象。
讨论
1.石膏打碎轧细粉入药，使药物的有效成份易于煎出。生石膏内服，煅石膏外用这一点无异议。
2.古代医药学家李时珍、雷学文等在用法中未曾提到过石膏要先煎。
3.从石膏的性质和溶解度就决定了煎煮时间长、温度高、用量大的价值不大。
4.实验证明石膏在人体内是通过胃酸的作用后而被吸收的，这一点提示了石膏在酸性溶液中溶解度增大的依据。为了证明这一点，曾做过数十种方剂汤液的PH值试验。其结果，凡复方汤剂的溶液均呈酸性。
综上所述，石膏以复方汤剂同煎的效果为最佳方案，没有必要单独先煎。至于其它介石类的药物，是否有先煎的必要，有待进一步探讨。
(收稿日期：1999-01-25), 百拇医药
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