28例慢性肾衰腹膜透析的临床观察
作者：陈晓薇 胥阳 刘绍满
单位：陈晓薇 胥阳(哈尔滨市第一医院)；刘绍满(省红十字医疗康复中心)
关键词：
黑龙江医学9903132 现对我科1990～1998年收治的28例CRF腹透患者进行临床分析，对影响腹透患者长期存活的各种因素进行总结、分析。
1 临床资料
1.1 一般情况。
28例患者开始透析年龄26～71岁平均48.2岁，原发病以慢性肾小球肾炎为主，透析时残存肾功能Ccr<5nl/min17例，Ccr5～10ml/min9例，Ccr>ml/min7例。
1.2 临床经过。
CRF患者经过7～10d的IPD治疗后转入CAPD疗法。
2 结果
①存活3～5年者4例，其中肾动脉硬化者1例，慢性肾盂肾炎者2例，慢性肾小球肾炎1例。②透析后生化指标明显改善，血钾均值在正常范围内。③营养状况。患者肱三头肌周径平均23.02cm(正常26.0±1.5cm)，肩胛骨下皮厚0.78cm(正常0.97±0.37cm)，略低于正常，但无显著差异，血清白蛋白均值略低于正常，有高血脂趋势。④贫血改善情况：透析前Hb>6g/L者5例，透析1年后Hb>8g/L者12例，其中6例应用EPO。
3 讨论
早期透析可明显延长生存期，我科存活超过3～5年的CRF患者均在Ccr>8ml/L时透析，故应建议CRF患者在Ccr>10ml/min时开始腹透。进入CAPD阶段；透析液用量宜8L/d，每周7d，患者自行透析时应严格无菌操作以避免腹膜炎的发生，若并发急性腹膜炎时应尽早彻底对症抗炎治疗以免转为慢性致腹膜粘连，硬化。另外尽可能减少腹膜非生理性刺激，糖尿病患者注意控制血糖，心血管系统的并发症是终末肾衰包括腹透患者的主要死因，故控制心衰，心律紊乱，严重高血压十分重要。
(收稿日期：1998-11-11), http://www.100md.com
单位：陈晓薇 胥阳(哈尔滨市第一医院)；刘绍满(省红十字医疗康复中心)
关键词：
黑龙江医学9903132 现对我科1990～1998年收治的28例CRF腹透患者进行临床分析，对影响腹透患者长期存活的各种因素进行总结、分析。
1 临床资料
1.1 一般情况。
28例患者开始透析年龄26～71岁平均48.2岁，原发病以慢性肾小球肾炎为主，透析时残存肾功能Ccr<5nl/min17例，Ccr5～10ml/min9例，Ccr>ml/min7例。
1.2 临床经过。
CRF患者经过7～10d的IPD治疗后转入CAPD疗法。
2 结果
①存活3～5年者4例，其中肾动脉硬化者1例，慢性肾盂肾炎者2例，慢性肾小球肾炎1例。②透析后生化指标明显改善，血钾均值在正常范围内。③营养状况。患者肱三头肌周径平均23.02cm(正常26.0±1.5cm)，肩胛骨下皮厚0.78cm(正常0.97±0.37cm)，略低于正常，但无显著差异，血清白蛋白均值略低于正常，有高血脂趋势。④贫血改善情况：透析前Hb>6g/L者5例，透析1年后Hb>8g/L者12例，其中6例应用EPO。
3 讨论
早期透析可明显延长生存期，我科存活超过3～5年的CRF患者均在Ccr>8ml/L时透析，故应建议CRF患者在Ccr>10ml/min时开始腹透。进入CAPD阶段；透析液用量宜8L/d，每周7d，患者自行透析时应严格无菌操作以避免腹膜炎的发生，若并发急性腹膜炎时应尽早彻底对症抗炎治疗以免转为慢性致腹膜粘连，硬化。另外尽可能减少腹膜非生理性刺激，糖尿病患者注意控制血糖，心血管系统的并发症是终末肾衰包括腹透患者的主要死因，故控制心衰，心律紊乱，严重高血压十分重要。
(收稿日期：1998-11-11), http://www.100md.com